у многих детей. Сок, получаемый при выжимании черешен, слив, груш, винограда и в меньшей степени апельсиновый сок — обладают слабительными свойствами.
У нас в Румынии в течение месяцев июль–сентябрь наиболее показано назначение соков моркови, помидор, персиков, малины и смородины. В осенние месяцы — назначают морковный или яблочный сок, а в зимние месяцы и весной — лимонный и апельсиновый сок.
Критериями выбора фруктовых соков для грудных детей являются следующие:
— переносимость со стороны пищеварительного тракта: поносы, колики, интенсивная ягодичная эритема;
— личные вкусы ребенка (пьет ли он с удовольствием);
— время года;
— материальное положение и область, где проживает семья ребенка;
— уровень подготовки матери (мать не соблюдающая правила гигиены, вместе с назначением фруктового сока может вызвать и заболевание ребенка!);
— продолжительность какого-либо фрукта на рынке (в Румынии следует предпочитать яблоки, морковь, помидоры так как грудные дети не нуждаются в разнообразном, а наоборот, в однообразием питании);
— тенденции к запорам или поносам у грудного ребенка. При тенденции к запорам предпочитают апельсиновый, виноградный или даже грушевый сок, а у детей с тенденцией к поносам следует предпочитать яблоки, морковь, бананы, чернику. Для анемичных детей весьма показано назначение персиковой мякоти и сока, содержащих большое количество железа; для грудных детей с наклонностью к ожирению, вместо молока и мучнистых препаратов следует вводить большие количества фруктовых соков и мякоти.
Для детей, которые с трудом пьют фруктовый сок, его смешивают либо со сладким чаем, либо (еще лучше) с пищей, к которой ребенок уже привык и которую он хорошо переносит.
Рост и развитие ребенка
477. Вес тела. На 2-м месяце вес тела грудного ребенка увеличивается на 20–30 г ежедневно или на 175–210 г в неделю. Мать не должна удивляться, если ребенок добавляет в весе меньше чем об этом упоминается в различных книгах (750 г/месяц).
Рекомендуется матерям составлять график, на котором проводят нормальную кривую повышения веса тела в течение целого года, и каждый месяц на этой кривой отмечать реальный вес тела ребенка. Кривая веса тела является существенным показателем роста ребенка и если эта кривая имеет восходящее направление, это значит, что все идет хорошо. Если она остается горизонтальной — следует обратиться к врачу; если же эта кривая ниже идеальной теоретической кривой — это не должно быть причиной беспокойства. Существенным можно считать то, что эта кривая параллельна первой кривой.
У каждого ребенка имеется свой ритм роста, некоторые начинают набирать раньше, другие — позже.
478. Длина тела ребенка увеличивается за этот месяц на 3–4 см.
479. Двигательное и психическое развитие ребенка. В этом возрасте ребенок лучше контролирует свои движения, они становятся более слаженными — «двигательная координация» — и достижения всегда отмечаются, начиная с головы и кончая конечностями.
480. Мышцы лица. Мимика грудного ребенка начинает постепенно становиться выразительной и его реакции различны, в зависимости от того, как с ним говорят. Постепенно он начинает контролировать мышцы своего лица, двигательные мышцы глазных яблок — участвующих в движениях, а также и мышцы затылка.
481. Глаза. В результате сниженного нервного контроля мышц лица и глаз взгляд ребенка в возрасте 1 месяца не может «охватывать» предмет, который расположен по линии его взгляда на некотором расстоянии. Все же, постепенно ребенок начинает следить взглядом за определенным предметом, и таким образом в возрасте 3 месяцев он уже наблюдает за предметами, находящимися в поле его зрения. Этот прогресс имеет большое значение так как он позволяет ребенку обогатить свой опыт и прежде всего — лучше узнать свою мать.
Если грудного ребенка вывозят в сад в коляске, его сильно занимает и ему нравится игра света, а также движения ветвей.
Если в поле его зрения окажется какой-нибудь блестящий предмет красного цвета, он будет наблюдать за ним в течение нескольких секунд, а если это повторить еще раз в течение более продолжительного времени, ребенку это надоедает и он начинает косить глазами. Следует сказать, что косоглазие в этом возрасте является преходящим.
482. Мышцы туловища. Уже начиная со второго месяца, когда мать берет ребенка на руки, у нее создастся впечатление, что он лучше держится и это объясняется прогрессом мышц спины и живота — их тонусом.
Если месячного грудного ребенка укладывают на спину, он обычно находится в асимметричном положении: плечо и нога с одной стороны вытянуты, а с другой — согнуты. Голова поворачивается в сторону вытянутых конечностей. Только в конце второго месяца–начале третьего месяца положенный на спину грудной ребенок принимает симметричное положение.
Если в начале 2-го месяца ребенка укладывают на животик его плечи еще согнуты под грудью, расположены весьма близко от головы, голени разогнуты и выполняют мелкие движения ползания. Голова повернута в сторону.
483. Положение ребенка в кроватке. Без того, чтобы формулировать какие-либо предписания относительно того, в каком положении ребенок должен лежать в постели, картина развития тонуса существующих у него мышц указывает, что лучше всего ребенок развивается, если в постели он лежит либо на боку, либо согласно выработанной у него привычке — на животе — начиная со 2–3-й недели жизни (рис. 98). Положение на животе представляет 2 преимущества: устраняет опасность вдыхания срыгиваемой жидкости в дыхательные пути и обусловливает более быстрое усиление спинных мышц, которые позже позволят ему легче становиться на ноги (рис. 98).
Рис. 98 — Укладывание грудного ребенка на животик.
484. Мышцы затылка становятся более сильными и поэтому положенный на живот и опирающийся на локти ребенок, может поднимать головку на 4–8 см выше плоскости кровати в течение нескольких секунд. Если ребенка держат на руках, его головку следует поддерживать, пока он выучится держать ее без всякой помощи.
485. Мышцы рук. До начала 2-го месяца жизни ребенок все время держит руки сжатыми в кулачки, и если кто-нибудь из взрослых вкладывает ему в руку большой палец, он еще сильнее сжимает кулачок (рис. 99).
Рис. 99.
Весьма медленно, в течение всего 2-го месяца пальцы грудного ребенка понемногу разгибаются и в начале 3-го месяца пальцы у него уже разогнуты
486. Слух. Возможности различать звуки непрерывно увеличиваются в жизни ребенка. Он поворачивает головку в том направлении, откуда происходит шум, слышит погремушку и голоса, раздающиеся вокруг него, различным образом отвечая на эти шумы, что обозначает, что он уже начинает их различать.
487. Речь. Плач. В периоды, когда ребенок бодрствует, и в особенности когда он доволен, он издаст какие-то звуки, которые постепенно превращаются в лепет. Средствами его сообщения с окружающей средой пока