процесс, но не делает его невозможным.
Понимание — управление собственной историей
Полезно поддерживать клиента в изучении динамики его развития и понимании того факта, что его детство и взрослая жизнь взаимосвязаны и что они определяют его сегодняшнюю силу, проблемы и чувство собственной ценности. Для жертв нападения/изнасилования характерны переживания чувства неполноценности и стыда, они испытывают трудности в установлении ограничений и удержании границ к контакте с другими людьми, легко признавая потребности других людей более важными, чем свои собственные. Когда клиент постепенно понимает и принимает, что такие его реакции являются результатом, например, повторявшегося насилия, ему становится легче перейти от самоосуждения к самопринятию. Понимание не может заменить телесного закрепления и работы с эмоциями, но оно является частью когнитивного контейнера, что помогает проработке и делает возможным создание у клиента нового представления о себе.
Хронология работы с жертвами насилия
Данная статья начиналась с обзора основных аспектов терапевтической работы с жертвами нападения/насилия. Каждый из аспектов прорабатывается к ходе терапии не единожды. Однако на определенных стадиях работы одни темы являются более важными, чем другие. Я заканчиваю статью рисунком, на котором перечисленные аспекты работы выстроены в хронологическом порядке.
Основные направления терапевтической работы с жертвами насилия
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
American Psychiatric Association. DSM-IVDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition (Washington, DC.: American Psychiatric Association, 1994).
Bloch, G., Ph.D. (1985). «Body and Self: Elements of Human Biology, Behaviour, and Health» (William Kaufmann, Inc., California, USA).
Famularo, R., M.D., Kinscherff, R., Ph.D., & Fenton, T., Ed.D. (1991). «Post-Traumatic Stress Disorder among Children clinically Diagnosed as Borderline Personality Disorder». The Journal of nervous and Mental Disease, Vol. 179, No.7.
Heins, Т., Gray, A., & Tannant, M. (1990). «Persisting Hallucinations Following Children Sexual Abuse». Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, Vol. 24.
Herman, J., M.D. (1992). «Trauma and Recovery». Basic Books, USA.
Herman, J., M.D. (1990). «Borderline Personality Disorder: a Post-Traumatic Stress Disorder». Conference on Borderline Personality Disorder: Diagnosis, Etology and Treatment, Amsterdam.
Jorgensen, S. (1992). «Bodynamic Analytic Work with Shock/PostTraumatic Stress». Energy & Character 23(2). См. в настоящем сборнике статей (прим. редактора).
Levin, P., Ph.D. (1992). «The Body as Healer: Transforming Trauma and Anxiety». Unpublished book manuscript.
Marcher, L., & Levin, P., Ph.D. (1992). «Developmental and Shock Trauma». Body-Psychotherapy of the Art of Contact. Verlag B. Maul, Berlin, Germany.
Ollars, L. (1995). «Bodynamic Analytic Work with Assault and Abuse». Energy & Character 25 (1).
Ornstein, R., & Thompson, R. (1986). «The Amazing Brain». Houghton Miffin, USA.
Rothschild, B. (1993). «А Shock Primer for the Body-Psychotherapist», Energy & Character 24(1).
Scrignar, C.B., M.D. (1988). Post-Traumatic Stress Disorder: Diagnosis, Treatment and Legal Issues. Bruno Press, Louisiana, USA.
Watson, Paddy Burges, MRC Psych. (1989). «А Tormented Mind: clinical and Theoretical Implications of Overwhelming Life Events». Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, Vol. 23.
Wiepkema, P.R. (1990). «Stress: Ethological Implications». Psychobiology of Stress. Kluwer Academic Publishers, the Netherlands.
Wiepkema, P.R., & Schouten, W. (1992). «Stereotypes in Sows during Chronic Stress». 2nd European conference on Traumatic Stress, Psychotherapy and Psychosomatics, Vol. 57.
Модель BodyKnot[25]
Инструмент для личностного развития, коммуникации и разрешения конфликтов
(The Bodyknot Model by Erik Jarlnaes & Lisbeth Marcher)
Эрик Ярлнес, Лизбет Марчер
Перевод А.Ю. Чумакова
_________
В 2001 г. Эрик Ярлнес был членом комитета по планированию Европейского конгресса телесной психотерапии. Одной из тем конгресса была коммуникация. Он провел опрос среди представителей множества разных школ телесной психотерапии о том, пользовались ли они специальной коммуникативной моделью при преподавании и в работе с клиентами.
К его изумлению, более половины опрошенных сказали «нет». Чаще всего они отвечали, что просто следовали за процессом клиента. Поэтому Ярлнес предположил, что большинство коммуникативных моделей участников конгресса не были выражено осознанными, и в результате не являлись частью организованного взаимодействия для обучения клиентов и студентов улучшению коммуникативных навыков.
Эта статья основана на модели соматической психологии развития, также известной как бодинамический анализ. В системе бодинамики мы предполагаем, что личные проблемы происходят не только от нарушений развития характера ребенка, но и от недостаточного обучения социальным и межличностным навыкам. Таким образом, обучение клиентов коммуникативным навыкам является важной частью терапии. Соответственно, мы сочли необходимым разработать конкретную коммуникативную модель, которую назвали «модель BodyKnot».
На разработку модели нас вдохновила модель осознавания из гештальт-терапии, в которой исследовались вопросы: «что я вижу, что я представляю, что я чувствую». Эти вопросы очень помогали в нашей работе, начиная с 1970 г На нас также повлияла работа Карла Роджерса, разработавшего способ установления связи с клиентами через повторение услышанного от них вслух. Способность точно сформулировать то, что выразил клиент, стала специальным терапевтическим приемом, который также повлиял на нашу модель. Термин «BodyKnot» мы ввели в 1989 г., показывая, что мы создали свою собственную модель.
Модель BodyKnot работает на разных уровнях:
• как способ личностного развития, приводящий к осознанию привычных способов размышления о себе и других;
• как коммуникативная модель, способ улучшения и углубления контакта между людьми;
• как метод разрешения конфликтов, например, в семейных отношениях, разногласиях на работе, или в важнейших международных кризисах.
В этой статье мы представляем модель, предназначенную для понимания уровня возможного контакта или конфликта при взаимодействии между людьми. Мы представим модель BodyKnot в трех степенях детализации, сопровождая ее примерами применения. Эго позволит читателю изучить модель постепенно. На шаге первом представлена более сжатая базовая модель, адаптированная для повседневного применения. Полная модель описана на шаге втором. На третьем шаге представлен более полный анализ динамических взаимосвязей между тревожностью, доверием и уровнями контакта.
Шаг 1: Базовая модель BodyKnot
В повседневных учебных и терапевтических ситуациях мы часто пользуемся сокращенным вариантом модели BodyKnot. В базовом варианте преподаются необходимые социальные навыки общения, которых недостает многим клиентам и студентам: навыки, которые требуются в ситуациях повышенного эмоционального напряжения и давления. Нумерация элементов базовой модели соответствует нумерации расширенной модели, приведенной в разделе Шаг 2 данной статьи. Посмотрев на обе модели, вы сможете использовать их по-своему, поскольку их элементы не выстроены в линейной последовательности. Это проще понять, если поместить на окружность пять чисел так, чтобы любой элемент мог быть первым. Не существует правильного порядка элементов, но все они играют свою роль, когда