Основные формы цирроза печени:
• постнекротический цирроз — массивная гибель клеток печени, на месте которых образуется рубцовая ткань;
• портальный цирроз — нарушение кровоснабжения печени;
• билиарный цирроз — нарушение оттока желчи из печени.
Симптомы
Симптомы каждой из форм цирроза несколько отличаются, но в целом это резкое снижение работоспособности, боли в печени, вздутие живота, желтуха. Если причина цирроза — злоупотребление алкоголем, нарушается половая функция.
При постнекротическом циррозе:
• явно проявляется желтуха, которая становится постоянной;
• на брюшной стенке больного выделяются расширенные вены, иногда расходящиеся из области пупка;
• чувствуются постоянные боли в суставах и мышцах;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляются сосудистые звездочки.
Портальный цирроз в начальной стадии мало отличается от хронического гепатита, но с развитием заболевания появляются такие симптомы:
• утомляемость, раздражительность;
• бессонница;
• атрофия мышц;
• в желудке и кишечнике ощущается постоянный дискомфорт, вздутие живота;
• после приема пищи усиливаются боли в печени;
• желтуха выражена слабо, иногда вообще не проявляется;
• вены на животе вздуваются;
• сосудистые звездочки на лице, плечах, верхней части туловища.
При билиарном циррозе:
• печень резко увеличена;
• наблюдаются частые внутренние кровотечения;
• появляется кровоточивость десен;
• ощущаются боли в костях и суставах;
• может повышаться температура.
В большом числе случаев цирроз печени приводит к летальному исходу, особенно у людей, злоупотребляющих алкоголем. Возможны также некоторые осложнения — кровотечения из вен в желудке и кишечнике, пневмония.
Основные принципы лечения
Соблюдение режима — ограничение физических нагрузок, постельный режим.
Строгая диета (диета № 5) с полноценным содержанием витаминов.
Полный отказ от употребления алкоголя.
Исключение опасных для печени медикаментов.
Из лекарственных препаратов при циррозе врач назначает гепатопротекторы, глюкокортикоиды.
Внимание! Лекарственные средства для снятия симптомов должен назначать только врач, ведь самое безобидное лекарство при поврежденной печени может оказаться губительным.
Способы лечения заболеваний печени
Диета при заболеваниях печени
В лечении заболеваний печени важнейшее значение имеет правильное питание. Без соблюдения пищевых ограничений и режима питания лекарства не окажут нужного эффекта. Печень очень чувствительна к любым погрешностям в еде, поэтому нужно строго следовать рекомендациям врачей, чтобы уберечь печень, которая во время болезни испытывает большие нагрузки.
Для заболеваний печени врачи-диетологи разработали специальную лечебную диету № 5. Она направлена на стимулирование оттока желчи и восстановление пораженных клеток печени, нормализацию функции кишечника, предупреждение нарушений обмена веществ.
Показания к применению диеты № 5:
• острый вирусный гепатит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени.
Особенности диеты:
• резко ограничены тугоплавкие жиры (бараний, гусиный, внутренний) и углеводы с высоким содержанием азотистых веществ (например, бобовые), вещества, содержащие холестерин (жиры, печень, почки, мозги), продукты, поджаренные на жире;
• увеличено содержание в питании липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов (растительных масел, овощей), витаминов группы B и аскорбиновой кислоты;
• снижено использование продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (свежее молоко, сдобное тесто, консервы);
• увеличено количество овощных и фруктовых блюд.
Важно не только следовать предлагаемому списку рекомендуемых продуктов, но и правильно их готовить.
• Пищу лучше отваривать или запекать, жарение категорически запрещено.
• Масло (сливочное или растительное) нужно добавлять уже в готовое блюдо.
• Холодные напитки, особенно лимонады и другие искусственные газированные напитки (всевозможные колы), ни в коем случае не пить.
Рекомендованные для диеты продукты и блюда
• Хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб серый, грубый, ржаной выпечки предыдущего дня, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, печенье несдобное, сахарное.
• Супы — на овощном отваре или молоке; крупы, преимущественно гречневая и овсяная; макаронные изделия; фруктовые супы.
• Мясные и рыбные блюда — нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, запеченные, с предварительным отвариванием, тушеные с удалением сока. Мясо и птицу готовить преимущественно куском, но допускаются и блюда из котлетной массы. Нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, щука) в отварном или запеченном виде.
• Яйца и яичные продукты — преимущественно белковый омлет в запеченном виде, изредка (не чаще 2 раз в неделю) одно яйцо.
• Молоко и молочные продукты — молоко, сметана в блюдах, творог обезжиренный в натуральном и запеченном виде, нежирные сыры, кисломолочные продукты — простокваша, кефир, ацидобифилин.
• Овощи и зелень — капуста, картофель, морковь, свекла в сыром, отварном и печеном виде, лук.
• Фрукты и сладости — все фрукты, кроме кислых и сухих, соевый шоколад; сахар разрешен.
• Крупяные и макаронные изделия — различные крупы и макаронные изделия (особенно рекомендуются продукты из соевой муки) в отварном виде.
• Жиры — масло сливочное, оливковое, соевое, подсолнечное — только в готовые блюда.
• Соусы и пряности — при приготовлении блюд любые пряности категорически исключить; рекомендуются сметанные, овощные, фруктовые соусы или подливки.
• Напитки и соки — отвар шиповника, овощные, ягодные и фруктовые соки (некислые), чай, слабый кофе, компоты из сухофруктов.
Категорически запрещенные продукты
• Грибы;
• Горох, фасоль, чечевица, бобы;
• Щавель, шпинат, редька, редис;
• Перец и любые другие пряности, уксус, чеснок;
• Любые жареные продукты;
• Соленые огурцы и любые другие овощные консервы;
• Крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов (кроме шампиньонов);
• Мозги и другие внутренние органы — печень, почки, легкие;
• Мясные и рыбные консервы;
• Холодные газированные напитки.
Категорически в любом виде запрещен алкоголь — как крепкие спиртные напитки, так и вино и пиво!
Минеральная вода для лечения хронических гепатитов и цирроза печени
Курс лечения минеральной водой длится 3–6 недель и обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. При гепатитах рекомендуются следующие минеральные воды: Арзни, Аршан, Березовская, Ессентуки № 4, Миргородская, Плосковская, Саирме, Славяновская, Смирновская.
Пить воду нужно с небольшим количеством газа или без газа, температура воды должна быть 40–45 °C. Очень важно соблюдать режим приема: пить воду каждый день в одно и то же время. Дозировка на один прием — 200–300 мл. По особым показаниям разовая доза может быть доведена до 400 мл. В таком случае воду выпивать не сразу, а в 2–3 приема в течение 30–60 минут. Кратность приема — три раза: утром натощак, перед обедом и ужином.
Рецепты народной медицины
Прежде чем использовать лекарственные травы и сборы из них для лечения заболеваний печени, обязательно надо посоветоваться с врачом.
Настои для лечения хронического гепатита
• Корень валерианы, цветки боярышника — по 20 г, кора барбариса, листья мяты перечной — 10 г. Залить 200 мл кипятка в термосе, дать настояться несколько часов. Принимать по 1 стакану настоя утром и вечером.
• Трава чистотела большого и цветки ромашки аптечной — по 15 г, листья вахты трехлистной — 10 г. Приготовить настой (200 мл кипятка в термосе), принимать по стакану через 1 час после еды утром и вечером.
• Трава золототысячника малого, листья мяты перечной, кора крушины, трава тысячелистника — по 20 г, плоды тмина и фенхеля — по 10 г. Заварить 300 мл кипятка, настоять. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот сбор регулирует стул при хроническом гепатите.