В течение первых 3–5 с этого приступа развивается предобморочное состояние. Появляются внезапное сильное головокружение, резко выраженная слабость, нарастающий шум или звон в ушах, темные круги перед глазами или мелькание мушек, тошнота, рвота. Возникает нарушение координации движений, дезориентация в пространстве, больные становятся бледными.
Через 10–20 с больные теряют сознание, могут появляться клонические подергивания мышц лица и туловища, ослабевает или становится полностью незаметным дыхание. При осмотре обращают на себя внимание значительная бледность кожных покровов, цианоз губ, акроцианоз. Далее, в течение 20–30 с, сохраняются глубокий обморок, нарушения дыхания. Оно может стать шумным, неритмичным, могут возникнуть генерализованные судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, лицо становится синюшным, расширяются зрачки. Во время приступа пульс и артериальное давление не определяются.
Если ритм сердца не участится или экстренно не будет выполнена электрическая кардиоверсия, наступит клиническая смерть.
Однако в большинстве случаев приступ длится от 10–20 с до минуты и заканчивается благоприятно благодаря спонтанному учащению желудочкового ритма. Легкие приступы могут не приводить к потере сознания и судорогам, а проявляться лишь внезапным кратковременным обмороком, легким помрачением сознания.
Однако если эпизоды обморочного состояния многократно повторяются у пожилых людей, то могут нарушаться интеллект и память.
Если не произойдет спонтанного увеличения частоты желудочковых сокращений и не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, возможно развитие летального исхода. После приступа и восстановления сердечной деятельности у больного сохраняется ретроградная амнезия.
При атриовентрикулярной блокаде 1-й, 2-й степеней 2-го типа лечение не показано. Требуется контроль над ритмом (в настоящее время имеются аппараты для измерения артериального давления, способные определять вид нарушения ритма), а при блокадах 3-й степени или 2-й Мобитц-1 показана установка электрокардиостимулятора.
Глава 2. Болезни дыхательной системы у женщин
Дыхательные пути человека делятся на верхние и нижние . Воздух, который мы вдыхаем, проходит вначале через носовую и ротовую полости, гортань . Затем он попадает в трахею , которая представляет собой широкую полую трубку, начинающуюся за голосовыми связками. Трахея делится на два главных бронха (правый и левый), каждый из которых направляется в соответствующее легкое. Там главные бронхи начинают делиться, диаметр их просвета становится все меньше и меньше по мере деления. Это напоминает дерево, перевернутое кроной вниз: каждая следующая веточка тоньше предыдущей. Поэтому совокупность делящихся бронхов так и называется – бронхиальное дерево . Бронхи с наименьшим диаметром просвета (бронхиолы) заканчиваются мешочками – альвеолами , густо оплетенными сетью кровеносных сосудов.
...
В альвеолах происходит обмен кислородом и углекислым газом между кровью и вдыхаемым воздухом.
Стенка бронха состоит из трех слоев: наружного, который покрывает бронх, среднего – мышечного и внутреннего – слизистого, выстилающего бронх изнутри. Внутренний слой выстлан клетками реснитчатого эпителия. Называется он так потому, что на поверхности клеток, составляющих этот слой, находятся тонкие отростки – реснички . Благодаря их синхронному движению происходит удаление из бронхов инородных частиц, попадающих в бронхи с вдыхаемым воздухом: пыль, микробы и т. д. Также в этой оболочке имеются железы, которые вырабатывают слизь – мокроту . Когда при кашле у вас отходит мокрота – это значит, что откашливается слизь, которая образовалась в бронхах. Эта слизь также выполняет защитное действие, способствуя удалению из бронхов инородных частиц.
Под слизистым слоем расположен мышечный слой. В норме мышцы бронхов находятся в расслабленном состоянии, но при определенных условиях мышечные волокна могут сокращаться, и тогда просвет бронха уменьшается.
Ларингит, трахеит
Ларингит – это инфекционно-воспалительное заболевание гортани, встречающееся на фоне острого респираторного заболевания.
Трахеит – это инфекционно-воспалительное заболевание трахеи.
Причина, приводящая к развитию заболевания, – острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего это одно из проявлений острого респираторного заболевания, гриппа. На появление трахеита оказывают влияние местное и общее переохлаждение, неправильное питание, перенапряжение голосовых связок, вдыхание загрязненного воздуха, местно раздражающих газов и паров, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Симптомы проявления заболевания
При ларингите характерно появление осиплости голоса, шумное дыхание.
При распространении воспалительного процесса на трахею появляется грубый, болезненный, лающий кашель. При развитии тяжелого ларингита может возникнуть воспалительный отек гортани, из-за чего у человека появляется затрудненное дыхание. Вдох затруднен и становится слышимым на расстоянии, часто развивается затрудненное дыхание при беспокойстве человека, во время физического напряжения и разговора. При тяжелых вариантах затруднение дыхания может развиться в покое и во сне. Затрудненное дыхание у человека (чаще у детей) обычно сопровождается страхом, повышенным потоотделением, при дыхании втягиваются уступчивые места грудной клетки. Когда вокруг рта возникает синева, дыхание и сердцебиение становятся частыми, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».
При трахеите возникает частый, грубый, низкий тембр кашля. Также кашель может сопровождаться саднением, болями за грудиной. В начале заболевания кашель сухой, затем появляется небольшое количество очень густой мокроты (слизи).
Осложнени я: при ларингите – отек гортани.
Диагностика заболевания
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ мокроты.
4. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Основные принципы лечения
Хорошим эффектом обладает полоскание горла, можно использовать настои шалфея, лекарственной ромашки, эвкалипта, водные растворы лука и чеснока. Для полоскания применяют теплые настои и растворы. При ларингите можно использовать теплые (паровые) ингаляции с теплой кипяченой водой. Хороший лечебный эффект дают компрессы, которые оказывают расширяющий эффект на кровеносные сосуды, увеличивают приток крови к участку тела, что обладает противовоспалительным эффектом. Компресс – это специально изготовленная лечебная повязка, его можно ставить на область шеи, груди.
...
Компрессы могут быть сухие и влажные (согревающие, лекарственные). Сухие компрессы можно применять в дневное время, а влажные согревающие компрессы лучше использовать на ночь.
Правила приготовления копресса
Для изготовления компресса следует взять кусочек ткани либо марлю, сложенную в несколько слоев, затем смочить водкой/спиртом, разбавленным водой 1: 1, все отжать и приложить на область шеи или груди. Поверхность компресса накрыть полиэтиленовой пленкой либо вощеной бумагой так, чтобы она заходила на 1–2 см за края ткани, зафиксировать шарфом. Держать приготовленный согревающий компресс 10–12 ч.
Сухой компресс лучше применять после влажного компресса в дневное время. Необходимо взять несколько слоев сухой марли, накрыть сверху ватой и приложить к шее или груди. Этот компресс можно использовать в период бодрствования человека.
Как прогревающую процедуру можно использовать горчичники.
Горчичник – это лист бумаги, который покрыт тонким слоем горчицы (порошок горчицы). Горчичник оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, раздражающее, отвлекающее действие, применяют при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Горчичники либо покупают в аптеке, либо делают в домашних условиях. Для того чтобы приготовить горчичники, используют сухую горчицу, которую разводят в теплой воде, чтобы получилась кашицеобразная масса. Полученную массу намазывают на плотную ткань тонким слоем около 0,5 см и сверху накрывают таким же кусочком ткани.
При заболеваниях органов дыхания горчичники накладывают в центр грудной клетки. Купленные в аптеке горчичники смачивают в теплой воде перед применением и прикладывают на кожу или через слой марли, затем укрывают человека одеялом. Через несколько минут человек начинает ощущать жжение. Горчичники держат около 5—10 мин, до покраснения кожи.
После того как снимут горчичники, если это приготовленный в домашних условиях горчичник, то остатки горчицы смывают теплой водой, осторожно протирая кожу, при сильном покраснении кожи ее можно смазать детским кремом или вазелином.