рождении: они удваивают свой вес тела раньше, чем дети с большим весом тела.
Матери не должны стремиться, чтобы ребенок больше прибавлял в весе. Самим хорошим наставником являются нужды ребенка в питании; заставляя ребенка есть больше, чем ему нравится, можно вызвать различные пищеварительные расстройства — поносы, рвота, отсутствие аппетита — и даже более серьезные расстройства — расстройства сна и даже изменения характера.
577. Длина тела. Ребенок уже вырос на 13–15 см по сравнению с рождением, а в последнем месяце он прибавил 2 см; в будущем этот рост будет еще меньше: приблизительно 1 см в месяц. Измерение длины тела иногда представляет затруднения: грудной ребенок «ни минуты» не остается спокойным, зачастую его нельзя полностью уложить в горизонтальном положении и точки, ограничивающие макушку головы и пятки, не могут быть правильно установлены. Поэтому при некоторых месячных измерениях, осуществляемых во второй половине года жизни ребенка, отмечается, что ребенок «совершенно не вырос»; мать напрасно беспокоится, так как речь идет о неправильно произведенном измерении. К концу первого года жизни нельзя делать окончательных заключений относительно роста ребенка, и как об этом говорилось выше, «окончательный скачок» роста отмечается в возрасте полового созревания.
578. Подвижность. В конце 5-го месяца жизни значительная часть грудных детей уже могут поворачиваться, а некоторым удается даже перевернуться со спинки на животик, и наоборот. Приблизительно 25% детей это не удается, несмотря на то, что у них все нормально со стороны психических и двигательных особенностей.
При укладывании на животик ребенок поднимает головку и часть туловища, опираясь на локти; некоторым детям удается даже вертеться на одном месте и даже слегка передвигаться ползком (несколько сантиметров).
При укладывании на спинку ребенок слегка поднимает головку, все время перебирает ножками, высоко поднимает стопы, качается, поворачиваясь то на одну, то на другую сторону.
Сидя без поддержки, ребенок шатается, падает то на одну, то на другую сторону, вперед или назад и нуждается в поддержке.
Он неловко пользуется руками для захвата некоторых предметов. Ему удастся схватить какой-нибудь легкий блестящий предмет или погремушку и он ее трясет с удовольствием и радостью; если она у него выпадает из рук, он старается ее снова схватить (рис. 104).
Рис. 104 — Грудной ребенок протягивает ручку за игрушкой.
Ребенок схватывает предметы открытой кистью, всеми пальцами, это не представляет собой хорошего метода для схватывания предмета, но постепенно ребенок становится более ловким. Например, при кормлении некоторые дети неловко хватают бутылочку руками как бы желая помочь.
Некоторые родители заняты мыслью вырастить «вундеркинда», который, по сравнению с другими детьми того же возраста, может добиться больших успехов. Попытки усадить ребенка для ускорения выработки соответствующей привычки является ошибкой.
579. Рот — орган познавания для ребенка. Грудной ребенок чувствует необходимость все видимые предметы совать в рот, что представляет для него один из путей познавания окружающего мира: его губы и язык являются весьма хорошими органами «щупания». С этой точки зрения мать должна расставлять вокруг него только предметы, которые он без всякой опасности может вкладывать в рот: крупные пластмассовые кольца, различные резиновые игрушки. Предметы должны быть достаточных размеров, чтобы ребенок не мог их проглотить и их надо всякий раз обмывать, когда они падают на пол; братьям и сестрам ребенка не следует разрешать играть этими предметами (опасность инфекции). Если ребенку не давать игрушек, он начинает жевать близлежащие предметы (свою рубашку, край покрывала, постели и т. д.).
580. Речь. Ребенок начинает издавать горловые звуки не пользуясь при этом языком или губами. Грудной ребенок лепечет и «поет»; если он бодрствует, он долго бормочет, связывает звуки, напевает, прекращает и вновь начинает петь. Время от времени он ясно произносит хорошо выраженный звук «а» или «е», замолкает на несколько секунд или минут, а затем вновь их произносит, как бы желая себя послушать. Если мать имитирует эти звуки, удовлетворение ребенка повышается и как будто ободренный, он начинает «нечто вроде разговора», сейчас же после начала которого ребенок громко хохочет, поворачивается в разные стороны, протягивает ручки и повторяет эти звуки, как бы упрашивая мать последовать его примеру.
581. Аффективность. Вместо общих реакций — радость, удовлетворение, боязнь, плач — у ребенка начинают проясняться средства самопроявления, обогащаясь различными оттенками: радость, гнев скука. Ему все больше начинает нравиться общество, он чувствует необходимость, чтобы возле него был кто-нибудь, когда он бодрствует, и если с ним разговаривают, он чувствует себя счастливым.
У ребенка начинает все больше намечаться «характер» («веселый», «ленивый», «активный», «чувствительный», «мечтательный»). Относительно этих черт нельзя сделать окончательных выводов; лиц, ухаживающих за грудными детьми, удивляет, что некоторые дети оказываются «ленивцами», отказываясь принимать более плотные пищевые продукты или «участвовать» в процессе еды, что некоторые из них плачут при каждом повышении голоса, а другие относятся к этому совершенно безразлично. Некоторые дети, не успев открыть глаза, начинают лепетать, поворачиваются во все стороны и стараются «схватить» любое движение взрослых лиц, вокруг него.
582. Уход за ребенком этого возраста. В этом возрасте вследствие успехов в области движения, повышается опасность различных случайностей: ребенок может упасть с постели или со стола для пеленания; он может задохнуться, затянув шнурки своей шапочки (чепчика) или подушечки, на которой лежит, может вложить в рот острый предмет или же какое-нибудь токсическое вещество.
Следует обязательно матери с ребенком представиться по повестке медицинского участка для повторной прививки тривакцины.
Шестой месяц жизни ребенка
Врач, патронажная сестра и мать настаивают, главным образом, на мероприятиях физического развития — повышение веса тела и увеличение его длины — и в меньшей степени на психическое развитие, ибо в первый год жизни психическое развитие зависит от физического и от «опыта», который приобретает ребенок в результате своего общения с окружающей средой — любовь и правильный уход со стороны матери, питание, ежедневная программа ребенка, общее настроение в семье.
Поэтому родители и, главным образом, матери обязаны выучиться следить за ребенком и узнавать его.
Грудной ребенок не может абстрактно мыслить. Например, ребенок должен конкретно, «физически» узнать, что из себя представляет игрушка. Для того, чтобы «узнать» и «выучить» на что способен каждый предмет, который вкладывается в руку, он его схватывает, щупает, рассматривает и выслушивает его звуки. Постепенно, в течение последующих недель, ребенок совершенствуется, схватывая предметы; ему удается лучше держать их, перекладывать из одной руки в другую, используя свои пальцы на руке, узнать предмет «на вкус», вкладывая в рот, исследуя его, бросая и т. д. Родители должны выбрать какой-либо легкий, ярко окрашенный (красный,