Самое главное в очках – это качественная оптика.
При выборе оправ и уже готовых очков ориентируйтесь только на стационарные салоны оптики, где меньше шанса купить оправу, не имеющую сертификата качества. Именно поэтому нельзя покупать оправы и готовые очки в сомнительных палатках на рынках, в переходах метро, через знакомых и т. д., поскольку оправа может быть выполнена из некачественного пластика, который или долго не прослужит, или, вступая в контакт с кожей лица, поспособствует появлению болезненных реакций, особенно при использовании ее в яркие солнечные дни, когда оправа может сильно нагреваться. Именно поэтому, даже покупая оправу в салоне оптики, на всякий случай попросите продавца предъявить вам сертификат качества на понравившийся вам товар. Если же в этой просьбе вам будет отказано, прощайтесь и уходите.
Относительно недавно появились так называемые безоправные очки – это те, в которых стекла имеют незакрытые оправой краевые поверхности. Их преимущество перед классическими очками в том, что они легче по весу и менее заметны на лице. Однако они также имеют и большой минус: лучи солнца, концентрируясь после их преломления на самых краях стекол, не встречая препятствий в виде оправы, которая их поглощает, могут вызывать ожоги лица в жаркие солнечные дни в областях соприкосновения с кожей лица, если такие существуют.
Качественно выполненные оправы достаточно универсальны, поэтому всегда позволяют подогнать их под форму лица взрослого человека. В наших российских салонах оптики работают наемные работники, которые боятся испортить непроданную оправу, чтобы за нее потом не отвечать перед работодателем, поэтому оправа всегда продается в том виде, в каком она лежит на прилавке. В Италии я много раз была свидетелем того, что делал с оправами хозяин частной оптики синьор Диего Сфагнулло. Этот маленького роста неимоверно подвижный и жизнерадостный итальянец, когда-то стажировавшийся в Межотраслевом научно-техническом комплексе «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова в Москве, творил с оправами на глазах покупателей просто чудеса. В его руках все оправы превращались как будто в пластилиновые. Он растягивал дужки, гнул их буквально об колено, сгибал в области переносиц, чтобы они удобнее «садились» на лицо, другими словами, производил такие манипуляции, после которых становилось абсолютно непонятно, как оправы вообще могут ломаться в быту, если только на них не наедет трактор.
Не покупайте оправы, заушники которых оказывают давление на виски и на области за ухом.
Таким образом, теперь вы знаете, что при необходимости использовать очковую оптику очень важно правильно подобрать не только сами стекла для коррекции зрения, но также особое внимание следует уделить выбору оправы, которая должна иметь сертификат качества, удобно сидеть на лице – плотно, но в то же время не сдавливая переносицу, виски, и области за ушами своими дужками. Безусловно, оправа должна обязательно нравиться, в противном случае человек при ее использовании будет постоянно испытывать чувство внутреннего дискомфорта, что недопустимо ни при какой ситуации.
Глава 7
Причины снижения зрения у детей и подростков. Почему нельзя надевать очки сразу?
В одной из своих предыдущих книг «Дети без очков» я подробно рассказала о том, почему на сегодняшний день в мире чрезвычайно много людей, которые вынуждены пользоваться очками начиная с самого раннего детства, почему в большинстве случаев этого можно было избежать, и самое главное, что для этого нужно сделать. Разберем самые основные вопросы и здесь.
Зрение ребенка зависит от длины глаза.
Все малыши рождаются с глазами, длинник которых не превышает 17–18 мм. Далее по мере роста самого ребенка растет также и глазное яблоко, достигая длины в 3 года – 21–22 мм, к 7 годам – 22–23 мм. В 14-летнем возрасте глаза подростков имеют уже размер глаз взрослого человека с длиной, равной 23–24 мм. Если в организме не хватает коллагена, кальция и магния, о которых вы уже прочитали в этой книге, то рост глазного яблока часто превышает возраст ребенка за счет того, что глаза имеют более мягкую склеру – наружную белую оболочку глазного яблока, и способны быстрее вытягиваться при неблагоприятных условиях. В итоге лучи света, преломляясь в роговице – наружной прозрачной оболочке глаза – и хрусталике – прозрачной оптической линзе, расположенной за зрачком, попадают не на сетчатку, как должно быть в норме при хорошем зрении, а перед ней (рис. 4).
Рис. 4. Как видит глаз при близорукости и дальнозоркости
Чем длиннее глаз, тем хуже зрение. Также у ребенка могут быть проблемы с самим аккомодационным аппаратом, когда лучи света неправильно преломляются в роговице и хрусталике, особенно часто это происходит при нарушении работы хрусталика. Чем дальше мы смотрим, чтобы четко видеть дальний объект, тем больше хрусталик должен сплющиться. Чем ближе находится рассматриваемый объект к нашим глазам, тем больше хрусталик должен округлиться, меняя при этом свои преломляющие свойства. В норме такая работа хрусталика идет беспрерывно в процессе зрения и не должна давать сбои. Если хрусталик «тормозит» и не подстраивается под необходимое расстояние до видимого объекта, то возникает нечеткость изображения, а сам процесс называется спазмом аккомодации.
Спазм аккомодации – состояние временное и возникает у предрасположенных к нему людей, чаще всего страдающих гипотонией, вегетососудистой дистонией, истощенных, ослабленных, страдающих авитаминозом, а также у лиц, длительное время проводящих у компьютера или занимающихся долгое время очень мелкой работой на близком расстоянии (шитье, вышивание, работа с микроскопом, ювелирные работы, ремонт часов и др.). Также в 5–7 % всех случаев нарушений четкости зрения у детей имеет место врожденная дальнозоркость, то есть когда глаза имеют очень небольшую длину, малый размер, и лучи света, преломляясь в роговице и хрусталике, создают фокус опять же не на сетчатке, а уже за ней.
Спазм аккомодации обычно возникает при близорукости у детей при повышенных зрительных нагрузках на близком расстоянии.
Итак, во всех рассмотренных случаях у ребенка или подростка будет отмечаться сниженное зрение. Он начинает жаловаться, что плохо стал видеть вдаль, или сами родители начинают замечать, что ребенок стал щуриться, тереть глаза, переспрашивать, что происходит на сцене во время походов в театр. Часто во время диспансеризаций в школе родители впервые узнают, что у их ребенка есть проблемы со зрением, так как сам он ни на что не жаловался. Далее родители принимают решение показать ребенка офтальмологу и выяснить, какие есть проблемы, насколько они серьезны и что необходимо делать, чтобы восстановить зрение. В данном случае огромное значение будет иметь квалификация врача, к которому родители приведут ребенка на обследование. К сожалению, все чаще к офтальмологам на консультацию и лечение приводят детей, которые уже носят очки, назначенные сразу во время первой консультации без какого-либо предварительного лечения. В данном случае оправданно назначение только тех очков, которые помогут ребенку хорошо видеть при наличии врожденной дальнозоркости, возникающей, как уже рассказывалось выше, при аномально маленьком размере глазного яблока. В этом случае у детей также параллельно может встречаться так называемая амблиопия – неспособность зрительного анализатора, расположенного в затылочных долях головного мозга, работать правильно. Также в этой ситуации часто отмечается и врожденное косоглазие. Поэтому очки в данном случае будут являться только частью лечебных мероприятий, которые показаны таким детям, чтобы максимально исправить проблемы со зрением до достижения ими 7–10-летнего возраста, так как после этого возрастного периода врожденные нарушения глаз коррекции почти не подлежат. Таким образом, при врожденной дальнозоркости собирающие очки со знаком «+» должны назначаться как можно раньше, что следует считать полным исключением из общего положения о назначении очков в детском возрасте.
Врожденные проблемы с глазами у детей поддаются лечению до 7–10-летнего возраста.
При наличии спазма аккомодации или впервые выявленной близорукости (миопии) слабой степени у ребенка очень важно не делать сразу никакого упора на оптику, а в первую очередь выяснить основные причины снижения зрения: наследственность, вегетососудистая дистония, родовые травмы, длительное пребывание за компьютером и малоподвижный образ жизни, хронический тонзиллит с частыми простудами и др. В зависимости от выявленных причин первоначально ребенку необходимо назначить соответствующее лечение и параллельно лечить имеющийся спазм аккомодации. Для этого на первом этапе требуются закапывания атропиноподобных капель, длительность терапии зависит от возраста ребенка и выраженности спазма аккомодации, лечения вегетососудистой дистонии, последствий родовых травм под контролем детского врача-невролога сосудистыми и тонизирующими препаратами, ноотропами. В обязательном порядке необходимо устранять хронические инфекции в области пазух носа и миндалин, если таковые имеются. Для этого после обследования необходимое лечение подбирает и проводит квалифицированный детский врач-оториноларинголог. Всем детям, имеющим близорукость той или иной степени, а также взрослым людям с учетом дефицита в организме коллагена я рекомендую постоянно соблюдать так называемую коллагеновую диету, куда обязательно входит суп из головы красной рыбы лососевых пород, продукты, содержащие желатин, – муссы, холодцы, заливное, а также мармелад, зефир и пастилу в виде сладкого десерта во время чаепития.