Читать интересную книгу "Королевская история медицины: как болели, лечились и умирали знатные дамы - Ирина Александровна Лапина"

учреждениях были исключительно мужчины. В 1872 году Элизабет Гаррет Андерсон, врач и суфражистка, основала больницу на базе ранее существовавшего диспансера Святой Марии для женщин и детей. Она стала первой женщиной, основавшей и управлявшей стационаром. Диспансер стал «Новой больницей для женщин и детей», где Гаррет лечила женщин со всего Лондона. В 1918 году больница получила имя Элизабет Гаррет Андерсон. В настоящее время она продолжает функционировать в составе современного родильного отделения при больнице Университетского колледжа, оснащенного новейшим акушерским оборудованием.

В России с древних времен роды принимали дома повитухи, при этом уровень их медицинских знаний основывался на опыте поколений. Например, чтобы женщине легче было «разродиться», повивальная бабка расплетала косы роженице, развязывала все узлы на одежде, снимала все украшения, особенно кольца. Повитуха читала различные заговоры, молитвы, делала особые отвары. И, конечно, основной функцией повитухи был первичный уход за младенцем. При царском дворе всегда были свои, «проверенные» бабки, которые осуществляли уход во время беременности и после родов.

В некоторых деревнях существовал обычай рожать первого ребенка обязательно в избе матери, при этом все остальные члены семьи удалялись. Если в доме не было отдельной комнаты для родов, то в горнице просто отгораживали занавеской угол. Муж на родах присутствовал только в исключительных случаях. Считалось, что «не место мужикам видеть, как бабские дела делаются». Изменения в этой системе возникли только благодаря Петру I, после его реформ. В годы его правления в Россию приезжало множество врачей-иностранцев, чье мнение чаще всего принимали за истину. Так начал формироваться «мужской» тип врачевания, а повивальное искусство стало постепенно вытесняться. Однако вплоть до начала XIX века врачу не было дозволено даже осматривать беременную без повитухи, а не то что принимать роды. Такой случай мог привести врача в суд.

Огромный вклад в развитие будущего акушерства внес Павел Захарович Кондоиди. В 1754 году он подал «Представление о порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества» в Правительствующий сенат. В этом документе он предложил организовать акушерские школы для обучения приему родов, а также всех повивальных бабок взять на учет и устроить им аттестацию. В качестве доводов он приводил множество примеров ужасных исходов родов из-за неумения повитух. Поэтому он предложил ввести по результатам аттестации звания «присяжных бабок», «городовых» акушерок и организовать в Москве и Петербурге по одной «бабичьей» школе. С 1757 года в Москве и Петербурге начинают работу первые школы по обучению повивальному искусству. Преподавателями были в основном иностранцы, первым профессором-акушером был Иоганн Фридрих Эразмус. Однако пока не появились родовспомогательные учреждения, все занятия были исключительно теоретическими.

В России первый родильный дом был организован по указу Екатерины II в 1764 году. Тогда при университете был открыт Воспитательный дом с родильным отделением для незамужних и бедных родильниц. В этом учреждении было три отделения. Первое – «для секретно родящих»: незамужних женщин, а также гувернанток, институток из благородных семей, горничных, крестьянских учениц, «приживших» ребенка. Согласно уставу, привратник в любое время должен был пускать всех женщин, желающих родить, не задавая при этом никаких вопросов. Женщина могла скрывать свое лицо, и никто не имел права требовать его показать; младенец всегда оставался в Воспитательном доме, а роженица могла находиться тут неделю до родов и две после. Второе отделение было предназначено «для рождающихся незаконных детей». Оно было создано для женщин, которые забеременели в отсутствие мужа (например, при муже-военном). Это могли быть дамы абсолютно разных сословий, старавшиеся побыстрее избавиться от ребенка. Третье отделение было «для женщин замужних, но не желавших оставить ребенка». Следует сказать, что такое деление было условным, ведь многие хранили тайну, кто они и откуда, а также почему обратились в это учреждение.

В России первый родильный дом был организован по указу Екатерины II в 1764 году.

В 1771 году был организован еще один Воспитательный дом, а при нем – первый повивальный госпиталь на 20 коек. Так, 1 октября 1771 года на Невском проспекте, на месте современного Казанского собора был основан первый родильный дом (сегодня это Родильный дом № 6 им. В. Ф. Снегирева – одно из старейших родовспомогательных учреждений), а в 1784 году здесь же открылось еще и Повивальное училище. В течение двух месяцев после открытия в его стенах родились 5 детей, а начиная с 1797 года количество родов достигало 200–300 в год. В 1801 году в связи с постройкой Казанского собора здание Воспитательного дома снесли и перенесли его в соседнее помещение. Оно было гораздо вместительнее, что позволило расширить коечный фонд до 45. В 1833 году к Родильному дому присоединили Повивальный институт, и с этого времени учреждение стало называться Санкт-Петербургским родовспомогательным заведением. В нем существовало 5 отделений: для «законных» бедных родильниц, для «секретных» родильниц, для «незаконных», для повивальных воспитанниц (40 человек), для крестьянских учениц (20 человек). Количество родов с каждым годом увеличивалось, при том что все младенцы должны были оставаться в Воспитательном доме, матерям запрещали их забирать вплоть до 1882 года. Так, к 1850 году количество родов превышало 1000. И еще в 1846 году было принято решение о строительстве нового здания на Надеждинской улице (сейчас улица Маяковского, дом 5), где родильный дом стоит и по сей день.

В 1797 году по указу Марии Федоровны в Санкт-Петербурге открывается третий родильный дом на 20 коек с Повивальным институтом (сегодня это Институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта). При этом за родовспоможение и пребывание в стационаре не взималась плата, поскольку, в первую очередь, учреждение было рассчитано на бедных замужних рожениц. После смерти матери Николай I объявил институт государственным учреждением и назначил княгиню Елену Павловну покровительницей. С этого момента учреждение получило статус Императорского института повивального искусства с родильным госпиталем.

В Москве первое подобное учреждение – Повивальный институт с родильным госпиталем – основал профессор Вильгельм Михайлович Рихтер в 1801 году. Изначально госпиталь был рассчитан всего на 3 койки, но к 1820 году их количество увеличилось до 6. Однако первым по настоящему большим городским родильным учреждением стал открывшийся в 1880 году родильный приют на Швивой (Вшивой) горке, в одном из самых густонаселенных районов Москвы того времени. К 1903 году в городе уже насчитывалось около 12 родильных домов, способных принять 138 рожениц.

Глава 2. Операции и изобретения

Операции и изобретения

Как античные времена, так и эпоха Средневековья не могут похвастаться изобилием хирургических манипуляций или оперативных методов