Читать интересную книгу "Королевская история медицины: как болели, лечились и умирали знатные дамы - Ирина Александровна Лапина"

тестов, разумеется, не приходилось.

По статистике, в те времена каждая третья женщина умирала во время беременности или родов.

Представления о строении репродуктивной системы человека и повивальном деле в Средневековье были весьма ограниченными и посредственными. Большинство людей, в преобладающем большинстве мужчины, были уверены, что женские половые органы – это фактически вывернутые наизнанку мужские гениталии. Женщины считались подчиненными мужчинам, поскольку их половые органы не выросли за пределы тела, а значит, не были полностью сформированы или развиты. По сути, женщин считали «низшей версией» мужчин.

Не менее необычными были в то время «генетические» познания об определении пола будущего ребенка. Тогда ответственность и вина за рождение девочек целиком и полностью возлагалась исключительно на мать. Даже мысли не допускалось, что сперма мужчины может определять половую принадлежность ребенка. Великие умы Средневековья полагали также, что некоторые продукты или лекарственные препараты могут повлиять на пол ребенка и даже изменить его. Считалось, что положение в кровати будущей матери при беременности также в значительной степени влияет на пол будущего малыша. Разумеется, все делалось для того, чтобы родился младенец исключительно мужского пола. Существовали и такие суеверия: «Если женщина хочет зачать мальчика, пусть ее муж возьмет чрево и влагалище зайчихи, высушит их, истолчет, смешает этот порошок с вином и выпьет его». Согласно убеждениям того времени, на пол ребенка можно было повлиять в течение всего периода беременности, а женщинам вменялось в обязанность рожать только наследников.

В современном мире обезболивание родов стало неотъемлемой частью их ведения, и это большое благо для роженицы. Тогда же религия и вера были частью повседневной жизни, поэтому не могли не оказывать влияния, в том числе и на роды. Считалось, что боль в родах связана с падением Евы в Эдемском саду. Ее первородный грех стал причиной всех женских родовых страданий, а без болеутоляющих средств, доступных сегодня, многие женщины обращались к религии, чтобы получить долгожданное облегчение. Примечателен и тот факт, что, согласно известным источникам того времени, именно такое агональное состояние приводит к безмерной любви к своему ребенку.

Обезболивающие препараты не позволялось использовать даже в королевских семьях. Однако королевским особам эпохи Возрождения, носившим под сердцем ребенка, обычно дарили особый памятный подарок – поднос с изображениями библейских торжественных сцен, на котором находились лакомства, чаще всего куриный суп и сладости. Кесарево сечение в то время не было общепринятой процедурой и проводилось только в случае смерти матери в надежде спасти ребенка.

Как мы уже говорили, в Средние века люди еще практически ничего не знали о санитарии. Даже самая богатая королева часто рожала в ужасно грязных и негигиеничных условиях на современный взгляд, и это создавало серьезный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Самым распространенным осложнением родов была родильная горячка, приводившая к вопиющей статистике материнской смертности. Молодые матери мучились от длительной послеродовой лихорадки – проявления септической инфекции репродуктивных органов. Травники и целители в Средние века были бессильны перед лицом этой болезни. Несмотря ни на что, в Средние века мужчины считали, что цель жизни женщины – забеременеть и родить ребенка. Роды в тот период были смертельно опасными для женщин, и многие даже писали завещание накануне на случай, если не выживут в родах. Тем не менее многие женщины неоднократно рожали, а большие многодетные семьи не были редкостью.

Со временем при непрерывном развитии медицинских научных знаний и техник, а также усовершенствовании бытовых условий, тайны и страхи вокруг естественного процесса родов постепенно начали ослабевать.

Родильная горячка

До середины XIX века медицина еще не знала многих вещей, например, таких, как обезболивание, общая анестезия. Ничтожными были знания и об асептике и антисептике. Этот факт практически не сказывался на больных женщинах во время операций, но тысячами уносил жизни рожениц и младенцев.

В то время при больницах уже существовали родильные отделения, созданные для того, чтобы женщины разрешались от бремени при помощи врачей. С одной стороны, это способствовало выживанию родильниц с различными осложнениями, но с другой стороны, часто заносилась инфекция и развивалось воспаление. По статистике, в то время домашние роды протекали и заканчивались гораздо благополучнее. Как ни странно это звучит, тогда женщинам было безопаснее рожать в поле или в хлеву, чем в больнице. Риск умереть от родильной горячки у европейской женщины превышал риск смерти от оспы и холеры, вместе взятых.

В 1662 году врач Томас Уиллис ввел термин puerperarum febris, или «родильная горячка». А в 1716 году Эдвард Стротнер подробно описал ее симптомы и почти неизбежный смертельный исход. «Родильная горячка» – собирательное понятие всех инфекционных осложнений, возникших в родах и послеродовом периоде. Описание подобного рода заболеваний встречается уже у Гиппократа. Заболеваемость стала носить эпидемический характер со времени учреждения в XVII веке первого роддома, а усиление произошло в XVIII и XIX столетиях, когда в родильные дома стали допускаться студенты в уличной одежде для изучения акушерства.

В 1782 году после рождения дочери Каролины мать Наполеона, Летиция Бонапарт, чуть не умерла. «Родильная горячка!» – вынесли вердикт врачи. Однако женщина оказалась сильна духом и телом и преодолела недуг. Это был один из немногих удивительных случаев, когда инфекция не стала смертным приговором.

А вот Шарлоте Августе Уэльской не так повезло: в 1817 году любимая народом принцесса и единственная наследница умерла всего через несколько часов после родов мертвого ребенка. Врач, принимавший роды, не выдержал позора и застрелился три месяца спустя. В то же время королеве Виктории удалось избежать участи кузины, и все ее девять родов прошли без осложнений.

Риск умереть от родильной горячки у европейской женщины превышал риск смерти от оспы и холеры, вместе взятых.

Даже в XIX веке врачи не могли точно сказать, что служит причиной появления «родильной горячки» и как ее лечить. Самыми явными симптомами были высокая температура, слабость и боли. Сначала у роженицы поднималась температура и учащался пульс, обычно это происходило через несколько часов после родов и практически никогда – позже четвертых суток. Затем выделения из половых путей прекращались или приобретали неприятных запах. После этого женщина начинала бредить и вскоре умирала.

Так продолжалось вплоть до 1846 года, когда врач Игнац Земмельвейс обратил внимание на один странный факт: если роды принимали акушерки, то родильная горячка развивалась реже, чем если в тот момент с ними был врач или студент-медик. Господин Земмельвейс отличался удивительной наблюдательностью и предположил, что все дело в том, что акушерки использовали спиртовые растворы и вообще уделяли гораздо больше внимания гигиене. А