под руководством опытного
инструктора.
Описание всех нюансов данной работы выходит за рамки этого
издания, но хочу отметить, что у пациентов неизбежно возникает
целый ряд сложностей психологического характера. Дело в том, что
наши пациенты, как правило, уже долгое время живут со страхом
перед болью, возникающей при любом движении измененных
ишемией
мышц,
а
неадекватное
запугивание
врачебными
«страшилками» тоже не добавляет уверенности. Особенно это касается
больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перенесенный
инфаркт миокарда, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома
предстательной
железы,
компрессионный
перелом
позвоночника и другие). Такие пациенты уже с порога начинают
рассказывать об ограничениях на нагрузки, о запретах на посещение
сауны, о лечебных свойствах которой большинству врачей просто
неизвестно, о страхе перед криовоздействиями и о прочих
психологических проблемах, поэтому важно уже на консультации
объяснить им, что в кинезитерапии нагрузок как таковых нет, а есть
локально и дозированно применяемые физические воздействия, восстанавливающие тело до нормы в состоянии функционального
растяжения позвоночника. Правда, из-за боли даже простые
и безопасные движения могут оказаться невыполнимыми, поэтому мы
применяем локальную и общую криотерапию, то есть стараемся
использовать воздействия холодом для снятия боли. Но в этом случае
может возникнуть третий бытовой страх – страх холода.
Надуманные умозрительные рассуждения некомпетентных медиков
и просто обывателей об опасности криотерапии, то есть о пользе
холода или даже экстремальных воздействий холода на организм
человека при воспалительных заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, опровергает опыт лечения тысяч больных
в клиниках Иммануила, Зондер Хорсте, курорта Зекинген и других.
«Последние исследования показали, что тепловой шок, возникающий
при воздействии на организм низких температур (реакция
терморегуляции), способствует выделению протеинов теплового шока
(heat-shock proteins, HSP), наделенных способностью восстанавливать
структуру и функции денатурированных протеинов и защищать клетки
мозга от заболеваний, вызывающих некроз»[21].
В настоящее время к одному из методов криотерапии относят
криосауну, в которой газовая среда создает температуру минус 130 ℃.
Основными эффектами криотерапии являются:
• улучшение биохимических показателей;
• улучшение обменно-эндокринных процессов;
• расширение функциональных резервов организма без их
истощения.
Кроме того, как показывают исследования криотерапевтов:
• усиливается лимфодренажный эффект (ликвидация отеков);
• улучшается микроциркуляции крови в тканях;
• повышается уровень миорелаксации, то есть уничтожаются
мышечные контрактуры и гипертонусы;
• улучшается трофика (питание) костной и хрящевой тканей;
• блокируется ноцицептивная проводимость, то есть происходит
обезболивание.
Именно поэтому мы в своей практике руководствуемся законами
терморегуляции, которые отвечают за выработку организмом тепла
при внешнем воздействии холодом. То есть при погружении тела
в холодную воду, в прорубь, под холодный душ вместо обморожения
возникает усиление кровообращения, так как основной системой, согревающей
тело,
является
венозная
сосудистая
система.
Но продолжительность воздействия холодом не должна превышать 5–
10 секунд: нужен шок, а не длительное пребывание в холодной воде, которым злоупотребляют любители зимнего плавания (моржи).
Именно поэтому для снятия мышечной боли, которая возникает после
занятий на тренажерах, или спонтанно возникающей боли мы
используем прикладную кинезитерапию.
Хочу обратить ваше внимание на следующие важные моменты: 1. Выполнение упражнений обязательно сопровождается болями
в мышцах, а лучшее средство для снятия болей в мышцах и суставах –
холодная вода.
2. В холодной воде, особенно после парной, лучше и безопаснее
удается растянуть мышцы и связки тела, что в дальнейшем
способствует восстановлению эластичности мышечно-связочных
структур.
3. Холодная вода снижает локальную температуру тела в области
воспаленных
мышц
и
восстанавливает
микроциркуляцию
ишемизированных участков больных тканей организма.
4. Принятие низкотемпературных водных процедур развеивает
заблуждения о причинности болей, которые часто связывают
с холодом, избавляет от страха и возвращает уверенность
в собственных силах.
5.
Холодная
вода
повышает
иммунитет
и
оказывает
общеукрепляющее воздействие на все функциональные системы
организма человека.
Как преодолеть страх перед движением
Сами по себе упражнения не помогут избавиться от болей, если они
не сочетаются с единой системой определенных нагрузок, правильным
питанием, правильным дыханием и положительным психологическим
настроем.
Человеческое тело, поддерживаемое костным каркасом, выполняет
двигательные функции благодаря мышцам и сухожилиям (связкам), поэтому миофасциальная диагностика, то есть диагностика состояния
мышц и связок, является обязательным действием врача-кинезитерапевта при обращении к нему человека с болями в спине.
Миофасциальная диагностика позволяет врачу-кинезитерапевту
выявить зоны болезни, которые затрагивают не только сектор больного
диска, но и миофасциальные ткани выше и ниже