целом чувствовала себя значительно лучше, прогресс наблюдался не только в состоянии кожи (хотя в этом ей, скорее всего, помогли увлажняющие средства местного применения — масла, вазелин и смягчающие средства). Некоторые исследования утверждают, что пережитые накануне стрессовые события часто провоцируют начало дерматита и/или крапивницы.
Через несколько месяцев хроническая сыпь стала доставлять пациентке гораздо меньше дискомфорта, так что периодически она могла сокращать прием антигистаминных препаратов. Также снижение уровня стресса и сокращение количества чесаний пораженного места принесли хороший результат.
Связь психического и телесного все чаще рассматривается в аспекте заболеваний, вызванных стрессом.
Экзема
Экзема проходит этапы развития от легкой до умеренной и тяжелой.
Из-за того, что первопричины экземы сложны и не совсем понятны, считается, что это заболевание вызвано сочетанием факторов, включая генетику, воздействия окружающей среды, нарушения иммунной системы и деятельность, усиливающую чувствительность кожи. Сам процесс появления экземы относительно прост: если кожный барьер нарушен и не выполняет своих основных функций — не удерживает влагу и пропускает микробы и раздражители, — то в кожу легко проникают аллергены, что позволяет вторгаться также таким инфекционным организмам, как стафилококковые бактерии. Запускается цикл зуда и расчесывания, и все больше участков кожи подвергаются воздействию клеток, которые вызывают воспалительную реакцию. Это может перерасти в более обширное и стойкое заболевание.
Мужская Vs. Женская кожа
Мужская кожа, как правило, более жирная и легче краснеет, чем женская. Поры в мужской коже больше, а сама кожа более склонна к загрязнению и угрям. Это может повлиять на мое решение при назначении крема или геля местного применения, учитывая содержание масла в некоторых препаратах. Кроме того, бритье удаляет верхний слой кожи, делая ее более уязвимой по отношению к внешним раздражителям и аллергенам.
Как узнать, имеем ли мы дело с атопической экземой или просто с очень сухой кожей? Диагностирование атопической экземы (она же атопический дерматит) включает в себя обследование кожи, сбор анамнеза пациента и его семьи. У большинства из тех, кто страдает этим заболеванием, в семейном анамнезе присутствует аллергия — не обязательно экзема, но также сенная лихорадка или астма. Наличие в анамнезе одной семьи всех трех заболеваний называют «атопической триадой». Примерно у четырех из пяти детей с экземой развивается сенная лихорадка и/или астма. От одной трети до почти двух третей детей и молодых людей, страдающих от экземы, также имеют пищевую аллергию.
Область локализации экземы может варьироваться. Иногда она может поражать руки и стопы, иногда располагается вокруг рта. Ее внешний вид и методы лечения также могут отличаться. Вспышку экземы способно спровоцировать воздействие различных веществ и сред. При экземе зуд почти всегда предшествует сыпи, что отличает это заболевание от других (псориаза, например), при которых сначала появляются покраснения, а затем начинается зуд.
Некоторые из самых распространенных триггеров экземы:
• гормоны (вспышки происходят из-за гормональных изменений, особенно у женщин);
• раздражители (включая пену для ванны, шампуни и мыло, моющие средства, жидкость для мытья посуды, дезинфицирующие и другие чистящие средства, ароматизированные химические вещества, духи и средства для ухода за кожей, грубую ткань, сок из свежих фруктов, овощи, орехи и даже вещества животного происхождения);
• аллергены (в том числе домашние пылевые клещи, частицы кожи домашних животных, пыльца, плесень и красители в тканях);
• микробы (включая бактерии, такие как стафилококк, вирусы, грибок);
• продукты питания (в том числе молочные продукты, яйца, орехи, пшеница, семена, соевые продукты);
• экстремальные значения температуры и влажности, включая потоотделение при занятиях спортом;
• стресс;
• солнце (триггер для одних, лечение для других).
Экзему вылечить нельзя. Однако ее симптомы могут быть в значительной степени ослаблены, если предпринимать некоторые из этих мер.
• Избегайте триггеров, насколько это возможно.
• Используйте одежду и одеяла из белого хлопка, а не из шерсти и других тканей, которые могут вызывать раздражение кожи.
• Поддерживайте уровень влажности в помещении менее 50 %. Контролировать диапазон влажности вам поможет недорогой гигрометр. Влажный воздух для вас — это хорошо, сухой — плохо.
• Принимайте непродолжительный теплый душ. Наносите увлажняющий крем сразу после душа — он лучше впитывается, когда кожа влажная. Особенно важно хорошо увлажнять кожу зимой.
• Не трите кожу сильно, когда вытираетесь после душа.
• Используйте увлажняющий гель вместо мыла.
• Избегайте экстремальных температур.
• Принимайте ванну с овсяными хлопьями (используйте коллоидную овсянку). Овсянка оказывает успокаивающее воздействие на сухую, зудящую кожу и увлажняет ее, а также защищает от внешних раздражителей.
• Если ваше состояние тяжелое, специалист по экземе может порекомендовать вам альтернативные способы принятия ванны. Например, добавление в воду легкого раствора гипохлорита натрия в комплексе с увлажняющими средствами поможет уменьшить количество бактерий на коже, облегчить зуд и сделает процедуру принятия ванны комфортной. Проконсультируйтесь со специалистом по вопросу о частоте и продолжительности таких ванн.
• Попробуйте фототерапию или лечение ультрафиолетовым (УФ) светом. К этому методу прибегают в особо тяжелых случаях. Он включает в себя воздействие искусственного света УФ-В и/или УФ-А. Процедура проводится несколько раз в неделю под наблюдением врача.
Также можно принимать и использовать определенные медикаменты и вспомогательные вещества.
• Гипоаллергенное массажное масло (не содержащее ароматизаторов или орехового масла).
• Смягчающие средства и лекарственные препараты местного применения (или кремы), увлажняющие кожу и направленные на восстановление кожного барьера, нарушения которого приводят к потере влаги и вызывают экзему.
• Смягчающие вещества, приготовленные в виде мазей (а не кремов), могут быть более эффективны для лиц с очень сухой кожей. Кремы могут наноситься на более широкие области и используются два раза в день.
• Стероиды местного применения (как безрецептурные, так и рецептурные) очень эффективны и могут лечить симптомы экземы как легкой, так и средней степени тяжести. При легкой экземе небольшие дозы стероидов могут начать действовать уже в течение нескольких дней. При умеренной и тяжелой экземе может потребоваться мощный стероидный крем или мазь, и бывает, что проходят целые недели, прежде чем будет виден результат. Рецептурные кортизоновые кремы гораздо сильнее, чем безрецептурный 1 %-й гидрокортизон. Тем не менее потенциальные побочные эффекты от длительного использования подобных кремов, такие как истончение кожи, должны внимательно отслеживаться пациентом и врачом.
• Иммуномодуляторы местного применения или ингибиторы кальциневрина для предотвращения вспышек экземы. Они часто используются при первых признаках экземы и при лечении хронической экземы, не вызывают побочных эффектов, свойственных кортизону.
• Антисептические растворы особенно полезны в случае кожной инфекции.
• Смоляные растворы применяют для уменьшения дискомфорта, связанного с воспалением.
• Есть несколько новых, многообещающих, но еще не до конца одобренных препаратов. Например, биопрепараты/инъекции и нестероидная мазь местного применения. Каждому из этих препаратов приписывают способность блокировать/уменьшать развитие экземы.
Тонкая кожа
На какой части тела самая тонкая кожа?
а) Руки.
б) Спина.
в) Веки.
г) Стопа.
Правильный ответ, конечно же,