Подобное психотерапевтическое сопровождение позволяет избежать тревожности и невротизации при нарастании возбуждения. Эта фаза может занять до 10–12 дней ежедневных занятий.
Для усиления чувствительности области клитора, рекомендуется использовать любой нейтральный крем для кожи.
При назначении программы самостимуляции необходимо подчеркнуть, что приёмы самовоздействия должны быть естественными, не допускающими дезадаптивные воздействия. Ласки кончиками пальцев, подушечками пальцев, ладонью, придавливание, пощипывание, вибрация, воздействие напрямую на клитор или через толщу половых губ – чтобы техника была простой и доступной для обучения мужчины. Исключается использование вибраторов и других сексуальных игрушек или бытовых предметов.
5. Модифицированная гимнастика по Свядощу (по Кегелю): ежедневно в течение 2–3 недель, 6–8 раз в день женщина совершает следующие действия:
1. Медленно, в течение 4–5 секунд, втягивает в себя задний проход, стремясь ощутить также напряжение круговой мышцы влагалища.
2. Удерживает максимально (но не болезненно!) напряженные мышцы в течение 4–5 секунд.
3. Медленно, в течение 4–5 секунд расслабляет мышцы.
4. Остается в состоянии расслабленности 4–5 секунд.
Данное движение выполняется подряд 10 раз 5–6 раз в день на протяжении 1–4 недель.
При этом движение сокращения и подтягивания женщина совершает раздельно: вначале сжимает сфинктер ануса, то есть, совершает как бы «горизонтальное» напряжение, а затем подтягивает анус вверх – в противоположность бытовому движению одновременного сокращения обеих мышц и втягиванию ануса одновременно с его поднятием. Эти движения необходимо отработать отдельно.
Рекомендуя и разъясняя данную технику, врач проводит психотерапевтическое опосредование: «В процессе напряжения мышц будет улучшаться кровообращение в области гениталий, то есть, основных эрогенных зон. В связи с этим чувствительность эрогенных зон будет усиливаться, что приведет к появлению при занятиях гимнастикой приятных, а затем и возбуждающих ощущений. Возможно даже достижение оргазма, хотя это и не главное. Кроме того, упругие и тугие мышцы влагалища будут плотно обхватывать пенис при сношении, что приведет к более сильным ощущениям.» здесь же подчёркивается необязательность развития возбуждения и нежелательность настойчивого достижения оргазма – так же, как при мануальной работе с генитальными эрогенными зонами (см. выше).
Концентрация внимания на области гениталий в совокупности со специфическими движениями способствует пробуждению эротической чувствительности соответствующих зон, а также пробуждению фантазии.
Индивидуальные занятия для мужчин
Заключаются в исследовании своего тела, поиске эрогенных зон и способов эффективного воздействия на них. Обычно рекомендуется обращать внимание на область ушей и волосистой части головы, груди, внутренней поверхности бедер, окружности ануса, низа живота, гениталий. Вводные инструкции проводятся по примеру женского варианта.
А. При наличии ускоренного семяизвержения и назначении техники «стоп-старт» активно подчеркивается принципиальное отличие процедуры от мастурбации: достижение определенного уровня возбуждения и удержание на этом уровне как можно дольше; достижение оргазма необязательно; повторные манипуляции не ведут к усталости, а потому манипуляции могут повторяться ежедневно.
Среди восточных техник замедления семяизвержения мы выделяем четыре:
1. Вариант акупрессуры – воздействие на точку «миллион золотых монет». В американской (а затем и европейской) сексологии эта точка известна под названием «миллион долларов». Для идентификации этой точки мужчина садится, раздвинув бедра, и располагает указательный, средний и безымянный пальцы в промежности, вдоль уретры. При этом указательный палец лежит под самой мошонкой, безымянный перед самым анусом, а средний естественным образом укладывается в самой середине промежности. Это и есть искомая точка. Подтянув к ней указательный и безымянный пальцы, мужчина крепко фиксирует ими уретру, а средним прижимает ее и удерживает. Уретра может выскальзывать из-под пальцев, поэтому необходима предварительная тренировка без партнёрши.
При сношении, когда возбуждение становится достаточно сильным (но не доходит до «точки, откуда нет возврата»), мужчина прикасается к промежности и прижимает необходимую точку. Удерживать ее нужно до тех пор, пока возбуждение ни снизится примерно вполовину. Необходимо научиться правильно уловить момент нажатия и время удержания. Ту же точку может прижимать и женщина по сигналу партнера, причем мужчина может даже не прекращать фрикции. Эта методика широко известна по ссылкам на популяризатора йоги Мантека Чиа. Но врач может усилить психотерапевтическое опосредование, указав на комплексный подход к проблеме остановки семяизвержения в рамках курса секс-терапии вообще.
2. При высоком уровне возбуждения мужчина останавливает фрикции, сжимает промежность, анус и ягодицы, частично выходит из женщины и мысленно, с усилием тянет вверх из головки лингама (пениса) энергию, которая там скопилась перед эякуляцией. Мужчина представляет себе движение энергии вверх по позвоночнику. Для усиления внутреннего представления, мужчина может сильно сжать зубы. Если энергия будет скапливаться в области груди, ее направляют в партнершу – это обмен энергией на уровне сердечного центра, обмен любовью.
Перенаправление энергии, а также отвлечение внимания мужчины способствует снижению возбуждения, а необходимость выполнения определенной последовательности движений придает рекомендации особую убедительность.
3. Для контроля эякуляции можно использовать позы классической йоги. Известная в йоге поза кузнечика (Шалабхасана): мужчина лежит на животе, руки выпрямлены и сцеплены под животом, кисти под лобком. Затем он прогибается в пояснице и поднимает вверх прямые ноги – как можно выше, и удерживает столько, сколько сможет. Во время соития для осуществления позы, мужчина, не выходя из партнерши, опирается на локти и закидывает ноги вверх. Примерно через 15–30 секунд его возбуждение снижается достаточно для того, чтобы можно было продолжать общение. Женщина может подставить под его бедра свои колени, чтобы мужчине было легче удерживать позу. Шалабхасану можно практиковать в любой позе близости.
Снижению возбуждения и отодвиганию семяизвержения способствуют отслеживание приближения эякуляции в сочетании с активным физическим поведением. В то же время, привлечение к действию партнерши консолидирует пару.
4. Метод «возврата силы», в западной терминологии – метод инвертированного дыхания. В основе метода лежит контроль дыхания. При фрикциях естественное сочетание дыхания и движений таково: движение вперед сопровождается выдохом, движение назад – вдохом. Это, казалось бы, естественное сочетание физической нагрузки и дыхания. Например, так же мы дышим, когда рубим дрова, бьем рукой или предметом, наносим любой другой удар. Но во время фрикций, кроме чисто физического движения, мужчина через свое дыхание передает и свою энергию, отдает ее женщине, теряет ее. Снижение его энергетического потенциала быстро приводит к семяизвержению.
Для осуществления способа необходимо изменить фазу дыхания: движение НАЗАД мужчина делает с ВЫДОХОМ, а движение ВПЕРЕД – со ВДОХОМ. При таком сочетании мужчина удерживает энергию, а потому его возбуждение нарастает медленнее, семяизвержение отодвигается. Научение способу происходит в процессе обычной интимной жизни и становится достаточно привычным через 1–2 сношения.
Чтобы было понятнее, как это делается, мужчина совершает упражнения с рукой: руку, согнутую в локте, двигает в плече, словно наносит удар вперед. При этом движение естественно сопровождается выдохом. Осознав эту связь, мужчина начинает совершать движение, словно вырывает кулак из чего-то липкого. При этом выдох будет происходить, когда локоть идет назад, за спину. Это тоже естественное сочетание движения и дыхания.
Затем мужчина встаёт перед зеркалом и совершает движения тазом вперёд и назад, имитируя фрикции. При этом после первых 3–4 обычных движений, он вновь переходит на «возврат силы», совершая движения тазом, словно вырывая его из липкой субстанции. При этом направление дыхания изменится: удары животом вперед (фрикции) сочетаются со вдохом. Затем словно отодвигаясь от чего-то – ягодицы идут назад, сочетаясь с выдохом.
Последующее использование этого движения при сношении становится привычным и простым уже после 1–2 попыток. Преимуществом данного способа является возможность применения без прекращения фрикций, изменения позы и др.