Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 1-го типа (70% случаев);
• вирусном гепатите;
• онкологических заболеваниях;
• инфекционном мононуклеозе.
Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA)
Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• пернициозной анемии (до 90% случаев);
• атрофическом гастрите без пернициозной анемии (50% случаев);
• ювенильном диабете;
• болезни Аддисона;
• язвенном гастрите;
• синдроме Шегрена;
• железодефицитной анемии.
Антитела к митохондриям (AMA)
Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнаруживаются в анализе еще до начала клинических проявлений заболевания.
...
У 5-10% больных первичным билиарным циррозом печени АМА в анализе крови не выявляются.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• первичном билиарном циррозе печени (90% случаев);
• хроническом активном гепатите;
• аутоиммунных заболеваниях (редко).
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG)
Этот тест используется в диагностике системной красной волчанки.
Иногда анти-дсДНК (в низких концентрациях) обнаруживается в крови при других аутоиммунных заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным, отрицательным или сомнительным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке (в большинстве случаев);
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• билиарном циррозе;
• склеродермии;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфицировании вирусом Эпштейна – Барра.
Антиядерные антитела (ANA)
Этот один из самых распространенных тестов, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Существует более ста разновидностей антиядерных антител, действующих против гистонов, нуклеиновых кислот, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, а также белков ядерной мембраны, ядрышек и центромер. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• склеродермии;
• сахарном диабете;
• множественном склерозе;
• легочном фиброзе;
• хроническом активном гепатите;
• туберкулезе;
• ВИЧ-инфицировании;
• подостром бактериальном эндокардите.
Интерфероновый статус
Интерферон (ИФН) – это важный компонент врожденной неспецифической сопротивляемости организма инфекциям. В медицине препараты интерферона используются очень широко. Выделяют три типа интерферонов – ?, ? и ?. Первые два типа имеют общие рецепторы и сходные функции, их называют интерферонами I типа. Интерферон-?, известный также как интерферон II, имеет свои рецепторы и функции.
Исследование интерферонового статуса помогает выявить недостаточность системы интерферона – у здоровых людей уровень сывороточного интерферона низкий, а значения индуцированного синтеза интерферонов – высокие.
...
Хронические вирусные инфекции подавляют все показатели интерферонового статуса.
Исследование интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарствам проводят, чтобы правильно подобрать препараты интерферона, индукторы интерферона и иммуномодуляторы.
К препаратам интерферона относятся:
• ингарон – рекомбинантный человеческий интерферон-?;
• интрон – рекомбинантный человеческий интерферон-?-2Ь;
• реаферон – рекомбинантный человеческий интерферон-?-2;
• реальдирон – рекомбинантный человеческий интерферон-?-2Ь;
• роферон – рекомбинантный человеческий интерферон-?-2а.
К индукторам интерферона относятся:
• амиксин;
• кагоцел;
• неовир;
• ридостин;
• циклоферон.
...
Результат исследования интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарственным препаратам должен сопровождаться медицинским заключением.
К иммуномодуляторам относятся:
• галавит – производное фталгидразида;
• гепон;
• иммунал;
• иммунофан;
• иммуномакс;
• ликопид;
• полиоксидоний;
• тактивин;
• тимоген.
Нормальные данные исследования интерферонового статуса приведены в таблице 61.
Таблица 61 Интерфероновый статус. Нормальные значения
Чтобы определить индивидуальную чувствительность к препаратам ИФН, основываясь на результатах теста, следует ознакомиться с таблицей 62.
Таблица 62 Расшифровка результатов теста индивидуальной чувствительности к препаратам интерферона
Определение нейтрализующих антител к препаратам интерферона
При длительном лечении препаратами интерферона могут вырабатываться антитела, снижающие эффективность терапии. Определить, вырабатываются ли они под воздействием того или иного лекарства, помогает специальный тест. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат указывает на появление нейтрализующих антител.
Аллергологические исследования
Согласно медицинской статистике, в настоящее время аллергическими заболеваниями страдает 20-40% людей. К таким болезням относятся аллергический ринит и конъюнктивиты, бронхиальная астма, а также атопический дерматит.
Основной целью диагностики при аллергических заболеваниях является определение аллергена или аллергенов, к которым у пациента имеется повышенная чувствительность.
...
Концентрация общего IgE в крови колеблется в зависимости от возраста. Самая низкая концентрация отмечается у новорожденных.
В настоящее время для диагностики аллергии используют кожные пробы и иммунологические методы. Кожные пробы проводят только после 5-летнего возраста. К тому же данный анализ может вызвать тяжелые осложнения, в том числе и анафилактический шок. Именно поэтому в большинстве лабораторий используют иммунологические способы – исследуют наличие в крови IgE-антител, ответственных за аллергические реакции, и специфических IgE-антител.
Иммуноглобулин Е общий (IgE)
Попадая в организм, аллерген взаимодействует с IgE, в результате чего образуются комплексы «IgE – специфический антиген». Это приводит к поступлению ионов кальция в клетку-мишень и выбросу гистамина и других веществ из клеток, на мембране которых имеются IgE. Поступление гистамина и цитотоксических веществ в межклеточное пространство вызывает местную воспалительную реакцию, которая проявляется в виде ринита, бронхита, астмы, кожной сыпи или анафилактического шока.
Нормальные показатели IgE в крови приведены в таблице 63.
Таблица 63 Нормальный уровень IgE в крови
...
У людей, страдающих аллергией, уровень IgE повышен не только во время приступов заболевания, но и между ними.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgE наблюдается при:
• крапивнице;
• атопическом дерматите;
•поллинозах;
• бронхиальной астме;
• отеке Квинке;
• анафилактическом шоке;
• аллергическом рините;
• пищевой аллергии;
• сывороточной болезни;
• синдроме Стивенса – Джонсона;
• синдроме Лайелла;
• синдроме Вискотта-Олдрича;
• паразитарных заболеваниях;
• синдроме гипериммуноглобулинемии Е;
• IgE-миеломе.
Определение субклассов IgG к пищевым аллергенам
Антитела класса IgG к пищевым аллергенам – это потенциальный фактор повышенной чувствительности к определенным компонентам пищи.
Самые распространенные симптомы пищевой аллергии:
• атопический дерматит;
• крапивница;
• аллергический ринит;
• анафилактический шок;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• боли в животе.
...
Есть данные, что пищевая аллергия связана с синдромом хронической усталости и мигренью.
Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Отрицательный результат указывает на отсутствие аллергической реакции, положительный расшифровывается следующим образом:
• + – слабая аллергическая реакция;
• ++ – умеренная аллергическая реакция;
• +++ – сильная аллергическая реакция.