• диффузных поражениях печени;
• болезни Иценко – Кушинга;
• гипертиреозе;
• феохромоцитоме;
• акромегалии;
• инсульте;
• отравлении оксидом углерода, хлороформом, морфием, фосфором, некоторыми лекарственными препаратами;
• черепно-мозговых травмах;
• почечном диабете;
• хроническом нефрите;
• острой почечной недостаточности;
• беременности.
Кетоновые тела
Продукты неполного окисления белков и липидов – кетоновые тела – синтезируются в печени.
Повышенный показатель
Наличие в моче кетоновых тел – кетонурия – наблюдается при:
...
При диабете для коррекции диеты и медикаментозной терапии очень важно определение кетоновых тел в моче.
• сахарном диабете;
• голодании;
• диете, направленной на снижение веса;
• дизентерии;
• дефиците углеводов в продуктах питания;
• употреблении преимущественно жирной и белковой пищи;
• болезни Гирке;
• гиперкетонемической коме;
• опухоли надпочечников или передней доли гипофиза.
Пигментные тела
Повышенный показатель
Наличие в моче пигментных тел наблюдается при:
• гемолитической анемии;
• инфаркте миокарда;
• ревматизме;
• циррозе печени;
• воздействии алкоголя, органических соединений, инфекционных токсинов;
• болезни Понтера;
• гемолитической анемии;
• полицитемии;
• механической желтухе;
• рассасывании массивных гематом;
• вирусном и хроническом гепатите;
• колите.
Вещества азотистого обмена
Повышенный показатель
Повышенное количество веществ азотистого обмена наблюдается при:
• диабете;
• диете с преобладанием белковой пищи;
• лихорадке;
• хроническом отравлении фосфором;
• распаде белков ткани.
...
Сумму всех веществ азотистого обмена, находящихся в моче, называют общим азотом мочи. К веществам азотистого обмена относятся мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, аминокислоты, аммиак и другие вещества.
Пониженный показатель
Пониженное количество веществ азотистого обмена наблюдается при:
• нефрите;
•заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• циррозе печени;
• гепатите.
Мочевина
Мочевина составляет 80-95% от всех веществ азотистого обмена. Она образуется в печени при обеззараживании аммиака.
Повышенный показатель
Повышенное количество мочевины наблюдается при:
• белковой диете;
• лихорадке;
• распаде белков тканей;
• отравлении фосфором;
• злокачественной анемии;
• воздействии производных салициловой кислоты.
Пониженный показатель
Пониженное количество мочевины наблюдается при:
• циррозе печени;
• гепатите;
• уремии;
• ацидозе;
• болезнях почек.
Мочевая кислота
Повышенный показатель
Повышенное количество мочевой кислоты – гиперурикурия – наблюдается при:
• лейкозе;
• усиленном распаде тканей;
• истинной полицитемии;
• большом количестве пуринов в пище;
• химиотерапии;
• болезни Вильсона;
• синдроме Фанкони.
Пониженный показатель
Пониженное количество мочевой кислоты – гипоурикурия – наблюдается при:
• подагре;
• гломерулонефрите;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• амилоидозе почек;
• алкоголизме;
• отравлении солями тяжелых металлов.
Креатинин
Повышенный показатель
Повышенное количество креатинина – гиперкреатининурия – наблюдается при:
• травмах мышц;
• физическом переутомлении;
• лихорадке;
• диете с преобладанием мясной пищи;
• болезнях печени;
• пневмонии.
Пониженный показатель
Пониженное количество креатинина – гипокреатининурия – наблюдается при:
• мышечной дистрофии;
• миозите;
• миопатии;
• миоглобинурии;
• хроническом нефрите с уремией;
• почечной недостаточности;
• лейкемии;
• дегенерации почек.
...
Анализ на креатинин используется для оценки функционального состояния почек.
Креатин
Повышенный показатель
Наличие в моче креатина – креатинурия – наблюдается при:
• мышечной дистрофии;
• миозите;
• миопатии;
• болезнях надпочечников;
• поражении печени;
• инфекционных заболеваниях;
• пневмонии;
• голодании;
• заживлении множественных переломов;
• диете с преобладанием мясной пищи;
• половом созревании;
• дефиците витамина С и токоферола.
Индикан
Повышенный показатель
Повышенное количество индикана наблюдается при:
• абсцессах;
• опухолях;
• бронхоэктазии;
• непроходимости кишечника;
• запоре.
Пониженный показатель
Пониженное количество индикана наблюдается при:
• нефрите;
• амилоидозе;
• туберкулезе почек;
• нарушении кровообращения;
• длительном поносе;
• неукротимой рвоте;
• ожогах;
• кровотечениях;
• болезнях печени;
• декомпенсации сердечной деятельности.
Аммиак
Повышенный показатель
Повышенное количество аммиака наблюдается при:
• циррозе печени;
• алкоголизме;
• печеночной коме;
• ожогах;
• серьезных травмах;
• отравлении фосфором и мышьяком;
• переливании несовместимой крови.
Осадок в моче
Осадок в моче бывает двух видов: организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) и неорганизованный (соли и кристаллические образования).
Нормальные показатели анализа мочи на осадок приведены в таблице 65.
Таблица 65 Нормальные показатели осадка в моче
Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки разделяют на плоские, переходные и почечные.
Плоские эпителиальные клетки
Плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов и не имеет диагностического значения.
Переходные эпителиальные клетки
Наличие в моче эпителия мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок наблюдается при:
• цистите;
• пиелите;
• новообразованиях мочевыводящих путей.
Почечные эпителиальные клетки
Наличие в моче эпителия канальцев почек наблюдается при:
• дегенеративных изменениях в почечной ткани;
• воспалительном процессе в канальцах почек.
Лейкоциты
Повышенный показатель Наличие лейкоцитов в моче – лейкоцитурия – наблюдается при:
• пиелонефрите;
• интерстициальном и волчаночном нефрите;
• туберкулезе почек;
• гломерулонефрите;
• цистите;...
Наличие в моче более 5-6 лейкоцитов является признаком заболевания почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия в первой порции указывает на уретрит или простатит, во второй – на воспаление мочевого пузыря или почек, после массажа простаты, перед сбором третьей порции – на простатит.
• пиелите;
• простатите;
• уретрите;
• нефрозе;
•сильной физической нагрузке;
•лихорадочном состоянии;
• при воздействии ампициллина, канамицина, аспирина, героина и солей железа.
Эритроциты
Повышенный показатель Наличие в моче эритроцитов – гематурия – наблюдается при:
• острой почечной недостаточности;
• гломерулонефрите;
• инфаркте почки;
• туберкулезе почки;
• плохом кровообращении с застойными явлениями;
• мочекаменной болезни;
• травме мочевыводящих путей;
• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;
• цистите;
• пиелите;
• уретрите;
• гипертрофии простаты;
• приеме пенициллина, сульфаниламидов, антикоагулянтов, индометацина, аспирина.
Цилиндры
Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры.
Гиалиновые цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче гиалиновых цилиндров наблюдается при:
• гломерулонефрите;
• аллергии;
• инфекционных болезнях;
• гипертонии;
• нарушении сердечной деятельности;
• нефропатии беременных;
• остром пиелонефрите;
• туберкулезе почек и мочевыводящих путей;
• лихорадочном состоянии;
• отравлении солями тяжелых металлов;
• купании в холодной воде;
• сильной физической нагрузке;
• приеме диуретиков.
Зернистые цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче зернистых цилиндров наблюдается при:
• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• амилоидозе;
• отравлении солями тяжелых металлов;
• сильной физической нагрузке;
• лихорадочном состоянии.
Восковидные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче восковидных цилиндров наблюдается при: