Нормальные показатели теста приведены в таблице 60.
Таблица 60 Анализ на антитела класса IgA к глиадину
Повышенный показатель
Повышение значений серологического теста наблюдается при:
• целиакии;
• язвенном колите;
• болезни Крона;
• ревматоидном артрите;
• системном склерозе;
• синдроме Шегрена;
• дефиците галактозидазы;
• идиопатическом фиброзирующем альвеолите;
• фибротической стадии саркоидоза.
Антитела к эндомизию IgA и IgG
Это один из самых эффективных тестов, позволяющих диагностировать целиакию. Его результат может быть положительным или отрицательным.
Положительный результатПоложительный результат теста наблюдается при:
•целиакии;
• герпетиформном дерматите.
Антитела к тромбоцитам IgG
С помощью этого скринингового теста можно выявить специфические тромбоцитарные антитела.
Антитела к тромбоцитам появляются в крови при идиопатической тромбоцитопенической и посттрансфузионной пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорожденных. Также они могут присутствовать при некоторых системных, инфекционных, лимфопролиферативных и неопластических заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результатПоложительный результат теста наблюдается при:
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (у 90% обследуемых);...
Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии антител к тромбоцитам IgG. Однако существуют ложноотрицательный и ложноположительный результаты. Последний часто бывает у людей, страдающих неиммунной тромбоцитопенией.
• посттрансфузионной пурпуре;
• рефрактерностиктром-боцитам;
• ВИЧ-инфицировании;
• болезни Эпштейна -Барр;
• системной красной волчанке.
Антитела к кардиолипину IgG
Этот тест используется в диагностике антифосфолипидного синдрома. Антитела к кардиолипину относятся к аутоиммунным антифосфолипидным антителам. Они включены в патогенез антифосфолипидного синдрома, который сопровождается тромбозами, бесплодием, невынашиванием плода (повторным) и тромбоцитопенией. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• сифилисе;
• ВИЧ-инфицировании;
• бореллиозе.
...
Диагноз «антифосфолипидный синдром» ставится, если тестирование дает положительный результат в течение 6 недель. Дело в том, что в случае острых инфекционных заболеваний повышение уровня антифосфо-липидных антител бывает временным.
Антитела к фосфатидил-серину IgG, IgM
Этот тест повышает точность лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома применительно к случаям бесплодия и невынашивания беременности.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• системной красной волчанке;
• гепатите С;
• малярии;
• ВИЧ-инфицировании;
• сифилисе;
• боррелиозе;
• алкогольном циррозе печени;
• лейкемии;
• злокачественных опухолях.
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG (АФЛ)
Этот тест используется в диагностике антифосфолипидного синдрома.
При антифослипидном синдроме поражаются сосуды сердца, головного мозга, печени,почек и надпочечников. АВС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта и кожными заболеваниями.
Действие аутоиммунных АФЛ направлено против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормальное функционирование кровеносных сосудов, вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• антифосфолипидном синдроме;
• ВИЧ-инфицировании;
• вирусном гепатите С;
• системной красной волчанке;
• злокачественных новообразованиях;
• приеме оральных контрацептивов и психотропных препаратов.
Антитела к кератину
Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет обнаружить у пациента артрит за 5-10 лет до проявления его симптомов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• синдроме Шегрена;
• системной красной волчанке.
Ауто-АТ к сердечной мускулатуре
Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже – ишемической и других болезнях сердца.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
...
В сыворотке крови здоровых людей ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует.
Положительный результат Положительный результат теста наблюдается при:
• миокардите;
• дилатационной кардиомиопатии;
• состояниях после операций на сердце;
• ишемической и других болезнях сердца (редко).
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом).
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• гранулематозе Вегенера;
• микроскопическом полиангиите;
• идиопатическом быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• синдроме Чарга – Стросса;
...
Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6% здоровых людей.
• классическом узелковом полиартериите;
• синдроме Гудпасчера;
• язвенном колите;
• системной красной волчанке.
Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ)
Этот тест используется в диагностике кожных заболеваний.
Наличие антител к межклеточному веществу кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90% больных тест дает положительный результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) – для пемфигоида.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Наличие в анализе IS наблюдатеся при:
• пузырчатке;
• приобретенном буллезном эпидермолизе. Наличие в анализе BMZ наблюдается при:
• активном буллезном пемфигоиде (70% случаев);
• везикулярном пемфигоиде (50% случаев);
• приобретенном эпидермолизе (50% случаев);
• рубцующемся пемфигоиде (10% случаев).
Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG
Тест используется в диагностике синдрома Гудпасчера (почечно-легочный синдром) – редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек и альвеолярного эпителия.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
...
Клиническими проявлениями синдрома Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные кровотечения.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• синдроме Гудпасчера;
• быстропрогрессирующем гломерулонефрите;
• тубулоинтерстициальной патологии почек.
Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1)
Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа – редкого хронического заболевания печени.
Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С.
Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным.
...
Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 2-го типа (в большинстве случаев);
• вирусном гепатите С, D.
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)
Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа – классического аутоиммунного гепатита.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• аутоиммунном гепатите 1-го типа (70% случаев);