В большинстве лабораторий для установления биологического родства используют анализ STR-локусов – участков ДНК длиной от 2 до 5 нуклеотидов. Эти участки могут повторяться. При этом число повторов может отличаться в аллелях для однотипных локусов. Аллели STR-локусов являются высокополиморфными, и установление отцовства (материнства) по ним снижает вероятность случайных совпадений генетических данных у обследуемых людей, поскольку таких локусов очень много.
К тому же они равномерно распределены по всем хромосомам.
Чтобы увеличить достоверность исследования (точность не менее 99,9%), биоматериал рекомендуется сдавать не только предполагаемому родителю, но и тому, родство с которым бесспорно. При отсутствии материала анализа от одного из родителей вероятность результата составляет 99,75%.
Иммунологические исследования
Иммуноглобулины класса A (IgA)
Это основной вид антител, участвующих в местном иммунитете. Сывороточный IgA синтезируется плазмоцитами и является фракцией гамма-глобулинов. В сыворотке крови 90% IgA представлено мономерными молекулами. В основном IgA присутствует на поверхности слизистых оболочек, а также в молозиве, молоке, слюне, желчи, моче, бронхиальном, желудочно-кишечном и слезном секрете.
...
В первые дни жизни ребенка IgA поступает в его организм с молозивом матери.
Основная функция сывороточного IgA – нейтрализация вирусов. IgA защищает желудочно-кишечный тракт, мочеполовые и дыхательные пути от проникновения инфекции.
Анализ на IgA рекомендуется при:
• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях, а также отите и менингите;
• бронхиальной астме;
• хронической диарее;
• синдроме Луи-Бара;
• миеломе;
• лейкозах;
• ретикулосаркоме;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Нормальные показатели уровня IgA приведены в таблице 54.
Таблица 54 Уровень IgA в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня IgA наблюдается при:
• муковисцидозе;
• алкоголизме;
• энтеропатии;
• множественной миеломе IgA-типа;
• синдроме Вискотта – Олдрича;
• ревматоидном артрите;
• туберкулезе;
• хронических гнойных инфекциях желудочно-кишечного тракта;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Пониженный показательПонижение уровня IgA наблюдается при:
• потере белка при энтеро– и нефропатиях;
• лечении иммунодепрессантами и цитостатиками;
• радиационном облучении;
• злокачественных анемиях;
• гемоглобинопатии;
• атопическом дерматите;
• болезни Брутона;
• синдроме Луи-Бара....
Понижение уровня IgA может вызвать прием декстрана, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, метилпреднизолона, а также препаратов золота.
Иммуноглобулины класса М (IgM)
Эти антитела первыми реагируют на проникновение в организм антигенов и запускают дальнейшую иммунную защиту. IgM синтезируется клетками плазмы.
В сыворотке крови IgM нейтрализует вирусы и бактерии.
Анализ на IgM рекомендуется при: • хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хронической диарее;
• ревматоидном артрите;
• онкологических заболеваниях;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
...
Повышенный уровень IgM в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка краснухой, сифилисом или токсоплазмозом.
Нормальные показатели уровня IgM приведены в таблице 55.
Таблица 55 Уровень IgM в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня IgM наблюдается при:
• внутриутробных инфекциях у новорожденных;
• острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• ревматоидном артрите;
• остром и хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• множественной миеломе IgM-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• энтеропатии;
• макроглобулинемии Вальденстрема.
Пониженный показательПонижение уровня IgM наблюдается при:
• состояниях после цитостатической и лучевой терапии;...
Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.
• лимфоме;
• ожогах;
•гастроэнтеропатиях;
• состоянии после спленэктомии;
• селективном дефиците IgM;
• болезни Брутона.
Иммуноглобулины класса G (IgG)
Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.
Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.
...
Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.
Анализ на IgG рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хроническом вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• ВИЧ-инфекции;
• миеломной болезни;
• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.
Таблица 56 Уровень IgG в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня IgG наблюдается при:
• туберкулезе;
• инфекционном мононуклеозе;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• саркоидозе;
• хроническом гранулематозе;
• множественной миеломе IgG-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• ВИЧ-инфекции.
Пониженный показательПонижение уровня IgG наблюдается при:
• наследственной мышечной дистрофии;
• болезни Брутона;
• синдроме Вискотта – Олдрича;
• лимфопролиферативных заболеваниях;
• новообразованиях лимфатической системы;
• энтеро– и нефропатиях;
• радиационном облучении;
• состоянии после спленэктомии;
• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• аллергических реакциях;
• МИС-синдроме у грудных детей;
• ВИЧ-инфекции.
Компоненты системы комплемента С3 и С4
С3 – это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
С4 – гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:
• аутоиммунных нарушениях;
• повторных бактериальных инфекциях;
• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.
Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.
Таблица 57 Уровень С3 в крови. Нормальные значения
Таблица 58 Уровень С4 в крови. Нормальные значения
Повышенный показатель
Повышение уровня С3 наблюдается при:
• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• язвенном колите;
• опухолях;
• бактериальной инфекции;
• пневмококковой пневмонии;
• зобе;
• тифе;
•тиреоидите;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• заболеваниях кишечника воспалительного характера.
Повышение уровня С4 наблюдается при:
• наличии более четырех С4-аллелей;...
Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
• малярии;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• бактериальном эндокардите;
• сепсисе;
• гломерулонефрите;
• острых воспалительных заболеваниях;
• криоглобулинемии.
Пониженный показатель
Понижение уровня С3 наблюдается при: