Читать интересную книгу Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов

Если образовались геморроидальные узлы, состояние может быть облегчено при помощи теплых и холодных компрессов, местного обезболивающего средства, ректальных свечей.

Не следует допускать излишнего напряжения во время опорожнения кишечника. Болевые ощущения, связанные с опорожнением кишечника, постепенно исчезнут.

Независимо от того, какие женщина испытывает ощущения после родов, есть ли инфекция или ее нет, необходимо соблюдать правила послеродовой гигиены:

1) прежде всего каждые 4 ч. менять прокладки. При этом нужно следить, чтобы они не двигались ни вперед, ни назад. Вынимать прокладки следует движением спереди назад. Так меньше вероятности попадания микробов из прямой кишки во влагалище;

2) после каждого посещения туалета нужно обрабатывать промежность антисептической жидкостью или обмывать теплой водой, затем тщательно вытирать ее спереди назад сухой марлей или бумажными салфетками. Не следует также касаться промежности руками до тех пор, пока не заживут швы;

3) при назначении врача – применять теплые и холодные компрессы на промежность. При сильных болях производится местная анестезия с помощью аэрозолей или кремов.

...

Долгое сидение или стояние приводят к чрезмерному напряжению тканей промежности, поэтому рекомендуется чаще отдыхать в постели, а также сидеть на надувной подушке.

Упражнение Кегеля тоже способствует быстрому заживлению ран.

Истощение сил

Не требует специальных вмешательств и то обстоятельство, что по причине родов, особенно трудных, женщина чувствует измождение и упадок сил. Это вполне объяснимо. Нужно иметь в виду, что:

1) при синих кругах под глазами, покрасневших глаз и кожи лица помогут 10-минутные холодные компрессы на лицо;

2) при затруднении глубокого дыхания, которое связано с усталостью мышц грудной клетки при сильных потугах, можно применять теплые компрессы, горячие ванные и обливания;

3) при неприятных ощущениях в области копчика, которые могут быть вызваны повреждением тазовых мышц и трещинами кости, помогут тепло и массаж.

Если было произведено кесарево сечение, то, помимо ощущений, которые испытывает женщина, родившая естественным путем, роженица, подвергшаяся операции, может чувствовать:

1) галлюцинации, вызванные наркозом;

2) действие лекарств при анестезии нижней части тела;

3) боли в области разреза;

4) тошноту и рвоту;

5) боль в плечевом поясе, которая вызывается раздражением диафрагмы во время операции.

В первые послеоперационные дни по назначению врача можно выполнять упражнения, которые будут стимулировать кровообращение в ногах и препятствовать образованию тромбов в кровеносных сосудах:

1) пошевелить пальцами ног, затем согнуть ноги в коленях и повернуть стопы так, чтобы пальцами одной ноги коснуться щиколотки другой;

2) лежа на спине, согнуть одну ногу в колене, а другую вытянуть. Затем расслабить мышцы живота и медленным скользящим движением разогнуть ногу. То же самое проделать с другой ногой;

3) лежа на спине, вытянуть ноги и поднять голову, удерживая ее 30 с;

4) лежа на спине, согнуть колени и напрячь мышцы живота, далее вытянуть одну руку и дотянуться ею до постели на противоположной стороне на уровне пояса. Поменять руку и повторить упражнение.

Чтобы обеспечить нормальную работу легких, следует вдыхать и выдыхать воздух и откашливать. Эти действия сопровождаются, как правило, болью в шве. Поэтому при выдохе и откашливании следует слегка прижимать шов подушкой.

Подняться с постели после операции можно спустя 8—12 ч. с помощью медперсонала. Вставать следует постепенно: сначала поднять голову над подушкой, затем опереться на руки и медленно подтянуть ноги к краю постели. Спустя несколько минут опустить ноги на пол, опираясь руками на постель. Если закружилась голова, надо снова сесть на постель. Прежде чем делать первые шаги (причем не резкие), следует немного постоять на месте. Несмотря на желание согнуться, так как движения будут сопровождаться болью, нужно стараться стоять прямо, поскольку в согнутом положении боли только усиливаются.

После операции необходимо носить эластичные бинты – они стимулируют кровоснабжение и предотвращают образование тромбов.

В первые дни после кесарева сечения женщину обычно беспокоят неприятные ощущения в области живота, возникающие из-за скопления газов, которые давят на шов. Чтобы они легче удалялись, можно походить или полежать на левом боку, поднять обе ноги, сделать глубокие выдохи, прикладывая подушку ко шву.

Через 3–4 дня после родов груди наполняются молоком. Хотя после стабилизации выделения молока и привыкания матери и ребенка к кормлению этот процесс становится легким и естественным, у некоторых женщин могут возникнуть осложнения. Это – закупоривание молочных протоков, которое вызвано избыточным количеством молока в молочных железах, и воспаление соска, к которому приводят проникновение бактерий через трещины, редкое и неправильное кормление. Признаками этих заболеваний являются:

1) болезненность соска и его повышенная чувствительность;

2) отвердение, увеличение и покраснение соска и кожи вокруг него;

3) озноб и высокая температура. Соответствующее лечение назначает врач, чтобы не допустить возникновения гнойника – тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Женщина в таких случаях должна соблюдать определенные рекомендации.

1. Необходимы постельный режим, увеличение количества потребляемой жидкости, приложение компрессов.

2. Нужно продолжать кормить ребенка, причем начинать кормление с больной груди, по окончании кормления обязательно сцеживать остатки молока (руками или молокоотсосом).

3. Бюстгальтер должен быть свободным, не сжимающим молочные протоки.

4. Чтобы десны ребенка равномерно воздействовали на все протоки, надо менять положение во время кормления.

5. Следует регулярно проверять соски, чтобы на них не оставались капли засохшего молока, так как они мешают вытеканию молока.

6. При сильной боли можно принять теплую ванну, лежа на спине, чтобы груди свободно всплывали.

7. Соски нельзя мыть с мылом и протирать их спиртом, а также смазывать кремом и вазелином. Их следует смазывать витамином Е.

8. Заживлению сосков также способствуют воздушные ванны.

Кормление грудью – это естественный процесс, но для того, чтобы вырабатывалось молоко, женщина должна соблюдать соответствующую диету.

1. Кормящая мать должна в достаточном количестве потреблять жиры, белки, углеводы, витамины (особенно А и В12).

2. Число калорий в питании, а также потребление кальция должны возрасти по сравнению с периодом до начала беременности, иначе молоко будет вырабатываться в меньшем количестве.

3. Количество выпиваемой жидкости должно быть не менее 8 стаканов в день, однако чрезмерное количество может привести к уменьшению молока. Чай, кофе и алкоголь обезвоживают организм, поэтому их следует исключить.

Перед кормлением нужно сцедить немного молока, чтобы смягчить грудь. Это позволит ребенку легче захватить сосок с околососковым кружком и легче высосать молоко. Можно также использовать душ или обливание теплой водой.

...

Кормление всегда нужно начинать в спокойном состоянии, в удобном положении.

Если в это время ребенок спит, нужно его разбудить, осторожно наклонив его несколько раз вперед, одной рукой поддерживая подбородок, а другой – спинку. Чтобы ребенок сам взял сосок, вначале его надо вытянуть большим и указательным пальцами, направить его немного вверх и приложить к уголку рта ребенка. Тогда он повернет головку в направлении раздражителя, откроет рот.

Ребенок не должен сосать только сосок, так как при этом молоко поступать не будет, а сосок растрескается. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок захватил и околососковый кружок и чтобы грудь не затрудняла ребенку дыхание, т. е. придерживать ее указательным пальцем.

Нельзя извлекать сосок изо рта ребенка силой, нужно немного сжать грудь около рта.

Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще, иначе он может отказаться от груди. При каждом кормлении следует давать обе груди и обязательно сцедить молоко из той груди, из которой ребенок не сосал.

Если у женщины было кесарево сечение, нужно кормить ребенка лежа на боку.

Если женщина родила близнецов, их можно кормить одновременно или по очереди. Или можно одного ребенка кормить грудью, другому в это время дать бутылочку со сцеженным молоком.

О правильном кормлении можно судить по поведению ребенка: малыш развивается правильно, если он хорошо прибавляет в весе, спокоен и хорошо спит.

Раздел VII. Послеродовой период

Глава 1. Послеродовой период

Послеродовой период начинается с момента изгнания последа и длится 6–8 недель. В течение этого времени женщину называют родильницей, в ее организме в это время происходит перестройка: проходят, исчезают почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами. Половой аппарат возвращается в состояние, в котором он находился до беременности. У некоторых женщин окончание послеродового периода характеризуется возобновлением менструаций. У некоторых родильниц менструации приходят позднее, иногда только после окончания грудного вскармливания.