Читать интересную книгу Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

СОН. Парадоксально, но факт — самая частая причина, по которой ребенок не может заснуть, — элементарное нежелание спать, т. е. родители просто поторопились дитя укладывать. Лучший способ лечения — распеленать и дать спокойно подрыгаться и попищать. Есть и более реальные причины, но они почти всегда вторичны. Т. е. спокойному сну мешают первичные проблемы со здоровьем или с удовлетворением других потребностей — голод, жажда, боль, дискомфорт и т. д. Возможно в то же время и влияние внешних факторов — очень шумно, очень жарко, очень светло.

БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ

Боль как причина плача может сопровождать и, как правило, сопровождает уже описанные выше проблемы со стулом и мочеиспусканием. В то же время ощущение боли — непременный спутник множества болезней. Поэтому если плач имеется, а найти ему объяснение не удается, приходится думать о болезнях. Для начала не помешает измерить температуру тела: повышение — явный повод к тому, чтобы искать причины плача вместе с врачом… Вариантов множество, но почти всегда, помимо боли, присутствуют и другие, вполне конкретные признаки болезни. Боль в животе и понос как проявление кишечной инфекции, боль при глотании как признак фарингита, опрелости на коже, покраснение крайней плоти, увеличение лимфоузла и т. д. и т. п.

Особый случай, нередко сложный для диагностики, — боль в ухе как проявление отита. Следует помнить, что отит редко возникает "на ровном месте" — обычно ему предшествует насморк. На ушной раковине, впереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелком. При наличии отита надавливание на козелок вызывает значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Дискомфорт — неприятные ощущения, при которых боли нет. И здесь как причин, так и специфических способов помощи десятки: жарко (сняли третью кофточку — замолчал), холодно (накрыли одеяльцем — успокоился), мокро (поменяли переполненный подгузник — затих), запеленали или уложили неудобно… Кожа зудит, потому что аллергический дерматит или потому что комары покусали, носовое дыхание затруднено, потому что сопли, глазки чешутся, потому что аллергический конъюнктивит, и т. д. и т. п.

Понятно, что не все причины дискомфорта могут быть быстро устранены без помощи детского врача, но почти все могут быть быстро обнаружены наблюдательными родителями. Это немаловажно хотя бы потому, что позволит сэкономить время и двигаться в правильном направлении (в прямом смысле). Т. е. бежать сразу к отоларингологу, если плачет при надавливании на козелок, и занимать очередь к окулисту, если "закисли" и покраснели глазки.

ПЛАЧ — НЕ ВСЕГДА ПЛОХО

Нельзя рассматривать детский плач в качестве явления абсолютно нежелательного. С одной стороны, плач полезен хотя бы тем, что является для родителей поводом, информацией к размышлению, заставляет анализировать поведение ребенка и свое собственное. Но, с другой стороны, есть польза и физиологическая. Плач — неплохой метод дыхательной гимнастики и тренировки легких. А еще — мало кому известный, но замечательный способ профилактики острых респираторных инфекций.

Последнее положение нуждается в пояснении. Дело в том, что при плаче, как всем известно, образуются слезы. Излишек слез "уходит" по так называемому носослезному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически — носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче шмыгают носами. Таким образом плачущий ребенок постоянно промывает носовые ходы слезами. А в слезной жидкости в очень большой концентрации находится белок лизоцим — мощный фактор неспецифической противомикробной защиты.

Не в этом ли кроется объяснение того факта, что особо любимые дети болеют чаще, ибо толпа чадолюбивых родственников не дает им поплакать даже эпизодически, демонстрируя повышенную самоотверженность посредством круглосуточного укачивания?

Родительское рукоделие

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ РУКОДЕЛИЕ

Общепринято мнение: главное в уходе за ребенком — накормить и не дать замерзнуть. В обоих этих процессах — множество тонкостей и правил, сотни страниц популярных и специальных трудов посвящены "секретам" кормления и одевания. Однако есть в отношении младенца действия менее значимые, но способные поставить в тупик молодую семью. Только-только прибыли из роддома, развернули и обнаружили: у него, оказывается, ногти на пальцах растут! И эти ногти с этого так называемого пальца надобно кому-то обрезать! Дитя на руки взять страшно, того и гляди, сломаешь что-нибудь, а тут палец… Палец длиной в полсантиметра! И многочисленные умные родственники-советчики как-то поникли и не хотят самолично поучаствовать, и врач, что пришел из поликлиники, лишь ограничился указаниями: "ноготки обрезать, пупок обработать", а мы вот теперь сидим в тоске, страдаем и боимся. Боимся сломать, порезать и вообще навредить…

Дабы уменьшить интенсивность страхов, мы постараемся очень коротко осветить основные правила осуществления самых простых гигиенических процедур. Главные предварительные условия базируются на трех элементарных принципах:

► без этого не обойтись;

► этого никто за нас не сделает;

► это совсем не сложно.

Два основных правила, касающиеся проведения всех без исключения гигиенических процедур, состоят в том, что, во-первых, до того, как что-либо делать, главный "делатель" должен привести в порядок себя — помыть руки, облачится в удобную одежду. Гигиенические процедуры никогда не носят неотложного характера и не будет ничего опасного, если вы отложите их на несколько часов, но найдете лично для себя возможность поесть и поспать. Во-вторых, следует учитывать состояние младенца — не надо "приставать" к нему, если он сонный, голодный или капризный.

Первая, но обязательная манипуляция, имеющая отношение исключительно к новорожденному, — уход за пупочной ранкой.

Главный парадокс заключается в том, что чем чаще вы манипулируете над пупком, чем активнее пытаетесь сделать его похожим на собственный — тем больше проблем можете создать. В принципе не нужны никакие палочки, посредством которых вы будете что-либо из пупка выковыривать. Следует иметь: пипетку, 3 % раствор перекиси водорода и раствор бриллиантового зеленого (зеленку в просторечии).

Перекись водорода нужна лишь в том случае, если имеются кровянистые выделения из пупка. Смочите вату перекисью водорода и несколько раз промокните пупок (не тереть, а именно промокать!). Можно поступить еще проще: взять кожу живота в складочку (чтоб пупок был внутри этой складочки) и просто накапать в пупок перекись водорода — 3–4 капли достаточно. А через несколько секунд — ваткой промокнуть. Аналогичным образом следует поступить и с зеленкой. Понятно, что если пупочная ранка сухая, то первый этап (использование перекиси водорода) вполне можно пропустить.

Если младенцу больше двух недель от роду и в течение двух дней пупочная ранка остается сухой, тему обработки пупка можно считать закрытой.

Стрижка ногтей — это сложнее. Это на всю жизнь…

Очень желательно, чтобы у ребенка были свои, личные ножницы. Небольшие, те, что называют маникюрными, острые и с закругленными краями. Купленные ножницы очень желательно простерилизовать — на 5–10 минут опустить в кипяток. В дальнейшем достаточно сполоснуть мыльной водой. Рьяные поклонники чистоты могут обработать режущую поверхность спиртом (водкой, одеколоном). В этом нет особой потребности, но для дитя сие не вредно, а на душе спокойнее.

Стрижку ногтей лучше всего осуществлять после ванны, но и это вовсе не обязательно. Очень важно помнить, что чем короче ногти обрезаны, тем больше вероятность заусениц и образования так называемых вросших ногтей. Поэтому не увлекайтесь. На ножках ногти обрезают прямо, на ручках — по кругу.

Тщательная очистка ушей — вовсе не обязательна. Если (особенно после ванны) осторожно протереть влажной ваткой ушную раковину, то от этого никому хуже не станет, а вот интенсивные манипуляции в области слухового канала как раз таят в себя ряд опасностей. Риск использования длинных и тонких предметов сомнений не вызывает, а вот тот факт, что, пытаясь с помощью ватных турундочек удалить серу, мы не столько серу удаляем, сколько проталкиваем ее поглубже в слуховой проход — очевиден далеко не для всех.

Дело в том, что в ушном проходе есть особые микроворсинки, они колеблются, продвигая серу к выходу. Все, чем мы реально можем помочь — удалить серу, которая до выхода уже дошла… Именно поэтому следует эпизодически (один-два раза в неделю) приводить в порядок видимую (еще раз подчеркиваю: видимую) часть слухового канала. Обязательное предварительное условие — слегка оттянуть ушную раковину назад и вверх, затем плотный ватный тампон (вата, намотанная на спичку или обрезанную зубочистку), желательно смоченный физиологическим раствором, медленно вводят в ушной канал, слегка прижимают к стенке канала и быстрым движением извлекают — и так несколько раз, поскольку стенок несколько. Тампон должен быть достаточно тонким — таким, чтоб его диаметр был меньше (!) диаметра слухового канала.