Дело в том, что в ушном проходе есть особые микроворсинки, они колеблются, продвигая серу к выходу. Все, чем мы реально можем помочь — удалить серу, которая до выхода уже дошла… Именно поэтому следует эпизодически (один-два раза в неделю) приводить в порядок видимую (еще раз подчеркиваю: видимую) часть слухового канала. Обязательное предварительное условие — слегка оттянуть ушную раковину назад и вверх, затем плотный ватный тампон (вата, намотанная на спичку или обрезанную зубочистку), желательно смоченный физиологическим раствором, медленно вводят в ушной канал, слегка прижимают к стенке канала и быстрым движением извлекают — и так несколько раз, поскольку стенок несколько. Тампон должен быть достаточно тонким — таким, чтоб его диаметр был меньше (!) диаметра слухового канала.
Не следует смачивать тампон маслом, мотивируя это тем, что к маслу сера лучше прилипает. Прилипает она действительно лучше, но если масло затечет внутрь слухового канала, то набухшая под его (масла) воздействием сера уже никуда двигаться не будет…
Еще одна часть тела, в обязательном порядке требующая ухода, — нос. В носовых ходах постоянно образуется слизь, а поскольку воздух в жилых помещениях нередко бывает теплым и сухим, упомянутая слизь превращается в плотные корочки, затрудняющие дыхание. Все, что мы уже сказали о чистке ушей, по отношению к чистке носа в еще большей степени актуально. Удалить скопившуюся сухую слизь без специальных приспособлений очень сложно, а вот активные манипуляции, в ходе которых в детские носы засовываются ватные палочки, — весьма нежелательны. Доказано, что это, во-первых, способствует проникновению в нос инфекции, а во-вторых, немалую опасность представляют собой микрочастицы ваты — они не только сами по себе усиливают выработку слизи, но и способны вызвать серьезные проблемы с дыханием, если при плаче или глубоком вдохе попадут в нижние дыхательные пути.
Из перечисленных "страшилок" следуют два вполне логичных вывода:
— ватный тампон обязательно смачивать (идеально — физиологическим раствором), чистить опять-таки только видимую часть носовых ходов, да и все остальное делать аналогично тому, как мы уже писали применительно к слуховому каналу;
— намного легче предотвратить образование в носу плотных корочек слизи, чем эту слизь потом удалить. Добиться этого несложно — поддерживать в комнате режим прохладного влажного воздуха, много гулять, в условиях сухости воздуха регулярно увлажнять нос — тем же физиологическим раствором.
Поскольку понятие "физиологический раствор" всплывает в нашем описании уже третий раз, заметим, что его несложно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку соли (без верха) в 1 литре кипяченой воды. Под названием "изотонический раствор натрия хлорида" физраствор продается в аптеках в стерильных флаконах емкостью 200 и 400 мл. Флакон вскрывать совсем не обязательно: одноразовым шприцем с тонкой иглой следует проколоть резиновую пробочку и набрать нужное количество жидкости, после чего иглу извлечь и хранить флакон в холодильнике.
Физиологический раствор не только предотвращает образование корочек, но и увлажняет уже образовавшиеся — это дает возможность отсосать их с помощью небольшой резиновой груши.
Обильно смоченные физраствором ватные тампоны с успехом применяются и для промывания глаз. Здесь свои несложные правила: для каждого глаза отдельный тампон и в процессе промывания движение осуществляют от наружного угла глаза к внутреннему.
ЛЕЧЕБНОЕ РУКОДЕЛИЕ
К огромному сожалению, ситуации, требующие от родителей определенных "рукодельческих" навыков, не ограничиваются лишь осуществлением гигиенических процедур. Реальная помощь при конкретных проблемах с детским здоровьем очень часто требует умения сделать нечто своими руками, не дожидаясь появления людей в белых халатах.
Речь идет о достаточно простых манипуляциях, способных, тем не менее, заметно облегчить жизнь и вам, и вашему малышу.
* * *
Самая частая, не столько лечебная, сколько диагностическая процедура — измерение температуры тела. К огромному счастью, благодаря достижениям цивилизации появился выбор устройств для измерения — разнообразные электронные термометры, термометры, встроенные в соски-пустышки и т. п. Тем не менее обычный максимальный ртутный термометр — непременный атрибут домашней аптечки в каждом доме. Читатели, наверное, удивятся названию "максимальный ртутный термометр", но именно так его именуют официально — достигнув максимального значения, ртутный столбик не возвращается в исходную позицию при изменении температуры окружающей среды. Классическая точка для измерения температуры — подмышечная впадина, на нее и всем известные нормы ориентированы. Вполне можно использовать паховую складку, измерять во рту, в прямой кишке — в двух последних "местах" температура, как правило, превышает таковую в подмышечной впадине на 0,2–0,4 градуса.
Перед измерением температуры следует протереть кожу, чтоб не была влажной, при использовании ртутного термометра обращать внимание на то, чтоб наполненный ртутью наконечник полностью был погружен в кожную складку. Общепринятое время измерения — 10 минут.
Главное достоинство электронных термометров — абсолютная безопасность (ни ртути, ни стекла) и быстрота измерения (секунды, максимум одна-две минуты), ведь не всякое дитя, да еще больное, выдержит (вылежит спокойно) 10 минут.
Хотелось бы обратить внимание: при всех достоинствах электронных термометров точность их нередко оставляет желать лучшего (речь, разумеется, идет о простых и дешевых изделиях). Неудивительно поэтому, что ртутный термометр вызывает у подавляющего родительского большинства большее уважение и доверие; кабы измерял быстрее да не разбивался — цены б ему не было… В этой связи настоятельно рекомендую родителям в плановом порядке (т. е. не дожидаясь болезней, а сразу после приобретения прибора) протестировать электронный термометр — измерить температуру им, а затем обычным ртутным; разницу, если таковая обнаружится, запомнить и учитывать в дальнейшем.
* * *
Кишечные колики у детей первого года жизни очень часто обусловлены повышенным газообразованием, а использование газоотводной трубки в течение нескольких секунд улучшает состояние ребенка и дает родителям шансы на спокойную ночь.
Газоотводные трубки продаются в аптеках, "свежекупленную" желательно прокипятить, в дальнейшем — достаточно хорошо промыть в проточной воде. Стерилизовать особого смысла нет (ибо место, куда трубку вставляют, обычно далеко от стерильности), но при одном условии — это личная газоотводная трубка конкретного малыша. Перед введением тонкий конец трубочки необходимо смазать — оптимально медицинским вазелином, но подойдет и любое растительное масло. Ребенка укладывают либо на спину (приподнимая ноги вверх), либо на левый бок, прижимая согнутые в коленях ноги к животу, — выбор именно левого бока обусловлен анатомическими особенностями расположения прямой и сигмовидной кишки. Глубина введения газоотводной трубки не должна превышать 3–5 см. В процессе введения, помимо поступательного, можно совершать и вращательные движения. Очень важное правило — никаких усилий!
* * *
Редко какое дитя удается вырастить, чтоб не пришлось прибегнуть к очистительной клизме: запоры у малышей — явление весьма распространенное. Всегда желательно иметь клизму со съемным наконечником. Покупка, обработка и последовательность действий, включая положение дитя и глубину введения, — аналогичны описанным выше. Используется кипяченая вода комнатной температуры (оптимально 20–22 °C). Теоретически количество воды, которое требуется новорожденному, — около 30 мл, в шесть месяцев — 80–100 мл, в год — достаточно 150 мл. В то же время понятие "количество" весьма условно. Это взрослому дяде можно спокойно ввести 1 литр, а минут через 10 отправить его пообщаться с унитазом. С грудным ребенком такой номер не проходит, и недопустима ситуация, при которой жидкость ввели, а стула не дождались: введенная жидкость нагревается до температуры тела и начинает всасываться из кишечника, а вместе с ней всасываются не очень, мягко выражаясь, полезные вещества.
Итак, вводим обработанный наконечник клизмы, подсоединяем грушу, наполненную нужным количеством воды, сжимаем грушу и извлекаем наконечник, сжав предварительно ягодицы ребенка (чтоб введенная жидкость не вышла сразу). Если через 5–10 минут после этого дождаться стула не удалось, следует повторно ввести наконечник клизмы, чтобы вышла вода. Если кал очень плотный, процедуру приходится повторять несколько раз.