на рентгеновском снимке, сделанном в положении собаки на спине с хорошо вытянутыми конечностями.
Врач-рентгенолог определит степень дисплазии и посоветует придерживаться щадящего режима движения животного или рекомендует хирургическое вмешательство.
В огромном большинстве случаев предпочтительнее консервативное лечение, включающее обезболивающие процедуры, щадящий режим выгула и введение в рацион специальных добавок — так называемых хондропротекторов. Крупные, рыхлые собаки гораздо чаще подвержены этой патологии, определяемой как частичная (легкая) дисплазия 1–2 суставов. С момента выявления такого неблагополучия необходимо вводить в рацион собаки глюкозамин и хондроксид в виде кормовых добавок и препаратов. Эффективность их в настоящее время выясняется, но в медицине принята точка зрения, что введение лизированных составляющих хрящевой ткани позволяет добиться улучшения обмена в больном суставе. Собакам также полезно давать выварку из связок и суставов крупного рогатого скота, дозируя полученный холодец ложками. В острый период назначают анальгетики (римадил, пенталгин, баралгин, анальгин) и противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, нимесулид, капрофер). В тяжелых случаях вводят внутримышечно или в околосуставную область суспензию гидрокортизона, дексаметазона 1–3 мл, кеналог-40 (10), дипроспан в зависимости от массы тела. Назначают точечные втирания противовоспалительных мазей (индометациновая, диклофенак, метиндол) и снимают все физические нагрузки. Гормональные противовоспалительные средства в таблетках (преднизолон, полькортолон, дексаметазон) обладают выраженным противовоспалительным эффектом, но их назначают короткими курсами в течение 10–15 дней из-за быстро развивающихся побочных эффектов: жажды, усиления аппетита, отеков и т. д. Для кошек особенно тщательно выверяют дозы гормональных средств — даже в терапевтических дозах гормональные средства зачастую вызывают стойкую жажду, мочеизнурение, неуемный аппетит.
Артриты и миозиты
При растяжении, вывихе и ушибе больного сустава и прилегающих тканей в первые сутки после травмы втирают мази с противоотечным эффектом (гепариновая, с экстрактом пиявки, с бадягой, коллаген-ультра, настойка арники, гель траумель, троксевазин, бальзам астин и пр.) Хорошо работают свежие листья некоторых растений — к больному месту привязывают лист капусты, лопуха, окопника, подорожника. Зимой средством скорой помощи может быть настой веточек багульника, листа шалфея, цветков календулы. Дают анальгетики внутрь, колют внутримышечно или ставят свечку (см. Приложение I). При сильном отеке дают антигистаминные средства — тавегил, лоратадин, кларитин, диазолин. Первые сутки-двое наносят только противовоспалительные и противоотечные средства, а греть и растирать сустав начинают только через 2–3 дня. По прошествии трех суток проводят физиотерапию домашними средствами и портативными приборами. Эти простые общие правила применимы во всех случаях травм и ушибов (см. главу «Хирургическая помощь на дому»).
Острые миозиты (воспаления мышц) проявляются внезапным напряжением отдельных мышц или всего тела и невозможностью животного нормально двигаться из-за резкой боли в какой-то определенной области. Страдающее существо принимает принужденную, неестественную позу, двигается с осторожностью и старается не изменять положения тела. Такие состояния лечат теплом и растираниями окаменевших (на ощупь) мышц, обязательно дают противовоспалительные и обезболивающие средства. Втирают мази с согревающим эффектом (скипидарную, биопин, бальзам «орел» или «звездочка», никофлекс), делают компрессы с димексидом, дегтем и спиртом, настойкой календулы, оподельдоком арники гомеопатическим. С первых же суток назначают лазеро- и магнитотерапию, ставят на ночь компрессы с бычьей желчью, ихтиолом, хорошенько приматывая трехслойное сооружение к больному месту (см. раздел «Методы первой помощи»).
Никогда не применяйте тепловые и физиотерапевтические процедуры на сустав или область тела, воспалившиеся внезапно, горячие, припухлые или увеличивающиеся в объеме! Гнойные артриты и абсцессы тканей лечатся по-другому, приемы описаны в главе «Хирургическая помощь на дому».
Лечение хронических артритов
У животных, страдающих хроническими артритами и миозитами, периодические обострения заболевания наблюдаются обычно в весенний и осенне-зимний период, а также после любого резкого переохлаждения. Периодически повторяющаяся хромота, постоянное «зализывание» лапы, отек и болезненность в зоне проекции сустава, а также вялость и небольшая субфебрильная (до 39,2 °C) температура у вашей собаки говорят об аутоиммунном характере заболевания. Той же природы бывают случаи поражения суставов позвоночника — так называемый спондилоартрит, который ведет к резкому угнетению животного, повышению мышечного тонуса, пугливости ничего не понимающего страдающего существа. У растянутых пород часто наблюдаются грыжи диска позвоночника, эффект «соскальзывания» межпозвоночного мениска и т. п. (см. главу «Болезни нервной системы»). Такие патологии проявляются внезапно, обездвиживают собаку, а в случае ущемления и воспаления корешка нерва ведут к парезам и параличам. В некоторых случаях собака не пищит и не жалуется, но не может запрыгнуть на диван, идти вверх или вниз по лестнице, беспомощно стоит перед высоким порогом. Такая вначале неявная симптоматика должна встревожить владельца и подвигнуть его на определенные действия. Начавшийся процесс не будет иметь последствий или будет протекать гораздо легче при своевременном и грамотном его купировании. Когда же такса сможет передвигаться лишь на передних ногах, волоча по полу бессильные задние конечности, будет уже поздно. При любых внезапных жалобах собаки после взятия барьера, драки, прыжка через яму или просто необыкновенно длительной прогулки попытайтесь выявить больной сустав. Боль может локализоваться в позвоночнике, мышце, в мелких суставах пальцев и тазобедренном, плече-лопаточном, коленном сочленениях.
Как правило, заболеваниям суставов больше подвержены тяжелые, рыхлые собаки. Первые симптомы возникают у них обычно с 5–6-летнего возраста и затем проявляются в той или иной степени до конца жизни. Хромающему великану или мелкой подвижной пигалице, кошке, неудачно спрыгнувшей с дивана, назначают местное втирание противовоспалительных средств плюс терапию нестероидными средствами, которые дают меньше побочных эффектов. Собаки неплохо реагируют на реопирин и ибупрофен, довольно часто дают реакцию на кетопрофен и совсем не переносят диклофенак. Кошкам лучше обезболивающие вводить в инъекциях и только при остром или сильно затянувшемся процессе. Современные дорогие противовоспалительные препараты целекоксиб и нимесулид более щадящие, но их также не стоит применять плотоядным свыше 5–6 дней.
При тяжелых поражениях суставов, когда хромота и воспаление не купируются обычными средствами, врач сделает внутрисуставные инъекции дексаметазона или кеналога. Иногда бывает достаточно 3–4 процедур введения в сустав суспензии гидрокортизона с анальгином методом электро- или фонофореза — если есть соответствующий прибор. Техника введения описана в разделе «Методы первой помощи». При отсутствии аппаратуры или поражении нескольких суставов можно гормоны вводить в мышцу, предпочтение в этом случае отдается длительно действующим (пролонгированным) препаратам кеналог, дипроспан.
Кошкам вводят подобные средства не чаще одного раза в 2–3 недели однократно, наблюдая за эффектами. Даже при введении терапевтических доз у них зачастую наблюдается жажда, резкое повышение аппетита, обильное мочеиспускание и взлет глюкозы в крови — то есть развивается симптоматика диабета. Собаки легче переносят подобные инъекции, у них реже проявляются подобные негативные реакции.
Хорошо снимает периодическое обострение артритов препарат алфлутоп, вводимый внутримышечно в