В данной книге предпринимается попытка описания результатов, полученных в ходе систематизации различных источников и результатов исследований, проведенных группой специалистов под руководством А. А. Кадочникова и использующихся в его системе выживания.
Основным постулатом является — для успешного выполнения боевой задачи специалистом работа по снижению уровня потерь его здоровья должна осуществляться целенаправленно и непрерывно на всех этапах подготовки к выполнению специальной задачи и в ходе ее выполнения.
Основными направлениями этой работы, с медицинской точки зрения, как минимум, должны быть:
1. Повышение уровня реального здоровья специалиста, а именно:
• повышение уровня работоспособности за счет повышения физической подготовки специалиста;
• повышение уровня психологической устойчивости;
• предотвращение возможности получения травм специалистом (особенно черепно-мозговых) в период подготовки к выполнению боевой задачи.
2. Снижение перегрузок, действующих на организм специалиста при выполнении задач, за счет повышения качества и рациональности его экипированности и адаптации к нагрузкам.
3. Обучение специалиста эффективным методам оказания доврачебной само- и взаимопомощи в экстремальных условиях.
Это позволит снизить возможные перегрузки личного состава и, как следствие, объем и длительность восстановительного периода после ее выполнения.
Анализ реального состояния здоровья специалиста показывает, что без применения специальных мер по его повышению выполнение специальной задачи обеспечивается только за счет перенапряжения всех функций организма специалиста, следствием чего является потребность в длительном периоде его реабилитации и невозможность повторного применения специалиста в течение этого периода. Отсюда возникает задача по действительно эффективной подготовке организма специалиста к предстоящим входе выполнения боевой задачи нагрузкам, как физическим, психологическим, так и другим с целью недопущения перегрузок вообще или снижения их до максимально возможного уровня.
Эта задача очень проста по формулировке, но достаточно сложна по выполнению.
Совокупность причин, вызывающих снижение уровня здоровья личного состава, формально может быть разделена на две группы:
1) субъективные, обусловленные восприимчивостью тех или иных нагрузок каждым специалистом и, в основном, зависящие от уровней его персональной подготовки, тренированности и состояния здоровья;
2) объективно неизбежные, обусловленные условиями выполнения задачи.
Для снижения пагубного воздействия на организм специалиста совокупности причин, отнесенных к субъективным, необходимо:
• устранить очаги хронической инфекции (ОХИ);
• повысить (улучшить) состояние иммунитета;
• поднять уровень физической работоспособности специалиста за счет повышения тренированности по переносимости физических нагрузок опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем его организма;
• повысить адаптацию ЦНС к высоким психологическим нагрузкам и органов чувств к работе в сложных природно-климатических условиях;
• принять действенные меры по недопущению травм головного мозга и связанных с этим нарушений в работе нервной системы в процессе подготовки специалиста;
• устранить последствия травм и ранений опорно-двигательного аппарата;
• поднять общий уровень психологической устойчивости специалиста;
• обучить специалиста способам оказания первой доврачебной помощи, включая некоторые аспекты так называемых нетрадиционных методов лечения.
2.1.1. Устранение ОХИ
Локализуясь в определенном месте, ОХИ не безразличны для всего организма специалиста, который вынужден все время нейтрализовать исходящую из них интоксикацию, используя свои защитные силы (иммунную систему), которые не безграничны.
Когда под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий защитные силы организма ослабевают, например при переутомлении, охлаждении и т. п., ОХИ, не проявляющие себя в состоянии покоя и при обычной физической нагрузке, начинают оказывать отрицательное влияние на организм, ослабляя защитные силы организма, ухудшая адаптацию к большим нагрузкам. Происходящее при таких нагрузках усиление кровообращения способствует вымыванию инфекции в кровь, и тогда поражаются наиболее интенсивно работающие органы, прежде всего сердце.
Из заболеваний сердечно-сосудистой системы наибольшее значение имеют так называемый тонзиллокардиальный синдром, изменения миокарда воспалительного и дистрофического характера, различные нарушения ритма сердца, рефлекторная стенокардия, изменения артериального давления как в большом, так и в малом круге кровообращения и т. п.
Доказано, что хронические тонзиллиты могут сопровождаться нейровегетативной дисфункцией с поражением различных органов и систем организма. Эти поражения являются следствием адаптационно-трофических и регуляторных нарушений деятельности симпатической нервной системы, обусловленных афферентной импульсацией из патологического очага в носоглотке, и могут сопровождаться изменениями активности ретикулярной формации [Межебовский Р. Г., 1961]. Кроме тонзиллокардиального синдрома, существует и гепатокардиальный, или холецистокардиальный синдром, когда патологические изменения сердечно-сосудистой системы возникают под влиянием хронического холецистита.
Именно это ставит ОХИ в ряд наиболее коварных и опасных факторов, снижающих уровень реального здоровья специалиста. Если исследования М. Е. Квирницкой, А. Е. Зайцева, М. П. Мысева и И. С. Крикунова (1976) показывают, что при хроническом тонзиллите практически на 1/3 снижается физическая работоспособность, нарушаются развитие физических качеств и адаптация организма к физическим нагрузкам и что он же является причиной развития холецистита, то исследования Дембо А. Г. (1970,1988), Дмитриева И. Д. (1972), Олейника В. Г., Мамоновой Н. В. (1978) и др. показывают, что наличие ОХИ является абсолютным противопоказанием для выполнения любых упражнений, связанных с физическими нагрузками. Очевидно, стоит прислушаться к мнению авторитетов медицины.
Основными, имеющими наибольшее значение в снижении уровня здоровья специалиста, видами ОХИ следует считать хронический тонзиллит, кариес зубов и хронический холецистит. Именно поэтому должно быть проведено их комплексное лечение у каждого специалиста: кариозные зубы должны быть запломбированы или удалены, гранулемы корней излечены соответствующим путем, хронический тонзиллит, независимо от состояния компенсации, должен быть излечен и т. д.
Естественно, что это задача-максимум. Реально, возможно, и не удастся добиться 100-процентного устранения ОХИ у всех специалистов, например, из-за наличия в отдельных случаях противопоказаний к их устранению, но стремиться к этому необходимо.
2.1.2. Повышение иммунитета
Исследования Паршина Б. В. и др. [1989] показали, что у спортсменов высокого класса титры иммуноглобулинов и нормальных антител могут снижаться до нуля, что является свидетельством истощения адаптационных и резервных возможностей иммунной системы.
Объясняется это тем, что за последние 30 лет изменились не только окружающие нас микроорганизмы, но и реакция иммунной системы на их вторжение в организм. Защита от инфекций стала менее надежной.
Можно выделить, по крайней мере, три группы причин, которые лежат в основе иммунологических нарушений, определяющих как появление новых болезней, так и изменения в течении давно известных инфекционных заболеваний:
1. Ослабление естественного отбора, который у человека проходил по признаку устойчивости к инфекции и на протяжении тысячелетий совершенствовал иммунную систему, поддерживал ее в рабочем состоянии. Благодаря созданию вакцин, открытию антибиотиков главный фактор естественного отбора у человека — по устойчивости к инфекциям, совершенствовавший на протяжении веков иммунную систему, поддерживавший ее в активном рабочем состоянии, практически перестал существовать.
2. Широкое и зачастую неоправданное применение антибиотиков, которые, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов, снижают и количество антигенов, специфически стимулирующих иммунную систему. Это связано не с токсическим действием препаратов на иммунную систему, а с подавлением размножения болезнетворных микроорганизмов. Уменьшение количества микробов, вызывающих заболевание, — это уменьшение количества антигенов (микробы для иммунной системы — антигены), являющихся основным регулятором силы иммунного ответа. Кроме того, не происходит достаточного накопления иммунных клеток, обеспечивающих быстрый и эффективный ответ при повторной встрече с той же инфекцией, — клеток памяти. В результате, из-за приема антибиотиков может уменьшиться количество лимфоцитов-регуляторов, готовых поддержать иммунный ответ при встрече с незнакомой инфекцией.