Для начала с определенной степенью условности отметим, что личный состав (в дальнейшем по тексту просто «специалист») специальных подразделений сточки зрения получения им высоких физических и психологических нагрузок может формально рассматриваться как «высококлассный спортсмен», занимающийся одновременно несколькими «видами спорта», причем в режиме, когда время суток, длительность, интенсивность занятий определяются не им самим, а расписанием боевой подготовки.
«Видами спорта» для него можно условно считать занятия по специальной подготовке, такие как:
• выполнение различных комплексов силовых упражнений, направленных на развитие силы и силовой выносливости (упражнения с использованием тяжестей, силовая гимнастика и др.);
• выполнение комплекса упражнений, направленных на развитие скоростной выносливости (кроссы, марш-броски, ориентирование на местности, горная подготовка, плавание);
• силовые единоборства (рукопашный бой, бокс, борьба и др.);
• воздушно-десантная подготовка;
• стрелковая подготовка;
• автоподготовка, с практическим вождением машин различного типа в различных дорожных условиях;
• другие, определенные Программой, виды подготовки.
После определенного периода обучения специалист достигает своего базового уровня подготовки, предусмотренного Программой, естественно, разного для специалистов различного срока призыва. При достижении базового уровня подготовки и отсутствии ярко выраженной патологии он (специалист) считается абсолютно здоровым и способным выполнять специальные задачи, связанные в том числе и с большими физическими и психологическими нагрузками, испытываемыми им в течение достаточно длительного периода времени. Отметим, что объем, сложность, длительность и эффективность выполняемой задачи у специалистов различного базового уровня подготовки разные.
Исходя из постулата абсолютного здоровья специалиста проводится и стандартный (типовой) комплекс мероприятий по реабилитации организма специалиста в восстановительный период после выполнения задачи, к сожалению, абсолютно не учитывающий индивидуальных особенностей каждого специалиста подразделения (группы).
Возникает законный вопрос: а соответствует ли это действительному положению дел со здоровьем специалиста?
Для начала определимся, что такое здоровье и может ли быть оно абсолютным?
1.1. Понятие «здоровье специалиста»
Известны следующие формулировки общего термина «здоровье».
«Здоровье — естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных явлений». (Большая советская энциклопедия. Изд. 3-е. — 1972. — Т. 9. — с. 442).
«Здоровье — такое состояние организма, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные явления». (Большая медицинская энциклопедия).
«Здоровье — это, прежде всего, состояние организма, в котором отмечается соответствие структуры и функции, а также способность регуляторных систем поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз)». (Патологическая физиология (Под ред. Н. Н. Зайко. Изд. 2-е. Киев: Выща школа, 1985, с. 21).
Из этих определений видно, что здоровье специалиста можно и должно рассматривать только во взаимодействии человеческого организма с внешней средой.
К факторам внешней среды, действующим на специалиста, можно отнести:
• физико-географические условия места выполнения задачи;
• время года;
• время суток;
• осадки;
• температура;
• влажность;
• ветер;
• солнечная радиация;
• местность (рельеф), включая естественные и искусственные препятствия, экологическая и санитарно-эпидемиологическая обстановка в районе выполнения задачи;
• наличие воды;
• флора и фауна, а следовательно, возможности маскировки и добычи пищи;
• режимы работы, отдыха, питания и гигиены в ходе выполнения задачи;
• воздействие противника и связанные с этим физические и психологические нагрузки.
Рассматривая понятие «организм» применительно к данной работе и не особо углубляясь ни в тонкости медицинской терминологии, ни в сложности структурных, биохимических или психических его составляющих, отметим, что основными составляющими организма человека являются:
• опорно-двигательный аппарат с его костной и мышечной системами;
• сердечно-сосудистая система;
• дыхательная система;
• пищеварительная система;
• мочеполовая система;
• эндокринная система;
• нервная система, совокупность свойств и функционирования элементов которой позволяет человеку быть именно тем, чем он и является с биологической точки зрения — человеком.
Отсюда в соответствии с определением здоровья, в общем случае, именно состояние указанных выше составляющих организма, их функционирование и определяют в конечном итоге способность поддержания внутреннего гомеостаза организма при взаимодействии с внешней средой, что схематично можно представить следующим образом (см. рис. 1.2.)
Рис. 1.2
При этом следует отметить, что это относится к случаю абсолютного здоровья.
Известно, что в наше время абсолютным здоровьем, возможно, обладают лишь отдельные члены общества. Связано это, в первую очередь, с экологическим изменением среды обитания человека, изменением структуры питания, наличием болезней и т. д.
Учитывая это, схема реального состояния специалиста должна быть представлена уже следующим образом (см. рис. 1.3).
Рис. 1.3
Применительно к конкретным условиям выполнения задачи, факторы внешней среды в районе ее выполнения можно считать прогнозируемыми и не зависящими от специалиста, т. е. они должны рассматриваться как данность.
Снижение их отрицательного (пагубного) воздействия на организм возможно за счет изменения экипировки специалиста.
Состояние же организма специалиста, соответствие его структуры и функций, способности регуляторных систем поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз) напрямую зависят от таких факторов, как состояние иммунитета, наличие (отсутствие) различных очагов хронической инфекции, травм, болезней, физического и психологического переутомления и т. д.
Каждый из этих факторов, даже при всей кажущейся на первый взгляд незначительности, вносит свой отрицательный вклад в состояние здоровья специалиста, как по отдельности, так и в совокупности с другими факторами.
Перечень этих факторов, по всей видимости, не полный и не является величиной постоянной. Как перечень этих факторов в каждом случае, так и их влияние на организм специалиста могут быть изменены за счет целенаправленной работы при его повседневной подготовке к выполнению задачи.
Однако именно они наиболее сильно влияют на переносимость организмом специалиста как физических, так и психологических нагрузок (перегрузок), не только напрямую влияя и на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и на развитие органов чувств специалиста, но и на возможность выполнения им поставленной задачи в целом.
Рассмотрим это более подробно.
1.2. Состояние иммунитета специалиста
Еще в 1906 г. Тромсдорф показал, что при интенсивных и продолжительных физических нагрузках снижается фагоцитарная активность лейкоцитов и уменьшается продукция антител, т. е. ухудшается функция защитных механизмов. Дальнейшие исследования (A. Hűnter-Műller, 1930; L. Рrосор, 1969; Фомин Н. С., 1972; Полеся Г. В., Гаевский А. А., 1978, Левин М. Я., 1978; Левандо В. А. и др., 1977; Умарова Л. С., 1981) подтвердили этот вывод. Американский ученый J. Jokl (1974) экспериментально доказал, что состояние иммунобиологической устойчивости к инфекции с нарастанием тренированности снижается. Это может быть объяснено так называемым феноменом исчезающих антител и иммуноглобулинов, описанным В. А. Левандо с соавторами (1985) и зарегистрированным Госкомитетом по делам изобретений и открытий. Этот феномен возникает не только при чрезмерных, но и при предельных физических и эмоциональных нагрузках и делает человека беззащитным перед инфекциями, поэтому его можно рассматривать как своеобразную форму вторичного иммунодефицита, возникающую при стрессе и проявляющуюся функциональным параличом иммунной системы.
1.3. Наличие очагов хронической инфекции (ОХИ)