СТАБИЛИЗАЦИЯ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Сегодня существует две группы стран, население которых будет сокращаться. В первой группе это сокращение будет происходить из-за снижения фертильности, а во второй — из-за роста смертности. К первой группе относится около 33 стран, в которых, по грубым подсчетам, живет около 674 млн человек и численность населения которых либо по преимуществу стабильна, либо медленно сокращается из-за снижения фертильности. В странах с самым низким уровнем фертильности, в том числе в Японии, России и Германии, за следующие пятьдесят лет численность населения, скорее всего, значительно сократится[638].
Вторая группа — страны, население которых сокращается из-за роста смертности, — возникла недавно. По перспективной оценке расположенного в Вашингтоне Бюро информации по проблемам народонаселения, в 2008 г. к этой группе принадлежали две страны — Лесото и Свазиленд. В обеих странах высока доля населения, инфицированного ВИЧ. Кроме того, в этих странах много голодающих. К несчастью, эта группа стран может со временем пополнить, поскольку численность населения в странах с низкими доходами переросла земельные и водные ресурсы этих стран[639].
Помимо 33 стран первой группы (с преимущественно стабильной или снижающейся численностью населения), существует также и особая категория стран — всего 29 стран, в числе которых Китай и США, — где фертильность снижена до уровня замещения и ниже. Но из-за огромного количества молодых людей, вступающих в репродуктивный возраст, население этих стран все же растет. Однако, как только эта группа молодых людей пройдет наиболее фертильный возраст, эти страны также достигнут стабильности населения. Численность населения 29 стран, относящихся к этой категории, составляет около 2,5 млрд человек[640].
Резко контрастирует с ситуацией в этих государствах то, что происходит сейчас в странах, где, по прогнозам, прирост населения будет и дальше велик. В некоторых из них, в том числе в Эфиопии, Демократической Республике Конго и Уганде, возможно удвоение численности населения к 2050 г.[641]
Прогнозы ООН по приросту мирового населения строятся с учетом трех различных вводных, касающихся уровня фертильности. Умеренный прогноз, который используется наиболее часто, предполагает, что численность мирового населения к 2050 г. составит 9,2 миллиарда человек. Согласно максимальному прогнозу, к этому времени в мире будет жить 10,5 млрд человек. В соответствии с минимальным прогнозом, опирающимся на предположение о том, что фертильность в странах мира быстро снизится ниже уровня замещения, который к 2050 г. составит 1,5 ребенка на семью, максимум численности мирового населения, равный всего 8 млрд, будет пройден в 2040 г., а затем численность населения будет лишь снижаться. Если наша цель — искоренение нищеты, голода и неграмотности, то у нас нет выбора, кроме как стремиться к осуществлению минимального прогноза[642].
Замедление прироста мирового населения предполагает, что все женщины, которые стремятся планировать свою семью, должны для этого иметь доступ к службам планирования. К несчастью, в настоящее время такие услуги недоступны для 201 млн женщин. Бывший представитель Агентства по международному развитию США Дж. Джозеф Спидел отмечает, что «любой антрополог, живущий в сельской местности и работающий с деревенской беднотой…, расскажет вам о том, что женщины находятся в постоянном страхе — они боятся беременности, потому что не хотят больше детей».[643]
Обнадеживает, что государства, которые хотят помочь своим гражданам уменьшить размер семей, могут добиться быстрого успеха. Моя коллега Джанет Ларсен описывает ситуацию, когда прирост населения в Иране, достигавший почти рекордного уровня, всего за десять лет упал ниже, чем в других развивающихся странах. В 1979 г. к власти в стране пришел Аятолла Хомейни, который немедленно свернул хорошо организованные программы планирования семьи и встал на защиту больших семей. С 1980 по 1988 г. Иран вел войну с Ираком, и Хомейни хотел, чтобы большие семьи пополняли ряды солдат, борющихся за ислам. Его целью была армия численностью в 20 млн человек[644].
В ответ на его усилия уровень фертильности вырос, подтолкнув в начале 80-х гг. ХХ в. прирост населения Ирана до максимального значения в 4,2 % — величине, приближающейся к биологическому максимуму. Когда этот бешеный рост стал тяготить экономику и оказывать отрицательное воздействие на окружающую среду, руководство страны осознало, что перенаселение, экологическая деградация и безработица подрывают будущее Ирана[645].
В 1989 г. правительство совершило разворот на 180 градусов и восстановило программы планирования семьи. В мае 1993 г. был принят национальный закон о планировании семьи. Ресурсы нескольких правительственных министерств, в том числе министерств культуры, образования и здравоохранения, были мобилизованы на борьбу за снижение численности семей. Иранским средствам эфирного вещания были переданы полномочия по повышению осведомленности о проблемах народонаселения и доступности услуг по планированию семьи. В сельских районах было организовано около 15 000 «домов здоровья» или клиник, предоставляющих услуги в области здравоохранения и планирования семьи[646].
К кампании в защиту семей меньшего размера подключились религиозные лидеры. В Иране, первой мусульманской стране, в ход пошли все средства контрацепции, в том числе стала доступна мужская стерилизация. Все формы контроля рождаемости, в том числе оральные контрацептивны и стерилизация, были бесплатны. Фактически в этой области Иран стал первопроходцем — единственной страной, в которой прежде, чем пара получает разрешение на брак, она должна посетить урок, где рассказывают о современных средствах контрацепции[647].
Помимо прямого медицинского вмешательства, в Иране была запущена широкая программа повышения грамотности семей. Показатель охвата населения этой программой повысился с 25 % в 1970 г. до более 70 % в 2000 г. Посещение школ девочками возросло с 60 до 90 %. Для распространения информации о планировании семьи использовалось телевидение, эта мера имела смысл, поскольку у 70 % сельских семей был телевизор. В результате этой инициативы размер семей в Иране упал с семи детей до менее трех. С 1987 по 1994 г. прирост населения в Иране снизился более чем вдвое. Впечатляющее достижение[648].
Роль, которую обязательные формы образования играют в снижении фертильности, безусловно, велика, и все же еще быстрее изменить отношение людей к охране репродуктивного здоровья, равенству полов, размеру семьи и защите окружающей среды могут мыльные оперы, транслируемые по радио и телевидению. Хорошо продуманная мыльная опера может в рекордные сроки оказать огромное влияние на темпы прироста населения. Мыльная опера, производство которой не требует особо высоких затрат, вполне может оказывать воздействие на зрителей параллельно с расширением систем школьного образования.
Действенность этой идеи впервые была проверена Мигелем Сабидо, вице-президентом национальной телевизионной сети Мексики Televisa, когда он запустил несколько серий мыльной оперы, посвященной неграмотности. На следующий день после того, как один из героев этого сериала обратился в школу грамотности с намерением научиться читать и писать, четверть миллиона жителей Мехико пришли в такие школы. Постепенно, пока шел сериал, число мексиканцев, записавшихся на курсы грамотности, достигло 840 000[649].
К теме контрацепции Сабидо обратился в мыльной опере под названием Acompaname, что можно перевести как «Пойдем со мной» или «Вместе». За десять лет этот сериал помог снизить рождаемость в Мексике на 34 %[650].
Другие творческие группы за пределами Мексики быстро подхватили эту идею. Расположенный в США Центр средств массовой информации для населения, возглавляемый Уильямом Райерсоном, инициировал подобные проекты в 15 странах и планирует осуществление новых проектов еще в нескольких странах. Ярким примером этой деятельности является успешная работа, которую в течение последних нескольких лет Центр средств массовой информации для населения проводит в Эфиопии. В радиосериалах, которые транслируют на амхарском языке и языке оромо, поднимаются проблемы репродуктивного здоровья и равенства полов, а также ВИЧ/СПИД, планирования семьи и образования девочек. Исследование, проведенное через два года после осуществленного в 2000 г. запуска в эфир этих передач, показало, что 63 % новых клиентов, обращающихся за услугами здравоохранения в области репродуктивного здоровья в 48 центров, открытых в Эфиопии, слушали один из сериалов Центра средств массовой информации для населения[651].