в организме. С точки зрения западной науки изменения внутреннего давления и опосредованные автономной нервной системой изменения кровотока, обусловленные дыханием, могут отчасти объяснить, как дыхание влияет на поток энергии, точно так же, как, согласно воззрениям китайской медицины, взаимосвязаны поток энергии ци и кровообращение. Хотя исследования на эту тему пока не проводились, можно, тем не менее, предположить, что каждое дыхательное движение индуцирует появления электрических зарядов на фасциях, в жидкостях, нервах и крови. Дыхание может направлять движение энергии и в сочетании с намерениями и формой тай-цзы вести к большему разнообразию закономерностей протекания энергии по телу, иногда по весьма специфическим путям, одинаково важным как для излечения от недугов, так и в качестве боевого приложения тай-цзы.
Клинические исследования использования тай-цзы в лечении заболеваний дыхательной системы
Увеличивается число исследований, позволяющих утверждать, что медленное ритмичное дыхание во время занятий тай-цзы, вместе с другими активными составляющими, может улучшить состояние пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой.
О дыхании и духовности
Понятие о связи между дыханием и жизненной энергией не уникально для китайской медицины. Концепция «пневмы», корневого элемента слов «пневмония», «пневматический» и других слов, связанных с легкими, дыханием и движениями воздуха, происходит от древнегреческого слова, означающего «дыхание». В древнегреческой медицине пневму считали «дыханием жизни» или формой кинетической энергии, отвечающей за все остальные формы деятельности и движений.
Дыхание также может иметь духовную коннотацию. С точки зрения энергетического обмена вдыхание субстанции универсума и ее выдыхание создает обмен, заставляющий нас чувствовать себя более «губчатыми», менее ограниченными и в большей степени связанными с величием окружающей нас природы, частью которой мы являемся. Многие мастера тай-цзы говорят, что чувствуют себя частью какого-то великого целого, – вероятно, пользуясь метафорой Теда Капчука в его описании китайской космологии, часть которой он называет тканью без ткача.
В китайском языке для обозначения дыхания часто используют иероглиф, синонимичный иероглифу для обозначения ци. В латинском языке дыхание обозначается словом spiritus, которое служит корнем для английских слов inspiration и spirit. В Новом Завете словосочетание «Святой Дух» используется как синоним слова «Пневма»; кроме того, это синоним дыхания божьего. В своей книге о роли воображения в тай-цзы Мартин Меллиш пишет, что перевести «Дух Божий» на китайский язык можно было бы одним словом «ци»18.
Клинические исследования использования тай-цзы в лечении больных с ХОБЛ
«Думаю, что после моего участия в программе занятий тай-цзы при ХОБЛ в Гарвардском университете больше всего изменилось мое понимание дыхания, закономерностей дыхания, и у меня появилось умение глубоко дышать, – говорит Джеймс, мужчина 55 лет. – Раньше я был склонен к поверхностному дыханию, но теперь отношусь к своему дыханию более осознанно. Если я плохо себя чувствую, то стараюсь выкроить время на отдых, во время которого привожу в порядок дыхание.
Мне нравится темп выполнения упражнений тай-цзы, их изящество, а самое главное, мне нравится, что они не вызывают стресс, – говорит он. – При выполнении других упражнений в голову постоянно лезет всякое. Если ты идешь по беговой дорожке или крутишь педали велоэргометра, то постоянно следишь за временем, за скоростью, в то время как для тай-цзы все это ничто; упражнение – это просто продолжение тебя самого».
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это одно из самых распространенных легочных заболеваний. Двумя главными формами ХОБЛ являются хронический бронхит, проявляющийся постоянным кашлем с выделением мокроты, и эмфизема легких, которая проявляется постепенным растяжением тканей легких. У большинства пациентов с ХОБЛ имеет место сочетание двух этих заболеваний.
ХОБЛ – третья причина смертей в США по состоянию на 2020 год, и это единственное на сегодняшний день распространенное заболевание, смертность от которого продолжает расти. По имеющимся оценкам, в настоящее время ХОБЛ диагностирована у 16 миллионов американцев, а у еще 14 миллионов человек это заболевание есть, но в начальное стадии, со скудными симптомами, не заставляющими пациентов обращаться за врачебной помощью, и поэтому этим людям диагноз ХОБЛ не поставлен. Расходы, связанные с ХОБЛ, ежегодно превышают 32 миллиарда долларов19.
Ведущей причиной развития ХОБЛ является курение сигарет. Чем больше человек курит, тем более вероятно для него заболевание ХОБЛ, хотя наблюдают немало случаев, когда люди курят много лет, но не заболевают ХОБЛ. Самым частым симптомом является кашель с мокротой, одышка, которая усиливается даже на фоне небольшой физической нагрузки, повышенная утомляемость, частые обострения бронхолегочной инфекции и свистящие хрипы.
Конвенциональные программы реабилитации уделяют основное внимание аэробным упражнениям и силовым тренировкам, призванным повысить физическую работоспособность, улучшить качество жизни и облегчить симптомы ХОБЛ20. Тай-цзы расширяет ассортимент техник дыхания, которым обучают в ходе программ реабилитации, включая такие новые элементы, как прогрессивная релаксация, воображение / визуализация, осознанность дыхания и внимание к телесным ощущениям, тренировка осанки и обучение координации дыхания с движениями. Эти дополнительные терапевтические элементы делают тай-цзы эффективным подспорьем конвенциональной реабилитации. Такие психосоматические упражнения, как тай-цзы, помогают больным с ХОБЛ чувствовать себя увереннее в способности выполнять упражнения и поощряют их к продолжению занятий, что, несомненно, способствует закреплению улучшений.
Результаты исследования с участием пациентов с ХОБЛ
К настоящему времени завершены или продолжаются несколько исследований, призванных оценить влияние тай-цзы на течение ХОБЛ.
Наша группа завершила небольшое пилотное исследование, которое должно определить пригодность применения программы тай-цзы для улучшения качества жизни и повышения работоспособности пациентов с ХОБЛ. Мы случайным образом отобрали 10 пациентов (средний возраст – 66 лет), страдающих умеренной и тяжелой ХОБЛ, для участия в 12-недельной программе занятий тай-цзы и сравнили эффект с эффектом обычного лечения. Больные занимались тай-цзы по одному часу дважды в неделю. Мы отобрали упражнения, включавшие спокойные движения, релаксацию, медитацию и обучение техникам дыхания21.
Участники говорили, что занятия тай-цзы доставляли им большое удовольствие, а кроме того, эти занятия не вызывали у них никаких побочных неблагоприятных реакций. Через 12 недель участники отметили значительное облегчение симптомов в сравнении с контрольной группой. Помимо этого, у больных, занимавшихся тай-цзы, мы отметили увеличение расстояния, какое они могли пройти за 6 минут, уменьшение проявлений депрессии и облегчение одышки. Наш вывод: упражнения тай-цзы – безопасное, полезное дополнение к стандартному лечению, и эффективность такого подхода требует дальнейшего изучения. В настоящее время члены нашей группы Глория Йе и Мэрилин Мой проводят более масштабное исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения; в этом исследовании авторы сравнивают программу тай-цзы с программой медитативно-дыхательных упражнений, а также с просветительскими программами, не предусматривающими физических упражнений.
В одном завершенном масштабном исследовании, проведенном в Гонконге, сравнивали результаты, полученные в группе больных с ХОБЛ, занимавшихся тай-цзы, с результатами, полученными