Читать интересную книгу Женский хор - Мартин Винклер

– Даже если оно далеко от реальности?

– Разумеется. Уважать это совсем не означает присоединяться. То есть, вместо того чтобы тратить время на перетягивание каната (я права, а ты ошибаешься), попробуй нащупать общую почву. Отношения целителя и пациента не должны иметь насильственный характер.

*

Карма. Как давно у вас боли? Не могли бы вы описать эту боль?

Пациентка описывает непонятные боли, появление которых не зависит от месячных или от цикла, но которые возникают после сексуальных отношений.

Я. Ага! Возможно, это маточная инфекция…

Она (в панике). Ах, именно этого я и боялась!

Я. Не беспокойтесь, мы вас вылечим! У вас бывают выделения?

Она. Да, время от времени…

Я. (Как это, время от времени?) Помимо месячных кровянистые выделения бывают?

Она. Нет, никогда.

Я (разочарованно). А температура?

Она. Нет.

Я. Вы сейчас ощущаете усталость?

Она. Нет, я бодра и полна сил, поэтому эти боли меня так и тревожат!

Я (озадаченно: Что это еще за история?). Вы уже проверялись на инфекцию матки или труб?

Она. Нет, но одну мою подругу только что госпитализировали с сальпингитом. Ей сказали, что у нее может не быть детей, а поскольку боли беспокоят меня уже несколько недель, я решила, что нужно прийти на осмотр…

Я. Да, но сальпингит не заразный, это не потому, что у вашей подруги…

Карма (мне). Вы позволите? (ей). У вас боли появляются после каждого сексуального контакта?

Она. Нет, не каждого. Но… часто.

Карма. Это зависит от позы, не так ли?

Она кивнула.

Он замолчал и позволил мне продолжить. Задав пациентке множество других вопросов и придя к выводу, что моя диагностическая гипотеза с треском провалилась, что меня несколько смутило, я попросила пациентку раздеться для осмотра. Я перешла на другую половину кабинета, вымыла руки и надела перчатки, а в это время Синяя Борода, убрав руки за спину и нацепив на лицо улыбку сфинкса, которая меня безумно раздражала, стоял напротив перегородки, по другую сторону от гинекологического кресла. Я ждала, что он поделится со мной своими размышлениями, но он молчал.

– Мне полностью раздеваться?

Я хотела ответить утвердительно – а как, по-твоему, я буду тебя осматривать ? – но Карма меня опередил:

– Оставайтесь пока в нижнем белье.

*

– Вам нравится раздеваться догола, когда вы приходите к врачу?

– Я никогда не хожу к врачам. Но когда приходишь на прием, раздеваться приходится, не так ли?

– Нет. Это условность. В скандинавских и англосаксонских странах пациентов осматривают не голых, а в рубахе. Конечно, если нужно обследовать кожу, желательно иметь к ней доступ, но все зависит от того, что вы ищете. Если к вам придет мужчина с болью в животе, неужели вы на первом же приеме заставите его снять трусы?

– Э… Нет, скорее всего, нет. Половые органы я буду осматривать в последнюю очередь.

– Тогда почему вы заставляете женщину сразу раздеваться?

– Потому что… это экономит время. Иначе им придется слезать с кресла, чтобы снять трусы.

– Это делается потому, что так удобно врачу, но не пациентке.

– Но она пришла, чтобы сдать мазок и обследовать грудь…

– Как бы вы предпочли действовать, если бы дело касалось вас?

– Я бы сделала это… в два приема, чтобы не оставаться совершенно голой… Сначала низ, потом верх…

–  Ммм…

– Ага. Поняла.

*

Молодая женщина осталась в трусах и лифчике. Карма приподнял край кресла и предложил ей лечь на него во всю длину, не принимая традиционную позицию для осмотра. Затем он отошел от нее и показал мне, чтобы я заняла его место и осмотрела пациентку.

Я ощупала ее живот в длину, ширину и поперек, но не обнаружила ничего необычного и никаких болевых точек. Я уже собиралась попросить ее снять трусики, как Карма снова опередил меня:

– Не могли бы вы нам показать, где именно у вас болит? Что именно вы чувствуете?

Пациентка приложила руки к обеим сторонам живота и нажала в направлении пупка:

– Вот здесь давит, вот так.

– Вы позволите? – сказал мне Карма, занимая мое место.

Он осторожно положил руку на живот молодой женщины, справа от пупка, другую руку на ее бедро и сказал:

– Попробуйте поднять ногу.

Молодая женщина подняла ногу.

– Ай! Вот оно! – воскликнула она. – Заболело, как всегда!

–  Ммм… А с другой стороны?

Он проделал то же самое с другой стороны, и пациентка снова вскрикнула.

– Простите! – извинился Карма. – Больше я вас мучить не буду. Могу вас сразу заверить, что это не гинекология. У вас проблемы с мышцами. Это поясничные мышцы, две большие мышцы, которые крепятся к позвонкам и позволяют сгибать ноги в бедрах, – именно они у вас болят, а не матка…

Он помог ей подняться, и она села на кресле:

– Значит, никакой инфекции нет?

– Нет, у вас нет никакой инфекции.

– Мне нужно принимать таблетки?

– Обезболивающие, как при прострелах. Это не страшно.

Широко улыбаясь, она встала и пошла одеваться.

*

– Она так забавно торопилась уйти…

– Да, она получила объяснение своим болям и успокоилась. Она догадывалась, что это не страшно: она чувствовала себя хорошо, у нее ничего не болело. Но ей было необходимо, чтобы ее успокоили.

– Как вы можете быть уверены, что у нее не сальпингит или не эндометрит?

– Если у женщины глубокая гинекологическая инфекция, это видно по ее лицу, ведь малейшее прикосновение мужского члена к шейке матки вызывает невыносимую боль. У этой женщины боли возникали лишь в определенных позах. Значит, характер боли сугубо механический, да и болит не орган, иначе боль была бы постоянной. Мы часто забываем о том, что причиной боли нередко является одна из бесчисленных мышц, которые крепятся к скелету и служат подпорками, шкивами, шкотами, лебедками огромного судна под названием «человеческое тело». Если мышцу сильно потянуть, становится больно. В девяти случаях из десяти у здорового человека периодическая повторяющаяся боль указывает на проблему с мышцами или сухожилиями. Нужно об этом помнить и постараться ее нащупать. Но вас научили вначале думать о наиболее трудных случаях, наиболее редких и наиболее серьезных, а не о самых простых, распространенных и неопасных. Если вы видите, что пациентка чувствует себя нормально, прежде чем подумать о редкой и опасной болезни, постарайтесь найти объяснение простое и распространенное. When you hear hoofbeats in the hallway…

–  Think horses, not zebras [37] .

– Ха! Вы это знаете…

– Да. Я вспомнила, когда вы сказали. Порой я удивляюсь количеству всего, что знала и забыла.

– Вы не забыли. Вы отложили это в сторону и ждете, когда оно понадобится.

ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ

Белая или черная кожа, бледная или синеватая, усыпанная родинками («Может, мне стоит их удалить, как вы считаете?») или веснушками или обожженная излишками ультрафиолета.

Спины, рябые от шрамов акне, искривленные сколиозом; спины женщин, болезненно сгорбленные от усталости, изогнутые спины, крестец, поставленный на шпильки, чтобы привлекать взгляды мужчин. А потом они сходят с пьедестала, возвращаются к реальности и осознают всю серьезность проблемы («У меня проваливаются бедра, это отвратительно»).

Груди, закрытые или искаженные потрепанным бюстгальтером, или выставленные напоказ крохотным лифчиком, очень красивым, с кружевами и рисунком, прекрасно гармонирующим с трусиками… или не гармонирующим («Визит к врачу никогда не предугадаешь, убегаешь с работы, зайти домой, чтобы переодеться и принять душ, нет времени, если приходишь, то уж точно не ради удовольствия»).

Шрамы внизу живота, прямо над линией роста волос. На средней линии живота. Сбоку, справа. По бокам. Беспорядочные зебры на руке («В молодости я часто делала глупости»). Ожоги на руках («Я была маленькой, решила помочь, подняла кастрюлю с кипятком, она была очень тяжелая, я держала ее неправильно, вода попала мне на пальцы, я выпустила кастрюлю из рук, и вода вылилась на бедра») и бедрах. Татуировки – цепочка на лодыжке, змея на внутренней стороне бедра, розочка на груди, бабочка или голубь в поясничной впадине (Черт, не понимаю, зачем женщины делают татуировку в этом месте, мне бы совсем не хотелось, чтобы парень только и делал что смотрел в эту точку когда он меня…) и та, что удивила меня больше всего: слеза в уголке глаза. Пирсинги на лбу, на бровях, в носу, в ушах, на языке, на груди (аййй!), в пупке, на больших половых губах и даже маленькие на клиторе (АЙЙЙ!)

Лобковые волосы редкие или густые, крашеные или некрашеные, эпиляция по зоне лобка или почти полная, треугольником, квадратом или линиями R8 Gordini [38] – неужели так быстрее кончаешь?

Половые органы душистые и влажные от пота; разбухшие и раздраженные, слишком долго промучившиеся в узких брюках; блестящие, покрасневшие от яростной чесотки; красные от месячных, которые никак не заканчиваются; сжавшиеся из страха перед проникновением; покрытые кровоподтеками.