• частота сердечных сокращений;
• характер дыхания;
• мышечный тонус;
• рефлекторные реакции;
• цвет кожных покровов.
Каждый из показателей оценивается трижды: на 1-й, 5-й минуте после рождения и через 2 часа. Максимум баллов – 10, и такой результат показывают приблизительно 15 детей из 100. При первом осмотре чаще всего малыши получают по 7–8 баллов, а при втором, буквально через несколько минут, 8 – 10 баллов. Такое состояние называется удовлетворительным. Результат 4–7 баллов – состоянием средней тяжести, а 1–3 балла – тяжелым состоянием. И в этом случае Малышу оказывается необходимая помощь для успешной адаптации к самостоятельной жизни.
В последующие дни педиатром и неврологом проводится более тщательный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного, сосательного рефлексов и др. Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного. Если Малыш сразу после родов обитает рядом с вами, осмотр проводится у вас на глазах. И специалисты непременно удовлетворят ваш интерес, ответят на ваши вопросы и скажут, что потребуется от вас в первые недели жизни Малыша.
Как правило, ваши вопросы и советы врачей будут связаны с тем, что ваш Малыш уже умеет делать сам.
1. Ваш Малыш дышит – нужно следить за чистотой его носовых проходов, так как ребенок не может либо есть, либо дышать – только и то, и другое одновременно.
2. Он сам отправляет свои «большие» и «маленькие» нужды – и вы должны знать, как часто это происходит, а также какого цвета и консистенции должен быть стул Малыша.
3. Ваш Малыш сам ест! Сосательный рефлекс пробуждается в самые первые часы после появления Малыша на свет, и спустя сутки многие дети добывают себе еду, то есть захватывают грудь, вполне успешно. Когда ваш Малыш сосет грудь, у вас происходит выделение гормонов окситоцина и пролактина. Эти гормоны еще называют гормонами связи, так как они усиливают привязанность между мамой и Малышом. Те же гормоны влияют на образование молока. Ваш Малыш может сосать грудь долго, порой до 30–40 минут, и часто – каждые час-полтора. Но как только появляется молоко, которое добывать легче, чем молозиво, Малыш наедается намного быстрее и на больший срок, а потому период между кормления увеличивается.
4. Ваш Малыш сам дает знать о своих потребностях – каждый раз он плачет и таким образом инициирует с вами общение. И, конечно, ожидает, что вы быстро сообразите, о чем именно на этот раз он хочет вам рассказать («хочу есть», «мокрый», «грязный», «замерз», «мне жарко», «хочу услышать твой голос», «покачай меня», «поцелуй меня» и т. д.).
5. Малыш копирует ваше выражение лица: улыбается, складывает губки в трубочку, морщит носик, поднимает бровки. Этот рефлекс в скором времени будет утрачен, а пока вы можете поиграть Малышом в «дразнилки».
Вашему Малышу быть с вами – действительно огромное счастье. Ваше тепло, запах, вкус, стук вашего сердца, звук вашего голоса, мерные покачивания, ваше лицо – все это вместе возвращает стабильность и эмоциональный комфорт в жизнь Малыша.
Ваши действия помогают привести в равновесие органы чувств Малыша, а значит, он снова обретет гармонию, но уже как отдельное, самостоятельное существо. Постараемся понять, как это происходит:
• вестибулярная система Малыша приходит в норму благодаря вашим движениям: укачиванию, передвижению с Малышом, его перекладыванию от одной груди к другой. Иногда вы держите его в вертикальном положении, хорошо придерживая головку и спинку – эти ощущения для Малыша пока еще новые (ведь в последние недели он находился в положении головой вниз), но он быстро к ним привыкает;
• вкус молозива возвращает ощущение комфорта, которое в прошлом возникало при заглатывании сходной по вкусу амниотической жидкости. Для Малыша молозиво вкуснее, питательнее и полезнее – это иммунная защита Малыша от разных бактерий и инфекций, поставщик белковых ферментов для образования костей. В этой густой жидкости есть все, что нужно Малышу в первые несколько дней – до момента замены молозива грудным молоком. Заглатывание амниотической жидкости происходило по желанию Малыша, а значит, для его комфорта грудь нужно предлагать по первому требованию;
• запах вашего тела успокаивает Малыша, особенно он ощутим при кормлении, так как запах вашей груди тесно связывается у Малыша со вкусом молозива;
• ваш голос, стук вашего сердца воспринимается Малышом несколько иначе, чем до рождения. И все-таки эти звуки по ритму, звуковысотному составу остаются теми же, и Малышу спокойнее и увереннее, когда он вас слышит. Особенно хорошо удары вашего сердца он слышит во время кормления, когда его ушко прижато к вашей груди;
• тактильные ощущения также несколько изменяются. Прежде всего, нарушается привычный для Малыша температурный комфорт, и он, при несовершенстве собственной системы терморегуляции, как никогда нуждается в вашем тепле и в ваших прикосновениях. И потребность Малыша засыпать у вас на руках связана именно с ощущением комфорта и тепла, который близок к ощущениям до рождения. Опосредованный контакт с вашим телом через одежду должен периодически чередоваться с моментами, когда Малыш ощущает непосредственное прикосновение ваших рук, прижимается личиком к вашей груди во время кормления. Больше всего Малышу нравится, когда вы его голеньким кладете к себе на открытые грудь и живот – для его развития непосредственный телесный контакт играет необычайно важную роль;
• зрительные ощущения по-настоящему революционны. И… пугают Малыша. Пройдет время, прежде чем он научится обобщать и анализировать информацию, которую воспринимает с помощью глаз. А пока даже сфокусировать взгляд – большое достижение. Возможно, вы заметите, что глаза Малыша двигаются не синхронно, а «в разбег». Ничего страшного: это скоро пройдет. Самым приятным зрительным образом будете в первое время именно вы: улыбчивая, добрая и ласковая мама. Наклоняйтесь к Малышу на расстояние 20–25 сантиметров, смотрите на него внимательно во время кормления, ловите в это время его взгляд – так вы поможете самому Малышу привыкать к зрительным ощущениям, все дольше задерживать взгляд на вашем лице и следить глазами за движениями вашей головы, когда вы с Малышом смотрите друг на друга.
Итак, в самые первые дни вы продолжаете оставаться для Малыша целый миром, который дарит Малышу любовь, заботу, питает его, обеспечивает телесный и эмоциональный комфорт. И пока этого ему вполне достаточно.
Заключение
Каждая история ожидания Малыша неповторима. Даже если в семье несколько детей, девять месяцев до рождения бывают порой такими разными! Но есть нечто общее, что объединяет любящих и заботливых родителей вне зависимости от возраста, места проживания, социального статуса, – это вера в себя, в своего Малыша и в то, что все будет хорошо.
Мы очень надеемся, что эта книга вам в чем-то помогла. Возможно, вы перестали сомневаться и тревожиться или увидели немало плюсов в периоде ожидания, нашли ответы на вопросы или узнали что-то новое о своем Малыше. Найдутся папы, которые с интересом прочитают материал, адресованный им лично, и это тоже здорово.
Пусть ваш любимый человечек радует, удивляет и вдохновляет вас. И пусть счастье быть родителями постучится в ваш дом еще не раз!
Библиографический список
Батуев, А. У истоков пренатальной психологии / А. Батуев // Развитие личности. – 2008. – № 1. – С. 113–123.
Брэдбери, Р. И все-таки он наш… / Р. Брэдбери; пер. с англ. Н. Галь // Брэдбери, Р. О скитаниях вечных и о земле. – М.: Правда, 1988. – 656 с. – С. 476–492.
Быстрова, К. С. Гипотеза вспомогательного механизма регуляции внутриутробного роста человека / К. С. Быстрова // Педиатрия. – 2010. – № 1. – С. 7 – 13.
Внутриутробное развитие ребенка. Пять чувств до рождения // http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/prenatalnoe_vospitanie/zhizn_v_utrobe/ – Дата последнего обращения 16.12.2010.
Вы скоро станете мамой // http://www.budumamoi.ru/nedeli.php?w=1. – Дата последнего обращения 16.12.2010.
Клиорин, А. И. Невесомость и ее амниотическая имитация: перспективы космической педиатрии / А. И. Клиорин // Педиатрия. – 2009. – № 1. – С. 133–135.
Крамер, К. Уроки жизни / К. Крамер // GEO. – 2010. – № 4. – С. 134–143.
Лапенкова, Н. Новая жизнь / Н. Лапенкова // Спортивная жизнь России. – 2007. – № 9. – С. 29–30; 2007. – № 11. – С. 29–30.
Ларина, Е. Все о беременности день за днем: Настольная книга православной мамы / Е. Ларина. – М.: Благословение, 2009. – 480 с.