Ощущение замирания в груди. Желание глубоко вздохнуть. Ощущение тяжести на груди, особенно утром, вечером, в непогоду. Чувство удушья вечером при засыпании, в положении лежа на спине. Приступ астмы протекает с чувством страха смерти от удушения, а начинается с ощущения стянутости гортани, сильного желания свежего воздуха. Применение: С30, С200 в шариках; LM XIV–XVIII в растворе. Препарат следует применять с осторожностью при активном туберкулезе, назначать его в более высокой потенции и небольших дозах.
Последнее из обсуждаемых лекарств — Phosphorus — уже показывает значение туберкулинических средств для лечения астмы. В качестве промежуточных средств оправданы Tuberculin- Nosoden. Это неоднородные нозоды. В зависимости от исходного материала и приготовления они называются по-разному, имеют различные патогенезы и показания к применению. Прототипом этой группы нозодов служит Tuberculinum Koch, в патогенезе которого отражается основной характер туберкулиниев: частая смена интересов, профессии, партнеров, друзей, мест, страсть к путешествиям. Подвержены простудным заболеваниям; не переносят напряжения; чувствительны к музыке, перемене погоды, к влажной теплой погоде и к холодным сквознякам. Плохо чувствуют себя утром, после сна. Боятся больших животных: собак, лошадей, коров. Любят копченое мясо.
Tuberculinum Koch. Применение его часто бывает целесообразным после Phosphorus, Iodum или Arsenicum album. Худощавые пациенты, отличающиеся хорошим аппетитом, оживленные, подвижные, быстро истощаемые. У детей часто наблюдается понос по утрам, выраженная потеря массы тела в среднем возрасте. Приступы астмы часто связаны с инфекцией, с повышением температуры тела. Применение: Д30 в растворе эпизодически, с большими интервалами; LM VI–XVIII в растворе.
Tuberculinum Marmorek*. Целесообразно назначать после Sulfur, Sulfur iodatum, Natrium muriaticum или Pulsatilla. Пациенты худые, без аппетита в отличие от патогенеза Tuberculinum Koch. Очень нервозные, зябкие люди с сухой кожей и склонностью к запору; сухие губы, сухой язык, сухость в полости рта. Боль в грудной клетке, между ребер. Неприятна даже перкуссия. Склонность к увеличению подмышечных лимфатических узлов. Применение: Д30; LM VI–XVIII в растворе.
Tuberculinum bovinum*. Симптоматика (почти) идентична патогенезу Tuberculinum Koch, но действует существенно мягче. Пациенты менее подвижны и менее возбудимы. Более выражена склонность к головной боли и запору; депрессивные; к умственной работе не расположены. Увеличены лимфатические узлы в паховой области. Снижена потенция. Применение: Д30; LM VI–XVIII в растворе.
Люезинические средства, по статистическим данным, не играют большой роли; примечательно среди них преобладание калиевых солей. Представителем этой группы является Kalium iodatum (см. выше). Известно его большое значение при лечении астматического бронхита с характерной модальностью «все улучшается на открытом воздухе». Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в таблетках.
Kalium nitricum. Колющая и режущая боль в груди, при дыхании и при кашле. Кашель большей частью сухой, без мокроты. Колющая боль мешает дыханию, вследствие чего развивается одышка. Астма протекает с устрашающим удушьем, так что больной, испытывающий сильную жажду, даже не может выпить глоток воды. Больной желает, чтобы его обмахивали. Астматический приступ усиливается ночью, около 3 ч, при охлаждении. Примечательны нарушения сердечно-сосудистой системы: малый, нитевидный пульс и колющая боль в области сердца: сердцебиение в ночные часы, которое заставляет больного встать с постели; выраженные отеки. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в таблетках.
Kalium arsenicosum. Особенно эффективен у ослабленных, худых и анемичных пациентов с сухой, шероховатой кожей. Склонность к экземе с сильным зудом, который усиливается в тепле и при раздевании. Приступы астмы в 3 ч. Дискразический диатез. Рак кожи. Применение: Д6—С30 в таблетках.
Luesinum*. Боль в ночные часы с беспокойством; бессонница в течение всей ночи. Страх перед ночью; навязчивые идеи, страх заболеть душевным заболеванием. Самочувствие улучшается на высокогорье, ухудшается в низинах, на море. Сухой кашель ночью, особенно в 1–4 ч. Приступы астмы почти всегда бывают летом, в теплом и влажном климате, в непогоду, ночью после захода и до восхода солнца. Применение: Д20 в растворе однократно с интервалом. 3 нед: LM XVIII в растворе 2 раза в неделю.
Дополнительное лечение
Нейротерапия может заменить некоторые блокады благодаря выключению патологических очагов в придаточных полостях носа, миндалинах, зубах, рубцах.
Часто эффективна во время приступа акупунктура. Тот, кто не владеет этим методом, может прибегнуть к внутрикожному введению лекарств в определенные акупунктурные точки (рис. 8). При четкой аллергической симптоматике можно использовать Formica rufa (муравьи) или Acidum formicicum Д12, a Cuprum metallicum Д12 — при склонности к бронхоспазму. Этот метод включает в себя лекарственное и специфическое регулирующее воздействие на нервные сегменты легкого. Он имеет особое значение в тех случаях, когда в процессе последующего конституционального лечения вновь появляются приступы астмы, или в случае выраженной лекарственной зависимости, которая, как правило, наблюдается у больных с хроническим течением болезни. Поэтому в процессе лечения не следует мешать действию применяемых глубинных средств (чаще в высокой потенции) средствами для лечения неотложных состояний.
Нормализация бактериального симбиоза с санацией носоглотки и кишечника при синус-бронхиальном синдроме необходима для достижения стойкой ремиссии.
Дыхательная гимнастика в комплексе с медитативным расслаблением в умелых руках приносит большую пользу больному. Однако неправильно проводимая дыхательная терапия может принести больше вреда, чем пользы.»
Посредством климатотерапии удается добиться временной перестройки вегетативной нервной регуляции. При выборе места лечения и отдыха следует учитывать модальности астматических приступов.
Массаж сухими щетками и ванны с морской солью оказывают большую помощь при астме у детей, подверженных простудным заболеваниям. Успех воодушевляет матерей, у которых пробуждается вера в выздоровление их детей, что также немаловажно.
Плеврит
Острое начало
Боль в грудной клетке часто указывает на первичную локализацию воспаления при острых лихорадочных инфекциях. В этой ранней фазе точная диагностика почти невозможна. Лихорадка, боли при дыхании без аускультативных или рентгенологических изменений могут наблюдаться в начальной стадии различных воспалительных процессов в легких.
Однако в этой начальной фазе можно проводить гомеопатическую терапию, так как на основании общих симптомов уже в это время можно выбрать Aconitum или Belladonna (см. также «Лихорадочные инфекции»). При более четкой локальной симптоматике уже хорошо различимы симптомы Apis или Bryonia.
Рис. 8. Акупунктурные точки для внутрикожного введения лекарственных средств.
1 — передняя поверхность грудной клетки; Л1, Л 2 — легкие, соответственно третье и второе межреберья по сосковой линии; СЗ — сердце, локтевой сгиб в конце локтевой кости; Л7 — легкие, на 1 поперечный палец от головки лучевой кости по радиальной линии: Ж13 — желудок, на ключице, на 2 поперечных пальца кнаружи от головки ключицы; СП 17 — сосудистый пучок, середина грудины на уровне четвертого межреберья; П25, П26 — почки, соответственно второе и первое межреберья у края грудины слева; П27 — почки, область грудиноключичного сустава.
— задняя поверхность; ЗС15 — согреватель, середина трапецевидной мыщцы; МП 13 — мочевой пузырь, между поперечными отростками Тш и Tiv; МП 17 — мочевой пузырь, между поперечными отростками Tvn и Tviii; МП39 — мочевой пузырь, внутренний край лопатки на уровне IV ребра.
Apis (пчела медоносная). Сухой резкий кашель возникает вследствие раздражения трахеи на уровне супрастернальной ямки. Одышка и охриплость голоса. Колющая, жгучая боль при дыхании; чувство разбитости в грудной клетке. Лихорадка, вначале озноб, затем жар с потливостью. Особенные симптомы: отсутствие жажды при потливости; жажда только в фазе озноба, впрочем незначительная. Желание свежего воздуха, прохлады. Применение: С6 (Д12) в растворе; в острых случаях по методу I.
Bryonia (переступень белый). Сухой кашель с колющей болью при дыхании. Ведет себя спокойно, дыхание поверхностное, ложится на больную сторону или фиксирует грудную клетку при кашле. Заболевает часто вследствие охлаждения, при этом отмечается такая особенность как желание прохлады и отказ от тепловых процедур. Применение: С6 (Д12) в растворе; в острых случаях по методу I.
Сухой плеврит
Bryonia. Препарат оправдан не только как средство начального воздействия на болезнь, но и при воспалении костальной плевры, когда прослушивается шум трения плевры. Преимущественная локализация: справа внизу. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.