Промежуточную группу составляют испытуемые с лёгким уровнем депрессии ситуативного или невротического происхождения. Если набрано от 10 до 25 баллов, рекомендуется консультация психолога, врача-психотерапевта, духовника.
В любом случае, интерпретируя результаты вопросника, необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом в ходе обследования и подробной клинической беседы, а вопросник может дать лишь приближенное представление о душевном состоянии.
Одна из проблем депрессивных и маниакальных изменений заключается в том, что сбои происходят в работе гормональной системы. Невидимые гормональные сдвиги начинаются за 3–6 недель до видимых проявлений болезни.
Иной раз, почувствовав признаки депрессии, человек ищет средство, чтоб избавиться от неприятных ощущений: он принимает алкоголь или наркотик, чаще курит. Действительно, на некоторое время наступает облегчение, будто депрессия отступает. Под воздействием психоактивных веществ в кровь выбрасывается адреналин и другие вещества, вызывающие эффект эйфории. Однако в силу вступают законы физиологии. Спирт расщепляется, и ацетальдегид сжигает адреналин, его место занимают норадреналин и серотонин. Нарастание концентрации в крови норадреналина и серотонина приводит к тому, что эмоциональная сфера человека наполняется тоской и сумраком. По этой простой биохимической причине топить горе в вине – занятие абсолютно бесперспективное. Это касается и других видов наркотических веществ.
Итак, вы вполне готовы, чтобы разрешить вопрос – что первично: мания, депрессия, невроз или алкоголь, никотин, наркотик?
Разумный ответ нашли многие люди: освободись от зависимости – и неприятности исчезнут.
Говорит апостол Павел (1 Кор 6: 12)...
Все мне позволительно, но не все полезно; все мне позволительно, но ничто не должно обладать мною.
АЛКОГОЛЬ И НАСТРОЕНИЕ Не так страшен чёрт, как его малюют
Несомненно, антидепрессант № 1 – любовь. Причём во всех её проявлениях: детская и родительская, между мужчиной и женщиной, любовь к созиданию, творчеству и к Родине. Это дружба и взаимное внимание. Это ласка и оргазм.
Сказано: люби ближнего своего, как самого себя (Мф 19: 18).
И с этого следует начать. В смысле с самого себя. Разобраться, кто таков Я.
В какой-то момент жизни вместе оказались два спорщика. Один вроде заводилы – интересненькое предлагает. Второй, словно наблюдатель, отмалчивается. Но в молчуне есть что-то настоящее, а заводила кружит, будто ворон.
Заводила предлагает:
– Выпьем! Молчун бурчит:
– Быть беде. Заводила парирует:
– Кто старое помянет, тому глаз вон! Сегодня я буду сильным.
В ответ тишина: «Уже видали». Красноречивый же брызжет эмоциями:
– Замётано! Я докажу… Все увидят… Я сам…
И эта неизреченная тоска, наверное – тоска по молчуну, так хочется быть с ним, как прежде, единым. Две хозяйки на одной кухне – борща не видать. Не это ли пресс, тяжесть душевная, когда двое в том месте, где должен быть один?
Этот внутренний спор можно изобразить в виде простого графика настроений.
Вспомним школьные годы и построим систему координат: по горизонтали – ось времени, по вертикали – ось настроений, на которой вы легко сможете отметить падения и взлеты.
Разбалансировка – это первый этап, видимый на графике. Настроение может иметь перепады, человек испытывает так называемое волнение. В верхней и нижней точках этих эмоциональных волн гормональный фон и нервная система неуклонно приближаются к пороговым, стрессовым (дистрессовым) напряжениям. Это и есть индивидуальный уровень устойчивости к стрессу. Такая разбалансировка является предвестницей болезни. Если не принять мер и не придать стабильности, то волнение выйдет за пороговые значения.
За пределами порога «+» возникает состояние мании , а в «минусе» – депрессии .
К примеру, возьмем позитивное развитие событий: родился сын, настал Новый год, случился невиданный выигрыш в лотерею или что-то подобное. Буря позитивных гормонов выносит человека в зону мании, появляется желание «отметить» (точка на графике). Можно было бы написать стихи, взять гитару и петь жене серенады под окнами родильного дома, или устроить семейный карнавал с розыгрышами новогодних подарков, или отслужить благодарственный молебен в храме и часть нежданно привалившего выигрыша отдать на благотворительность. Но вот, когда настроение уже готово пойти на спад и оказаться в безопасной зоне царства разума, а не эмоций, человек решает отбросить «старомодные» серенады, карнавалы, молитвы. Он по-новомодному накрывает стол для банальной пьянки.
Момент настал: употребление! (следим за графиком)
Настроение под действием эйфории взлетает еще выше и прочно занимает позиции мании (зона выше порога «+»).
Но «нет ничего нового под солнцем» (Еккл 1: 9), и всё возвращается на круги своя: чем лучше вечер, тем нестерпимей утром. Настроение стремглав летит вниз. Внутренняя химия организма опускает настроение ниже порога «—». Теперь праздновать нечего, но возникает желание «поправиться». Алкоголик некоторое время выжидает, пытаясь оздоровиться чайком-кофейком; настроение медленно ползёт, преодолевая возникший крен. Но не у всех хватает выдержки.
Депрессия (зона ниже порога «—»). Безотчетная тревога сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. В ход идут спасительные «сто грамм».
Употребление! И через небольшой промежуток времени настроение взлетает, словно ракета. Высота орбиты зависит от количества горючего.
Так формируется маниакально-депрессивный синдром.
Со временем желание (продолжаем следить за графиком) выпивки возникает, как рефлекс, уже при подходе настроения к пороговому значению. Не будем, однако, думать, что полеты по маршруту мания-депрессия проходят в автоматическом режиме. Немало зависит и от «пилота», то есть самого человека.
Под влиянием обстоятельств, состояния здоровья или усиления контроля (как внешнего со стороны родственников или начальства, так и внутреннего самим человеком) болезнь может иметь периоды мнимого благополучия. Эти периоды не получили отражения на графике по причине их иллюзорности и непредсказуемости. Именно эти «затишья перед бурей» вводят в заблуждение. Зверь-болезнь просто готовится к очередному прыжку.
С началом лечения и применения антидепрессантов (вернемся к графику) картина постепенно меняется. Через некоторое время получим результат: приступы не так болезненны, но колебания настроений могут происходить чаще.
Если пациент «кодируется», но дальнейшее лечение отвергает, надеется на чудо, то раньше или позже маниакально-депрессивный синдром проявит себя.
Возникнет такая цикличность: «кодирование» (период мнимого благополучия) → «я сам могу не пить» (мания) → срыв (депрессия) → запой (чередование мании с депрессией) → следующее «кодирование»…
Этот цикл может продолжаться, пока больной и его окружение не начнут поиск выхода (ещё немного внимания к графику) и не подойдут к точке выбора. Истинный выбор может быть различен, ведь здоровье, напомним, собственность частная, и вы вправе со своей собственностью делать всё!
Настоящие изменения к лучшему в ходе болезни начинаются только тогда, когда зависимый полностью осознает проблему и предпринимает не только словесные заверения, а практические шаги для избавления от наркотика. Гордыня «я сам могу» убывает и происходит обращение за помощью к специалистам. Это очень важный психологический момент. Если человек осознает себя, своё Я и разницу между ним и болезнью, то открывается путь к исцелению. Пока больной ассоциирован, объединен с болезнью, психиатрическое заболевание и есть его Я. В этом суть душевной болезни: Я заблудилось. По существу, это НЕ-Я . Это болезнь!
Необходима диссоциация. Необходимо расстаться с болезнью.
Самому душевнобольному эту работу трудно, порой невозможно выполнить. Мама, родственники, друзья отмечают, что в человеке, в его личности под влиянием наркотика произошли изменения. Внешность также меняется, достаточно взглянуть на прежние фотографии, а в паспортном столе числятся всё те же фамилия, имя, отчество, дата рождения…
Но паспорт – это всего лишь паспорт. Паспорт – это не душа.
Главное понять, что болезнь – это не ты. Ты другой, твоё Я не является болезнью.
Твоё истинное Я рождено здоровым. Твоя душа должна быть от рождения здорова, а значит, есть время здоровья! В этом временном измерении ты всегда здоров.
Заблудиться может каждый.