далеко не все зависит от нас.
Это все в значительной степени связано с современными тенденциями. Наш прорыв к еще более энергоэффективным, изолированным домам весьма благоприятен (уменьшает парниковый эффект, снижает затраты). Он также предназначен, хоть это и несколько иронично звучит, для того, чтобы защитить нас от случайных опасностей на открытом воздухе. Тем не менее эти новые здания спроектированы так, что внутри помещения сохраняются тепло и влага, что является лучшим проводником для пылевых клещей и плесени, а упрощение вентиляции как нельзя лучше способствует накоплению аллергенов. Новые проекты способствовали созданию термина «синдром больного здания». Если же открыть окно для улучшения циркуляции воздуха, то с воздухом в помещение ворвутся незваные гости в виде выхлопов, пыльцы, плесени и прочих уличных аллергенов. А вы ведь наверняка не будете им рады, не так ли?
Как упоминалось ранее, некоторые исследования, очевидно, подтверждают гигиеническую гипотезу. Например, они выявляют, что показатели по аллергическим заболеваниям у тех, кто живет на фермах, ниже, чем у остального населения. Можно ли считать это благоприятным влиянием того, что фермеры больше времени проводят на свежем воздухе, чем в замкнутом помещении? Не обязательно. Но доказательства выглядят весьма убедительно.
Не все помещения одинаковы. У них есть отличительные признаки, которые могут иметь прямое влияние на тип и уровень накапливающихся в них аллергенов. К этим признакам относятся:
• расположение жилища;
• тип дома (например, многоквартирный или частный);
• сезон (в климатических зонах с тремя или четырьмя сезонами для периода лета — ранней осени характерна более высокая влажность, а значит, и более высокий уровень плесени внутри и снаружи здания);
• общий потенциал по осадкам/влажности/сырости (который влияет на разрастание плесени);
• тип напольного покрытия;
• высота над уровнем моря (чем выше ваше место жительства, тем меньше пылевых клещей в доме).
Вы не можете избавить свой дом от всех следов аллергенов, но аллергическая нагрузка может быть уменьшена. Определяющими факторами в данном случае будут обнаружение и изолирование источника аллергенов.
Важный факт, о котором нельзя не знать (простите)
Замечали ли вы, что ваша подушка, которой вы пользовались более двух лет, становится тяжелее со временем? По данным энтомологов из Университета штата Огайо, до 10 % веса старой подушки приходится на помет и мертвых пылевых клещей (значительная часть увеличения веса, вероятно, обусловлена влажностью). Рекомендуется регулярно стирать подушки в горячей воде и периодически заменять их на новые.
Что представляют собой бытовые аллергены?
Большинство бытовых аллергенов являются белковыми соединениями. Они содержатся в частях организмов (плесени), в экскрементах и частичках кожи насекомых, клещей и пушистых животных. Они разносятся по дому в виде частиц различных форм и размеров и витают в воздухе, с которым мы их вдыхаем.
Если аллерген достаточно мал, он легко переносится по воздуху, когда появляется движение воздуха в помещении. Как долго аллергены остаются в воздухе и сколько значимого ущерба они могут потенциально причинить, в большей степени зависит от их размера/веса и в меньшей — от их формы. Когда исследователи пытаются определить уровень аллергенной нагрузки в помещении, они берут «пылевую пробу», или «пробу пылесосом», то есть собирают пыль, осевшую на полу (включая ковровое покрытие), мебели, постельном белье и так далее (измерения будут неточными, конечно). Пыль собирается в резервуар с мембранным фильтром и исследуется в лаборатории. Что в результате обнаруживается? После пятнадцати минут взбалтывания большая часть заранее посчитанных домашних пылевых клещей оседает, в то время как от 10 до 20 % остается витать в воздухе, так как они микроскопические. То же самое относится и к аллергену, производимому тараканами. Поскольку частицы аллергенов от кошек и собак обычно меньше 5 мкм, большая их часть дольше остается в воздухе, из-за чего они без труда попадают в дыхательные пути и могут сразу вызывать аллергические симптомы. Короче говоря, интенсивность попадания воздушных аллергенов в легкие во многом зависит от размера их частиц.
Пыль никогда не дремлет: простые советы
Вытирайте пыль до того, как начнете пылесосить, — пылесос сможет собрать разлетевшиеся пылинки.
Сначала вытирайте пыль на верхних полках, затем на нижних, чтобы снизу вы могли собрать улетевшие сверху пылинки.
Вытирайте пыль влажной, а не сухой тряпкой.
Используйте пылесос, оборудованный высокоэффективным воздушным фильтром (или пылесборником с двойной стенкой).
Тщательная уборка пылесосом раз в неделю лучше, чем более частая, но небрежная уборка.
Используйте специальные насадки, когда пылесосите матрасы и мягкую мебель, в которых так любят обитать пылевые клещи.
Мы совместно с другими аллергологами составили рейтинг самых распространенных, трудно выводимых бытовых аллергенов — триггеров, которые могут вызывать временную и/или хроническую клиническую аллергию. Этот рейтинг основан не на окончательных данных (их еще нет), а на нашем представлении, сформированном на ежедневном практическом опыте:
• домашние пылевые клещи;
• кошачья шерсть;
• собачья шерсть;
• споры плесени;
• аллергены, производимые тараканами;
• аллергены, производимые хомяками, мышами, песчанками.
Люди, имеющие чувствительность к аллергенам, нуждаются в изменении окружающей среды и разработке плана борьбы с аллергией, который может включать в себя создание физических барьеров, уборку и (как всегда) достаточную осведомленность.
Для снижения риска возникновения аллергии очень важно ставить перед собой две цели:
• минимизация присутствия определенных аллергенов (взятие источников их появления под свой контроль);
• сокращение мест, где аллергены могут накапливаться.
Стратегии по выведению квартирных аллергенов
Каковы наиболее распространенные меры и методы, которые вы (или в некоторых случаях нанятый эксперт) можете применить для сокращения или устранения аллергенов в помещении?
Часто бывает недостаточно какого-то одного плана действий и рекомендуется иметь сразу несколько стратегий. Иногда мои первые рекомендации не работают. На случай, если пациентка с тяжелой аллергией на кошачью шерсть не расстанется со своей кошкой (и я ее понимаю) или пациент с аллергией на пыль не избавится от ковра на весь пол (вот это мне понять сложнее), нам потребуется другой план. У многих больных аллергией имеется сразу несколько триггеров, таким образом, лучше всего применять многоплановый подход.
Необходимо уделять внимание как твердым, так и мягким поверхностям в доме. Некоторые места в доме являются особенно проблематичными.
МЕРЫ ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ. К ним относятся создание дополнительных барьеров, таких как непроницаемые для аллергенов тканевые покрывала (подушка, пружинный блок, матрас, пододеяльник, мебельные чехлы); герметичные пластиковые чехлы на молнии; тканые полотна, отверстия которых должны быть небольшими для предотвращения прохождения аллергенов пылевых клещей, но достаточными для обеспечения хорошего воздушного потока; использование легко моющихся жалюзи, которые еженедельно протираются влажной тряпкой, и занавесок, которые можно стирать, вместо штор и жалюзи, которые стирать нельзя; стирка постельного белья и одежды с регулярной частотой в воде при температуре 55–60 ℃.
МЕРЫ ПО УХОДУ ЗА МЯГКИМИ ПОВЕРХНОСТЯМИ. Избегайте ковров