частной практики может иметь ежемесячный доход от десяти до двадцати тысяч долларов.
Беременность и роды
«Доктор, так что же мне все-таки нельзя?» – почти с надеждой спросила я, начитавшись разного в интернете за неделю с тех пор, как тест показал две полоски. Очень уж хотелось все сделать правильно. Врач, казалось, изо всех сил вспоминал, что бы такое мне запретить. В конце концов выдал что-то об абсолютном вреде алкоголя, сигарет и рентгеновских лучей. «А как же ветчина и копченая рыба?» – не сдавалась я. «Если они свежие и хорошего качества, то никакого вреда нет. Но если переживаете, можете пока не есть», – великодушно разрешил врач. «А кофе?» – Я пришла на прием хорошо подготовленной. «Если нет индивидуальных противопоказаний, то в чашке кофе для вас не больше вреда, чем в обычном городском воздухе», – философски заметил он, дав мне возможность самостоятельно сделать выводы. На прощание врач добавил несколько слов о важности хорошего настроения и спокойствия будущей мамы и на всякий случай дал номер своего мобильного. Я изо всех сил держала себя в руках и не писала ему в вотсап вопросы типа: «А нормально ли, что у меня сегодня ничего нигде не болит и я не чувствую ничего необычного?»
Вот так невозмутимо протекали обе мои беременности в Малайзии. О таком же опыте здесь рассказывали мне подруги и знакомые, наблюдавшиеся у разных врачей в разных больницах. На приеме нужно было появляться раз в месяц, а ближе к предполагаемой дате родов – раз в две недели. Каждый визит – УЗИ, от которого можно отказаться, и взвешивание. «Не много ли веса я набираю?» – я упорно продолжала искать повод для беспокойства. «Как набрали, так и сбросите». – Врач был спокоен, как айсберг в океане. Один раз за всю беременность я сдавала кровь на сахар. На сроке двадцать недель проводится детальное УЗИ, когда врач производит множество замеров. В самом начале беременности можно сделать ДНК-тест на выявление хромосомных аномалий, не дожидаясь более позднего срока, когда врач сможет уже что-то рассмотреть на УЗИ. Тест дорогой и необязательный. Оба раза врач добросовестно объяснял, что не видит у меня показаний к нему. Но я, как тревожная мама, оба раза его делала. И помимо того, что подтверждала, что с ребенком все в порядке, бонусом узнавала пол еще в первом триместре.
За исключением доступа к мобильному врача, наблюдение беременности и роды в государственной клинике проходят так же невозмутимо, но за гораздо меньшие деньги. Для граждан страны – и вовсе бесплатно.
Гинекологи ведут прием в клиниках при больницах, как и все остальные специалисты. При желании можно ходить в небольшие специализированные женские консультации, где принимает один врач. Но там ведется только амбулаторный прием. Рожать в любом случае предстоит в больнице, где под родильное отделение выделен один или несколько этажей. Родильных домов здесь не существует.
Папы с самого начала принимают в процессе большое участие. Ожидая в приемной у врача своей очереди, я редко видела, чтобы будущая мама приходила на прием одна. Мы тоже ходили с мужем вместе, и врач каждый раз подробно объяснял нам, как читать УЗИ, и с торжественным видом давал послушать, как бьется сердце. Ближе к дате родов мы сходили на занятие для будущих родителей. На такое занятие можно записаться в той же больнице, где предстоит рожать. Помимо ценных указаний о том, как купать и пеленать ребенка, и рассказа о том, как проходят роды, была еще важная, на мой взгляд, организационная часть. Будущим родителям подробно рассказывают, что именно нужно делать, когда начнутся схватки: куда звонить, к какому входу больницы подъезжать, как экспрессом пройти регистрацию и на какой этаж подниматься. Пандемии еще не существовало, и нам даже провели экскурсию по части родильного отделения. Показали типовую палату и комнату, где находишься во время схваток. Медсестра предложила одному из будущих отцов взобраться на койку и попробовать подышать веселящим газом под всеобщий смех.
Ближе к делу можно обсудить с врачом свой план родов. Для этого заполняется специальная форма и в один из приемов проводится подробная беседа. Тут можно охватить все: от медицинских и процедурных решений до того, какую музыку и ароматизированные свечи вы предпочитаете. Если что-то из ваших пожеланий окажется невозможно осуществить, то вам об этом скажут заранее. Тут же обсуждается и присутствие на родах отца ребенка и других родственников, прикладывание к груди сразу после рождения, прививки и прочее.
Хотя я и слышала на этот счет разные мнения, у меня не сложилось впечатления, что здесь подталкивают рожениц к операции кесарева сечения. Так сложилось, что обе мои беременности завершились плановым КС по показаниям. Однако оба раза до последнего рассматривалась возможность естественных родов, врач подробно объяснял плюсы, минусы и риски каждого варианта и не торопил нас с решением. Мы оба раза выбрали то, что было сопряжено с наименьшими рисками для меня и детей.
Мне было ценно, что, несмотря на то что КС – это операция, наш опыт был максимально приближенным к естественным родам. Муж находился со мной в операционной, хоть и в полном медицинском облачении, и все время держал меня за руку. Музыкальных предпочтений для такого момента у меня не было, и врач выбрал на свое усмотрение что-то джазовое. Когда ребенок появился на свет и заплакал, все в операционной стали кричать Happy Birthday, и малышку тут же положили мне на грудь. Правда, достаточно быстро забрали, чтобы передать папе и уже вместе с ним увезти из операционной.
Если у мамы и малыша не возникло никаких осложнений, то их тут же помещают в одну палату независимо от того, были ли роды естественными или пришлось прибегнуть к операционному вмешательству. Дальше вы сами можете выбрать, хотите ли вы, чтобы малыш все время находился рядом с вами в своей кроватке, или же предпочитаете отдохнуть, а его в это время заберут медсестры в детское отделение и привезут обратно, когда вы об этом попросите. Все больницы здесь являются частью государственной программы по поддержке грудного вскармливания. В родовом отделении обычно есть дежурный консультант по ГВ.
До пандемии здесь не было никаких ограничений ни по времени посещения молодой мамы, ни по количеству посетителей. Нас выписали на второй день после родов, и все это время мой муж находился с нами. Благо в палате был диванчик, где новоиспеченный папа мог спать ночью. У процесса выписки свой протокол: как в американских сериалах, молодую маму с ребенком на руках везут