ваш величайший дар себе.
Напомню, что травма – это лишение идентичности, она отнимает у вас то, к чему другие привычны: безопасность, надежность, целостность, уверенность, способность знать, кто ты и что чувствуешь. За тридцать лет практики я пришла к убеждению, что пережившие травму – поразительно стойкие люди. Они привыкли мыслить нестандартно и часто замечают то, чего другие не видят. Многие из них не просто живут нормальной жизнью, а вносят неоценимый вклад в общество. Они знают цену правде и мудрости и становятся отличными наставниками и советчиками. Исцелившись, вы сможете сделать лучше жизни других людей. Ваш нарратив может стать историей о том, как вы исцелились сами и помогли в этом другим.
Пережившие травму обычно чутки к нуждам окружающих. Как я писала, временами это проявляется как сверхбдительность (усиленное внимание к чужим потребностям), но вы поймете, что не утратите безопасность, если будете внимательнее к себе. Наоборот, так вы лучше подготовитесь к жизненным перипетиям. Учитесь понимать себя и свои порывы и управлять своими переживаниями и чувствами.
Вы уже знаете, что у вас есть все для роста. Вы научитесь ментализации и пониманию того, как использовать эмоциональное мышление, научитесь эмпатии к себе и другим и управлению эмоциями. Иногда разум и тело будут осложнять вам жизнь, воспоминания о травме никуда не исчезнут. В стрессе реакция «бей, беги, замри» останется прежней. Но вы сможете справиться с ней и на пути исцеления еще многому научитесь. Терапия показана вам, если вы хотите разобрать конкретные аспекты травмы, готовы к экспозиции или иным способам встречи с травмирующими воспоминаниями.
ИСЦЕЛЕНИЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ
Исцеление от комплексной травмы продолжается всю жизнь. На разных этапах жизни – серьезные отношения, рождение детей, трудности и успехи в профессии, потеря родных и любимых, старение – вы будете сталкиваться с разными напоминаниями о травме. Инструменты адаптации понадобятся вам в каждых новых обстоятельствах. Временами может казаться, что все позади, но потом возникает очередное препятствие. Как бы трудно вам ни было, вы в любой момент сможете открыть эту книгу и вспомнить, что вам нужно для обретения себя и своей идентичности.
Отчасти исцеление заключается в том, чтобы с осторожностью впускать новых людей в свою жизнь. Иногда хочется кому-то довериться, но берегитесь, чтобы вам не навредили. Прислушивайтесь к внутреннему голосу, доверяйте своей интуиции, разрывайте токсичные отношения и ищите тех, кто будет хорошо относиться к вам.
После пережитого трудно представить, что жизнь может приносить радость. Я понимаю это. Я говорила многим клиентам и скажу вам: были люди, которые не заботились о вас и не желали вам счастья. Но теперь вы – взрослый человек, и у вас не смогут ничего отобрать, если вы будете радоваться и получать удовольствие. Вокруг много добра, и вы заслужили свое место в хорошей жизни.
Источники поддержки
На пути исцеления может понадобиться поддержка. Предложенный список ее источников не исчерпывающий, я собрала здесь информацию только о группах для переживших травму во взрослом возрасте, это ветераны, сотрудники служб экстренного реагирования, пережившие домашнее и сексуальное насилие. Есть еще группы поддержки для переживших травму в детстве и горячие линии для людей в суицидальном кризисе.
https://psi.mchs.gov.ru/ – интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России.
Единый телефон доверия психологической помощи для взрослых и детей:
8 (800) 100-49-94 (круглосуточно).
8-800-200-01-22 – телефон доверия для детей, подростков и родителей, анонимно и круглосуточно.
+7 (495) 989-50-50 – горячая линия психологической помощи МЧС.
+7 (499) 791-20-50 – экстренная медико-психологическая помощь (Москва).
Московская служба психологической помощи населению:
051 – с городского,
8 (495) 051 – с мобильного.
Всероссийский бесплатный телефон доверия для женщин, пострадавших от домашнего насилия, кризисного центра «Анна»:
8-800-7000-600 (круглосуточно).
Телефон доверия центра «Сёстры»:
8 (499) 901-02-01 (с 10:00 до 20:00 с понедельника по субботу).
Кризисная почта центра: [email protected].
Горячая линия для людей с алкогольной и наркотической зависимостью: 8 (495) 126-04-51.
Бесплатная кризисная линия доверия по России: 8 (800) 333-44-34.
Бесплатная кризисная линия доверия по Москве: 8 (495) 988-44-34.
Библиография
Alcoholics anonymous big book (4th ed.). (2002). Alcoholics Anonymous World Services.
Allen, J., Fonagy, P., & Bateman, A. (2008). Mentalizing in clinical practice. Washington, DC: American Psychiatric Press.
American Psychological Association. (2017). Clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic disorder in adults. Retrieved October 31, 2020 from https://www.apa.org/ptsd-guideline.
American Psychological Association (n. d.). Emotion regulation. In APA dictionary of psychology. Retrieved on October 31, 2020 from https://dictionary.apa.org/emotion-regulation.
Benight, C. C., & Bandura, A. (2004). Social cognitive theory of posttraumatic recovery: The role of perceived self-efficacy. Behaviour Research and Therapy, 42(10), 1129–1148.
Bhalla, I. P., Stefanovics, E. A., & Rosenheck, R. A. (2018). Polysubstance use among veterans in intensive PTSD programs: Association with symptoms and outcomes following treatment. Journal of Dual Diagnosis, 15, 36. https://doi.org/10.1080/15504263.2018.1535150.
Blanchard, M. & Farber, B. A. (2016). Lying in psychotherapy: Why and what clients don’t tell their therapist about therapy and their relationship. Counselling Psychology Quarterly, 29(1), 90–112. https://doi.org/10.1080/09515070.2015.1085365.
Blanco, C., Xu, Y., Brady, K., Pérez-Fuentesa, G., Okudaa, M., & Wang, S. (2013). Comorbidity of posttraumatic stress disorder with alcohol dependence among US adults: Results from National Epidemiological Survey on alcohol and related conditions. Drug and Alcohol Dependence 132, 630–638.
Breslau, N., Chilcoat, H. D., Kessler, R. C., & Davis, G. C. (1999). Previous exposure to trauma and PTSD effects of subsequent trauma: Results from the Detroit area survey of trauma. American Journal of Psychiatry 156, 902–907.
Brewin, C. R. (2019). Complex post-traumatic stress disorder: A new diagnosis in ICD-11. BJPsych Advances, 26(3), 45–152. https://doi.org/10.1192/bja.2019.48.
Bryan, C. J. (2019). Crisis response planning for suicide prevention [Power point slides]. National Center for Veterans Studies. https://avapl.org/conference/pubs/2018%20onference%20Presentations/Craig%20Bryan%20VA%20Leadership%20RP.pdf.
Carrico, A. W., Gifford, E. V., & Moos, R. H. (2007). Spirituality/religiosity promotes acceptance-based responding and 12-step involvement. Drug and Alcohol Dependence 89(1), 66–73.
Carrico, A., Carrico, A. W., Flentje, A., Gruber, V. A., Woods, W. J., Discepola, M. V., et al. (2014). Community-based harm reduction substance abuse treatment with methamphetamine-using men who have sex with men. UCSF. Retrieved on October 31, 2020 from https://escholarship.org/uc/item/3r04g63v.
Cloitre, M., Shevlin, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Roberts, N. P., Maercker, A., Karatzias, T., Hyland, P. (2018). The International Trauma Questionnaire: development of a self-report measure of ICD-11 PTSD and complex PTSD. Acta Psychiatrica Scandinavica, 138(6), 536–546. https://doi.org/10.1111/acps.12956.
Coates, S. W., Rosenthal, J. L., & Schechter, D. S. (2003). September 11th: Trauma and human bonds. Hillsdale, NJ: The Analytic Press.
Coffey, S. F., Saladin, M., Drobes, D. J., Brady, K. T., Dansky, B. S., & Kilpatrick, D. G. (2002). Trauma and substance cue reactivity in individuals with comorbid posttraumatic stress disorder and cocaine or alcohol dependence. Drug and Alcohol Dependence, 65(2), 115–127.
Courtwright, D., Joseph, H., & Des Jarlais, D. C. (1989). Addicts who survived: An oral history of narcotic use in America, 1923–1965. Knoxville, TN: University of Tennessee Press.
Courtois, C., & Ford, J. (2013). Treating Complex Trauma: A Sequenced Relationship Based Approach. New York, Guilford.
Crosby, A. E., Han, B., Ortega, L. A. G., Parks, S. E., & Gfroerer, J. (2011). Suicidal thoughts and behaviors among adults aged ≥18 years – United States, 2008–2009. Centers for Disease Control and Prevention, Surveillance Summaries, 60(SS13), 1–22.
Cukor, J., et al. (2010). Evidence-based treatments for PTSD, new directions, and special challenges. Annals of the New York Academy of Sciences, 1208, 82–89.
D’Anci, K. E., Uhl, S., Giradi, G., & Martin, C. (2019). Treatments for the prevention and management of suicide: A systematic review. Annals of Internal Medicine, 171, 334–342.
de Jongh, A., Bicanic,