Читать интересную книгу "Королевская история медицины: как болели, лечились и умирали знатные дамы - Ирина Александровна Лапина"

Применительно к акушерству и гинекологии потеря крови является чуть ли не самым часто встречающимся проявлением патологии, а нередко кровопотеря попросту физиологична, например, во время менструации или родов. Однако при достаточно выраженной кровопотере жизнь человека находится под угрозой, что требует переливания крови.

В настоящее время в нашей стране и по всему миру благодаря устойчиво выстроенной системе донорства крови удается поддерживать оптимальный уровень необходимых компонентов крови. Однако не всегда удается обеспечить должным количеством труднодоступные регионы или же добиться полноценного эффекта от гемотрансфузии, что требует постоянного поиска новых возможностей и совершенствования системы. В этой главе мы проследим историю развития переливания крови и осветим основные ее вехи.

История переливания крови берет свое начало три столетия назад. Первые упоминания об использовании крови встречаются, например, в «Метаморфозах» Овидия в 43 году до н. э. Римские императоры купались в ваннах с кровью молодых быков, надеясь повернуть время вспять и омолодиться. Первый более приближенный к гемотрансфузии случай произошел в 1492 году, когда больному Папе Иннокентию VII была перелита кровь от двух юношей в надежде вылечить его от недуга.

В XVII веке Уильям Гарвей определил, что кровь течет в одном направлении. Это позволило описать свойства циркуляции крови и осуществить первые попытки переливания, которые, к сожалению, оказались безуспешными и привели к фатальным исходам. Первый успешный случай переливания крови датирован 1665 годом, правда, пациентом была собака, у которой первоначально были взяты внушительные объемы крови, а затем перелиты донорские компоненты. В 1667 году врач короля Людовика XIV Жан Дени осуществил успешное переливание крови мальчику. Примечательно, что кровь при этом была взята от животного.

Наступил XIX век. Появились сведения о переливании человеческой крови Джеймсом Бланделлом женщине с массивным послеродовым кровотечением. В 1901 году произошло событие, позволившее сделать процедуру гемотрансфузии более безопасной, – Карл Ландштейнер открыл группы крови. В ходе экспериментов с кровью, взятой у сотрудников, Ландштейнер сформировал систему классификации групп крови по АВ0, которая используется сегодня и служит основой для гемотрансфузии.

В системе АВ0 существует 4 группы крови, где А и В – это антигены, на основании наличия которых и распределяются группы:

• I группа (0) – кровь не содержит ни А, ни В антиген;

• II группа (А) – на поверхности эритроцитов имеется антиген А;

• III группа (В) – кровь содержит антигены В;

• IV группа (АВ) – кровь содержит оба антигена.

В 1907 году хирург Рубен Оттенберг ввел принцип определения группы крови как у донора, так и реципиента (того, кому переливают кровь), что позволило уменьшить количество осложнений, ассоциированных с переливанием несовместимых групп крови.

Важным эпизодом в истории переливания крови является период 1914–1918 годов, когда было обнаружено, что использование антикоагулянтов и охлаждения продлевает срок хранения крови. С 1920-х годов активно разрабатывались программы по добровольному донорству крови. Указанные внедрения безусловно оказали значительное влияние во время Второй мировой войны, что способствовало лечению раненых солдат и спасению жизни людей.

Глава 3. Венценосные матери – жертвы погони за наследниками

После бракосочетания любой венценосной пары во все времена начиналось томительное тревожное ожидание. Забеременеет ли королева? Когда делать официальное заявление о беременности и просить у Господа благословения? Благополучно ли закончится беременность: без выкидыша и преждевременных родов? Родится ли ребенок живым? Очень часто женщина становилась разменной монетой в этой гонке за наследником. В этой главе мы расскажем о неудачных родах и поломанных судьбах высочайших особ, которые, казалось бы, выиграли в лотерею жизни.

Королевы и принцессы Европы

Вытянув свой вроде бы счастливый билет, юная Маргарита Тереза не подозревала, что станет жертвой в гонке за наследником австрийского престола. Ее трагическая судьба демонстрирует, как монархии всех времен клали целые жизни и судьбы в угоду неограниченной власти. Эту девушку без оглядки на возраст и состояние здоровья принесли в жертву интересам династии.

Маргарита Тереза родилась летом 1651 года в семье испанского короля Филиппа IV Габсбурга и была одной из двух его дочерей, доживших до взрослого возраста. В это же самое время в Австрии правил родственник испанской короны Фердинанд III Габсбург. Его младший сын Леопольд собирался выбрать духовное поприще и совершенно не вникал в политику, поскольку трон предназначался его старшему брату Фердинанду. Однако судьба распорядилась иначе. Фердинанд внезапно умер от натуральной оспы, а субтильный невысокий подросток Леопольд вынужденно стал наследником австрийского престола. В 18 лет, после смерти его отца в 1658 году, Леопольда закономерно провозгласили императором и начали подыскивать ему супругу.

Сделать это австрийским Габсбургам было очень непросто, поскольку равнородных невест одного статуса и одной религии в Европе того времени взять было практически неоткуда. Виной тому была напряженная обстановка в Старом Свете. Отношения Австрии и Франции были крайне натянутыми. Англия после разрыва Генриха VIII с Папой Римским объявила о своем англиканстве и отвернулась от католической веры. Все немецкие князья и скандинавские монархи были лютеранами. Русь с ее православной верой даже не рассматривали. На этом выбор заканчивался, и оставалась только испанская родня (испанские Габсбурги), в жилах которых вяло текла «инцестная» кровь.

Младшая дочь испанского короля Маргарита Тереза приходилась родной племянницей Леопольду, ведь ее мать Мария Анна была его родной сестрой. При этом родители инфанты – испанские король и королева – тоже приходились друг другу дядей и племянницей. Леопольда сначала заинтересовала старшая дочь короля, но ее увел из-под венца его соперник, французский король Людовик XIV. Тогда разочарованный Леопольд обратил внимание на младшую принцессу – девятилетнюю Маргариту Терезу. Заочная помолвка состоялась, когда девочке исполнилось 12 лет. С 1666 года Леопольд активно посылал многочисленные делегации и письма в Мадрид, дабы ускорить приезд пятнадцатилетней инфанты в Вену, поскольку она уже считалась взрослой.

Бракосочетание 15-летней Маргариты Терезы и 26-летнего Леопольда заочно произошло в Мадриде на Пасху 1666 года. Супруги впервые встретились в декабре того же года под Веной. Леопольд был удовлетворен внешностью своей супруги, хотя отметил, что у нее на шее был большой зоб, который художники тактично «не замечали». Маргарита Тереза пыталась маскировать этот недостаток одеждой. Какое впечатление произвел на Маргариту новоиспеченный супруг, осталось за кадром, поскольку ее записок не сохранилось. Леопольд был некрасив, а по отзывам некоторых современников даже откровенно уродлив. Однако кое в чем (даже во многом) девушке повезло: супруг был обходителен, галантен, образован, разделял любовь жены к музыке и, что немаловажно, хранил супружескую верность.

Главной задачей новоиспеченной императрицы стала скорейшая беременность и произведение