При спазматическом сокращении мышц наблюдаются: ограничение движений в сторону, противоположную движению спазмированной мышцы (например, возникает боль при наклоне вперед при сокращении мышцы, разгибающей позвоночник); нарушение положения тела (кривошея, функциональный сколиоз, усиление или сглаживание грудного кифоза или поясничного и шейного лордоза и т. п.); болезненность в местах прикрепления мышцы к надкостнице; болезненные уплотнения в толще мышцы.
Иногда болезненность мышц, суставов и связок оказывается основным симптомом нарушений работы опорно-двигательного аппарата, а лежащие в основе заболевания явления остеохондроза и корешковые синдромы остаются незамеченными.
Приемы постизометрической релаксации мышц – доступный каждому метод борьбы с хроническими мышечными спазмами и болезненным сокращением мышц. Результаты правильного применения этих упражнений часто ощущаются уже во время растягивания: напряжение мышц буквально тает, исчезают болезненные мышечные уплотнения, перестают ощущаться болевые точки. Упражнения можно применять не только в комплексном лечении остеохондроза, но и в других случаях: при реабилитации после инсульта, для растягивания мышечных контрактур после травм и операций и т. п. Кроме того, эти приемы дают прекрасный и быстрый результат при утомлении мышц после тяжелой работы или длительного пребывания в одной позе.
Выполнения одних только упражнений постизометрической релаксации, как правило, недостаточно для лечения большинства заболеваний. Мышечный спазм обычно является следствием первичных нарушений (остеохондроза, радикулита и т. п.). В этих случаях перед применением приемов, направленных на растягивание спазмированных и болезненных мышц, необходимо лечение основного заболевания, в том числе снятие функционального блока в позвоночнике. После этого упражнения постизометрической релаксации действительно незаменимы, в частности потому, что спазматическое сокращение мышц, оставшееся после лечения основного заболевания, может стать причиной его рецидивов.
Чтобы повысить эффективность упражнений, соблюдайте правила их выполнения.
Общие правила:
1. Перед проведением упражнения следует согреть и расслабить больные мышцы с помощью теплой ванны, горячего компресса, фена для сушки волос, массажа. Для лучшего расслабления рекомендуются потряхивание и разминание спастически сокращенных мышц.
2. Растягивать мышцу нужно медленно, без рывков, понемногу увеличивая растягивание на каждом выдохе. Представьте себе кусок пластилина: если холодный пластилин резко потянуть, он порвется; медленно растягивая теплую пластилиновую колбаску, ее можно вытянуть.
3. Упражнения выполняются в позе, которая обеспечивает максимальное растяжение мышц в месте воздействия.
4. В тех случаях, когда растягивание производится с поворотом головы или туловища, расслаблению мышц помогает движение глаз в ту же сторону, куда поворачивается голова. При сгибании и разгибании позвоночника (наклонах вперед, назад и в сторону) расслабление мышц облегчается, если глаза опускаются вниз, к подбородку.
5. Для растягивания мышц используется сила тяжести (вес конечностей или головы) или усилие свободной конечности.
6. Вначале мышца приводится в состояние преднапряжения – растягивания, максимально возможного без выраженных болевых ощущений. Перед дальнейшим растягиванием мышцы следует сделать минимальное движение в противоположном направлении и удерживать его в течение 10–20 секунд. Это движение может быть изометрическим (т. е. без перемещения в пространстве, например давление на опору в направлении, противоположном последующему растягиванию) или едва обозначенным (например, подъем носка выпрямленной ноги на 1–2 сантиметра).
7. Для более полного расслабления мышц используются дыхательные упражнения. Напряжение мышц-антагонистов производится на вдохе, растягивание спазмированных мышц – на выдохе. Во время выдоха спазмированную мышцу в течение 10–30 секунд растягивают до нового появления напряжения или ощущения болезненности и в большинстве случаев оставляют в достигнутом положении. На следующем вдохе снова немного напрягают мышцы-антагонисты и повторяют растягивание, с каждым разом все больше вытягивая сокращенную мышцу.
8. Каждый прием обычно повторяется 3–5 раз, по нескольку занятий в день. Длительность лечения до достижения полного восстановления определяется тяжестью нарушений и индивидуальными особенностями человека.
Прежде чем приступать к упражнениям, убедитесь, что боли вызваны именно остеохондрозом или болезненным напряжением мышц, а не заболеваниями сердца. Для этого обратитесь к терапевту и сделайте кардиограмму. При боли в животе необходимо сначала убедиться, что это не язва, не аппендицит или иная болезнь, подразумеваемая под понятием «острый живот», а спазматическое сокращение мышц, и только потом приступать к их растягиванию.
Опишем, как следует растягивать отдельные группы мышц и на что при этом обращать внимание.
Затылочно-позвоночные мышцы. Короткие малая и большая задние прямые мышцы головы находятся в глубине шейных мышц, соединяя I и II шейные позвонки с затылочной костью. При двустороннем сокращении этих мышц голова наклоняется назад, при одностороннем – назад и в сторону. Движение при этом происходит только в шейно-затылочном суставе.
Болезненное мышечное уплотнение глубоких разгибателей шеи можно нащупать в области шейно-затылочного сочленения в положении лежа на спине с пассивно наклоненной назад (например, свешенной с края дивана) головой.
Для растягивания этих мышц нужно сесть на стул с высокой спинкой, обхватить голову кистями так, чтобы большие пальцы лежали на скулах (нащупать бугры под нижним краем глазницы), указательные – под нижним краем затылочной кости, а остальные пальцы поддерживали затылок (рис. 9, а).
На вдохе поднять глаза вверх и слегка надавить затылком на поддерживающие его пальцы. Примерно через 10 секунд опустить глаза на медленном выдохе, откидываясь спиной на спинку стула, расслабить мышцы шеи и руками наклонить голову в шейно-затылочном суставе вниз (рис. 9, б).
Рис. 9. Упражнение для растягивания затылочно-позвоночных мышц
Из достигнутого положения, не поднимая головы, повторить прием несколько раз до максимально возможного растягивания мышц. Упражнение можно выполнять несколько раз в день.
Необходимо следить, чтобы происходило не сгибание шейного отдела позвоночника, а лишь движение в шейно-затылочном суставе – кивок. Для этого необходимо сильней надавить спиной на спинку стула и наклонять голову вниз только с помощью рук, расслабив мышцы шеи.
Разгибатели шеи. Многочисленные мышцы задней поверхности шеи и верхней части спины нередко испытывают перегрузку из-за статического напряжения при удерживании головы, особенно при неправильной осанке в позе сидя. У людей со слабыми мышцами часто развивается их спазматическое сокращение. Шейный лордоз при этом усилен, отчего голова выдвинута вперед, как у черепахи, а трапециевидные мышцы на надплечьях не вогнуты вниз, а выпукло выступают вверх, как у культуриста.
Нарушения в шейном отделе позвоночника часто вызывают хроническую недостаточность мозгового кровообращения, следствием чего могут быть головные боли, обмороки и другие симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга.
Выраженный спазм разгибателей шеи не позволяет коснуться подбородком груди при прямом положении грудного отдела позвоночника. При небольшом укорочении подбородок не достает до груди только при согнутом туловище.
При наличии функционального блока суставов позвоночника обязательно следует вначале устранить блокирование и только после этого приступать к выполнению упражнений постизометрической релаксации.
Сесть, наклонив голову вперед и положив руки со сцепленными в замок пальцами на затылок. Наклонять туловище и голову нужно так, чтобы растягивались мышцы шеи, а не спины. На вдохе поднять глаза вверх, при этом растянутые мышцы рефлекторно напрягутся. На выдохе расслабить мышцы и позволить голове еще немного наклониться.
Давить на голову не следует – для растягивания мышц достаточно веса рук. Прием выполняется 3–5 раз (циклов вдох-выдох) или больше.
Упражнение необходимо выполнять в течение длительного времени, особенно при привычном нарушении осанки. Желательно при этом выполнять также упражнение на растягивание верхней части трапециевидной мышцы.
Мышца, поднимающая лопатку. Мышца проходит от шейных позвонков к верхнему внутреннему углу лопатки, под трапециевидной мышцей.