Неспециалист сможет распознать инсульт, если использует принцип УЗП. Надо попросить человека:
1) улыбнуться (У). При инсульте улыбка бывает кривой, уголки губ могут быть ориентированы в противоположные стороны;
2) заговорить (З). При инсульте это может вызвать затруднение;
3) поднять (П) руки вверх. При инсульте руки могут подниматься неодинаково.
Таблица 10
Симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения
Если возникло подозрение на инсульт, следует срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо сделать следующее:
1) подложить под плечи и голову пострадавшего подушку;
2) расстегнуть воротник;
3) измерить давление. Если оно повышено, принять гипотензивный препарат, не стараясь резко снизить давление, чтобы не усилить повреждение мозга;
4) положить под язык 3–4 таблетки глицина, тщательно растертые в порошок;
5) проглотить (если возможно) таблетку аспирина кардио.
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность представляет собой заболевание, обусловленное тем, что сердечная мышца не может эффективно справляться с насосной функцией, в результате чего страдает циркуляция крови и питательных веществ в организме. Это в конечном итоге приводит к застою крови. Сердечная недостаточность в большинстве случаев является следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и гипертонической болезни в том числе. При этом от возникновения сердечной недостаточности при гипертонии до ее первых проявлений может пройти много лет.
Симптоматика заболевания достаточно обширна и зависит от того, какой отдел сердечной мышцы поражен в большей степени. Отсюда одышка, аритмия, головокружения, обмороки, набухание шейных вен, асцит (жидкость в брюшной полости), увеличение печени, отеки.
Если первоначально пациент испытывает это состояние при небольшой физической нагрузке, то на поздних стадиях гипертонии симптомы проявляются и в покое.
Сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Первая активно нарастает в течение минут, часов, дней, все остальные случаи считаются хронической сердечной недостаточностью.
Другие осложнения гипертонической болезни
На фоне артериальной гипертензии люди старшей возрастной группы могут страдать гипертонической энцефалопатией, в основе которой лежит тот же спазм кровеносных сосудов мозга. Вследствие снижения питания мозга развиваются негативные изменения в деятельности мозговых центров. Снижение их активности выражается в слабости, головокружениях, ухудшении памяти и невозможности концентрировать внимание. В тяжелых случаях симптоматика расширяется за счет нарушения движений и речи, спутанности сознания, снижения общего интеллекта, не исключается внезапная смерть.
Гипертоническая энцефалопатия опасна своими осложнениями, среди которых инсульт, болезнь Паркинсона, деменция.
Сахарный диабет, разумеется, не является следствием гипертонической болезни. Но его наличие в комбинации с повышенным артериальным давлением усугубляет положение. Более того, эти два заболевания взаимоусиливающе воздействуют друг на друга и многократно увеличивают риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока.
Во избежание сосудистых осложнений необходимо контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, особенно на ранних стадиях.
Эректильная дисфункция при гипертонической болезни объясняется тем, что при этой патологии кровеносные сосуды утрачивают эластичность, что отнюдь не способствует кровенаполнению полового члена.
Таким образом, единственный шанс избежать осложнений состоит в профилактике гипертонической болезни, если ее нет, и в лечении ее на ранних стадиях, если она диагностирована. Рекомендации просты и доступны каждому:
1) умеренные физические нагрузки;
2) диета с низким содержанием соли и холестеринсодержащих продуктов;
3) отказ от вредных привычек;
4) контроль артериального давления;
5) выполнение врачебных назначений.
Лечение гипертонической болезни
Терапия гипертонической болезни определяется двумя факторами – стадией заболевания и состоянием пациента, которому важно понимать, что без его активного участия в процессе борьбы с недугом ему не помогут ни врачи, ни лекарственные средства последнего поколения. Поэтому, во-первых, необходимо обратиться к врачу, если артериальное давление имеет тенденцию стабильно повышаться.
Начальная стадия гипертонии – самое оптимальное время для систематического лечения, потому что это увеличивает шансы на выздоровление, снижает риск поражения органов-мишеней и развития атеросклероза.
Во-вторых, пациент должен (и это ему вполне по силам) предупредить возможное прогрессирование гипертонической болезни, разомкнув порочный круг нервных перегрузок и ответных реакций на них. Важно снимать нервно-психическое напряжение и делать это правильно.
Лучший способ – физическая нагрузка, и главное, чтобы она была умеренной и доставляла удовольствие, например продолжительные пешие прогулки, катание на велосипеде и лыжах (в зависимости от времени года) и т. п. Если этого окажется недостаточно, врач назначит необходимые препараты.
Таким образом, только активное участие самого пациента в лечении сделает его более эффективным.
Нормализация питания
Правильное питание не имеет никакого отношения к современным модным диетам, которыми пестрит Интернет. Особенно важно придерживаться его, если поставлен диагноз гипертонической болезни. Диета, или специальная система питания, направлена на то, чтобы оздоровить сосуды и весь организм. Исключение диеты из комплекса лечебных мероприятий значительно снизит их эффект.
Поскольку в основе гипертонической болезни лежит немало причин, то питание при этом заболевании преследует несколько целей:
1) снизить уровень холестерина в крови, с тем чтобы повысить проходимость кровеносных сосудов;
2) укрепить сосудистую стенку;
3) нормализовать гемостаз (систему свертывания крови) во избежание тромбообразования;
4) вывести избыток жидкости из организма;
5) скорректировать вес и обмен веществ при наличии у пациента ожирения.
Многовекторность воздействия на причины, приведшие к развитию гипертонической болезни, позволит снизить артериальное давление до приемлемых значений и поддерживать его на этом уровне, что в конечном итоге уменьшит риск возникновения грозных осложнений – инсультов, инфарктов. Для достижения этого необходимо придерживаться некоторых правил:
1) сократить порции пищи;
2) исключить или существенно ограничить употребление продуктов животного происхождения (различных жиров, мяса, деликатесов и пр.);
3) уменьшить количество соли и жидкости;
4) ввести в рацион блюда из жирной морской рыбы.
Но, несмотря на это, питание должно быть организовано таким образом, чтобы организм регулярно получал достаточное количество жизненно важных веществ и витаминов.
Гипертоническая болезнь развивается довольно медленно, минуя несколько стадий, причем первая, как правило, проходит незаметно для пациента и он обращается к специалисту, когда заболевание уже достигло второй или третьей стадии. Поэтому рекомендации по диетическому питанию будут даны для этих периодов гипертонии.
На второй стадии гипертонической болезни повышение артериального давления носит устойчивый характер, уже наметились изменения в левом желудочке сердца, почках, на глазном дне, с учетом которых и назначается диета, главная цель которой – снизить количество жиров и углеводов в рационе. Пациентам рекомендуется включить в меню: нежирные сорта мяса, морскую рыбу, нежирные молочные продукты, каши из цельных круп (гречки, овсянки, риса, пшеницы), рыбные и овощные супы (блюда на мясном бульоне не чаще двух раз в неделю), морепродукты, свежие фрукты и овощи, рафинированное растительное масло (кукурузное, оливковое, подсолнечное и др.), орехи, натуральные соки, морсы, зеленый чай.
Следует исключить из рациона жареные блюда, полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, мясные и рыбные деликатесы, кофе, спиртные напитки, какао, сдобную выпечку, сласти.
Так как на второй стадии заболевания требуется сократить количество употребляемой жидкости (до 1,5 л), то в суточный объем следует включать и первые блюда. Количество соли не должно превышать 3 г в день, что поможет выведению избыточной жидкости из организма и предупредит образование отеков.
Курение способствует спазмированию сосудов, поэтому от него необходимо отказаться.
На третьей стадии гипертонической болезни изменения органов-мишеней имеют выраженный характер, поэтому диета при значительно повышенном артериальном давлении должна быть еще более строгой. Количество жидкости следует снизить до 1 л в сутки, включая зеленый чай, компоты, соки, травяные настои с гипотензивным действием. Предпочтение следует отдавать вегетарианским блюдам, готовить первые и вторые блюда на овощном бульоне. Из ежедневного рациона должны быть исключены сливочное масло, молочные продукты, мясо, спиртные напитки.