в возрасте около 2 лет, раньше у девочек и позже у мальчиков.
Ночью во время сна ребенок не может сам себя контролировать; он может мочиться в постель даже во время короткого сна. так как он еще не приучился реагировать на признаки, указывающие ему. что он помочился в бодрствующем состоянии; ему можно оказать помощь, если его посадить на горшок перед сном. По-видимому, холодные края горшочка и шум, производимый вытеканием воды из водопроводною крана, благоприятствуют мочеиспусканию, и постольку поскольку он еще мочится в постель по ночам, ему нужно подкладывать чистые пеленки — и это лучше, чем, выговаривать ребенку, если простыни утром оказываются мокрыми.
Ребенка не следует будить ночью, чтобы посадить на горшок, и он не может быть сухим, поскольку у него нет контроля сфинктеров в течение дня. Обычно ребенок становится чистоплотным в возрасте 2,5–3 лет.
714. Медицинское обслуживание. У нас в Румынии в сельских местностях существует ошибочная практика, касающаяся обращения к врачу, когда ребенку уже исполнился 1 год. Семья обращается к врачу, только когда ребенок заболевает, когда ему нужно сделать прививку или когда нужно представить какую-нибудь эпидемиологическую справку. На основании правил, опубликованных Министерством здравоохранения, находящиеся в яслях и детских садах дети пользуются квалифицированным надзором со стороны педиатров и психологов, работающих в детских поликлиниках, а также со стороны педиатрических ассистенток.
В рамках семьи, врач, конечно, должен принимать во внимание культурный уровень семьи и степень заботы родителей о своих детях. Малый ребенок в течение этих лет нуждается в медицинских советах не только в отношении его здоровья, но и по всем проблемам в связи с формированием у него привычек, воспитания и общего поведения. До помещения ребенка в детский сад или в школу врач исполняет обязанности воспитателя в коллективах малых детей и преподавателя в школах.
Ребенок в возрасте 1–6 лет нуждается самое меньшее в 4-х ежегодных консультациях — каждый квартал — для профилактики и воспитания в смысле питания, подвоза витаминов, создания благоприятной атмосферы в семье, организации каникул, занятий спортом, а также в ранних наставлениях, имея в виду склонность ребенка к некоторым занятиям: музыка и т. д.
715. Режим дня труднее систематизируется: в нормальных условиях ребенок должен адаптироваться к ритму, установившейся в семье жизни. Ее расписание зависит от профессии родителей и от часов работы предприятий, от возраста и занятий других братьев, от времени года и от жилищных условий всей семьи.
По утрам ребенок должен вставать по своему желанию в различные часы: некоторые дети «уже на ногах», когда родители отправляются на работу и их нужно сажать на горшок, нужно покормить, и если еще очень рано — их можно вновь уложить спать.
Другие дети спят и еще долгое время не покидают постели; не следует оставлять детей валяться в постели, а сразу же после пробуждения их надо поднимать, садить на горшок, следить за их туалетом, покормить и, если это возможно, вывести на прогулку или по крайней мере поместить в манеж.
В этом возрасте ежедневные прогулки являются обязательными и, если он хочет и может, ребенку следует помочь ходить самому; на прогулку следует выходить с коляской и если он устал от ходьбы, его немедленно нужно уложить в коляску. Лучше будет, если ребенка выводят на прогулку 2 раза в день и, в особенности, при расстройствах сна и аппетита, ребенка следует обязательно прогуливать после обеда — возможно ближе к вечеру.
Следует приложить все усилия к тому, чтобы соблюдалось точное расписание кормления и послеобеденного сна.
Вечером следует избегать избытка различных впечатлений: телевизор, продолжительные игры и т. д. По вечерам купание должно быть более продолжительным, ребенка надо оставлять поиграть в воде с различными игрушками: кораблики, уточки и т. д. После ванны ребенка хорошо высушивают мягким полотенцем, а другим, более жестким, его окончательно вытирают и растирают.
2 раза в неделю ребенку моют головку, притом это следует делать осторожно, без резких движений, неловкости и, конечно, если мыльная пена попадает ему в глаза, упоминание о ванне будет его терроризировать.
В семье должен сохраняться один и тот же порядок: следует избегать «выводить ребенка в свет», посещение гостей — родственников и друзей. Неприятно смотреть в праздничные дни, когда в переполненных трамваях и автобусах детей держат на руках иногда поздно ночью, они плачут на руках у родителей, уставшие, замученные и т. д.
Регулярное соблюдение ежедневного режима в этом возрасте обусловливает создание хороших привычек, стимулирование психического и физического развития, атмосферы спокойствия, уверенности, которые являются наилучшим средством предупреждения появления реакций негативизма, столь частых в этом возрасте.
716. Предупреждение несчастных случаев и интоксикаций. Ребенок начинает в этом возрасте самостоятельно ходить, «лазить повсюду», «пробовать» все и т. д.; этот возраст сопровождается различными отравлениями и несчастными случаями, которые в условиях современной жизни становятся главной причиной заболеваний и смертельных исходов (пункты 991–992).
717. Детские ясли или семья? В семье, где мать не работает или имеются вполне трудоспособные дедушки и бабушки, ребенка в возрасте 1–3 года держат дома, в семье.
Во всех других положениях лучший уход за ребенком осуществляется в детских яслях. Соседка или же посторонний человек без необходимой подготовки и культуры не могут заменить материальных условий (обстановка, питание, квалифицированный уход), которые имеются в детских яслях, столь многочисленных в нашей стране.
718. Уход в яслях за ребенком в возрасте 1–2 года. В отличие от семьи, в детских яслях составляется недельное расписание всей работы в зависимости от возраста детей и от времени года. Это расписание повторяется в течение 4 недель в группе малых детей, 3 недель — в группе детей среднего возраста и в течение 2 недель в группе детей старшего возраста. Упражнения продолжаются, пока они не усваиваются всеми детьми, предполагая, конечно, что все дети нормальны.
Продолжительность и повторение упражнений не должны быть чрезмерными и насильственными: в этом возрасте дети жаждут движения и вообще свободы, чувствуют себя счастливыми тем, что они уже могут ходить, пользоваться своими ручками, находиться все время в движении, «лазить» повсюду и даже портить вещи. Индивидуальность каждого ребенка следует уважать, а его включение в коллектив наступает постепенно. Для полного успеха он нуждается в материальных и аффективных рамках, которые, помимо удовлетворения его необходимости в движениях и играх, создают у него чувство уверенности. Для этого в детских яслях и домах ассистентки и воспитательницы должны:
— обладать чувством понимания и любви к детям;
— равномерно распределять свои симпатии между всеми детьми;
— индивидуализировать подходы и методы воспитания в зависимости от личности каждого ребенка;
— защищать