на коже.
16
Афферентный – приносящий, втекающий; эфферентный – выносящий, вытекающий. Эти термины пригодятся в будущем.
17
Антони ван Левенгук (1632–1723) – оптик, создавший первые микроскопы и тем самым открывший дорогу в микромир. Считается, что А. Левенгук изобрел микроскоп, но это не совсем верно: он изготавливал микролинзы, позволявшие давать увеличение в сотни раз. В 1673 году его письмо было опубликовано в журнале «Философские записки» Лондонского королевского общества. Ему не поверили, и в 1676 году он отправил вторично свои наблюдения одноклеточных организмов, о существовании которых до сих пор не было известно. Группа английских ученых специально поехала в Делфт и подтвердила истинность открытия Левенгука. В 1980 году Левенгук был избран действительным членом Лондонского Королевского общества.
18
Теория четырех типов организма, созданная Гиппократом, где четыре вида соков связаны с четырьмя типами темпераментов (холерики, флегматики, сангвиники и меланхолики). Соответственно, сангва – кровь, флегма – мокрота (слизь), холе – желчь, и меланхоле – черная желчь. По мнению Гиппократа, преобладание воздействия одного сока на сознание и характер над другими определяет особенности поведения и болезни человека. Мнение оказалось ошибочным.
19
В кавычках это выражение потому, что «клеточная стенка» как термин относится к одноклеточным организмам, и она сильно отличается от клеточной наружной мембраны, которая состоит из двух слоев фосфолипидов со встроенными белками-ферментами.
20
От ретикулум (лат. reticulum) – сетка.
21
Для окраски мазков крови используют обычно азур-эозин по Романовскому, эозин-метиленовый синий и фиксатор-краситель.
22
Которые попадают извне или из микробов.
23
Камера Горяева – специальная расчерченная камера, позволяющая под микроскопом посчитать число клеток в одном микролитре крови.
24
Некоторые АТ выглядят как несколько Y, сцепленных основаниями, и похожи на цветок или свернувшегося клубком ежика.
25
Микроорганизмы – резиденты, участвующие в жизни макроорганизма.
26
Вопреки распространенному мнению, что блоха, кусая, заражает ранку содержимым своего кишечника, известно, что основной причиной попадания iersinia pestis в кровь является расчесывание места укуса.
27
Популярно о чуме и угрозе ее эпидемии можете прочитать в книгах «Не время умирать» и «Чумной поезд», написанных мной в соавторстве с Дмитрием Янковским.
28
Переполненность клетками способствует образованию микросгустков – сладжей, которые очень легко становятся тромбами, если вдруг происходит повреждение сосудистой стенки от высокого давления или начинают вдруг от давления ломаться тромбоциты.
29
Миелопотентная – клетка-предшественник красного ростка, порождающая мегакариоциты, из которых и рождаются эритроциты и тромбоциты.
30
При болезни температура может повышаться до 40 °C. Обычно повышение идет там, где воспаление, если инфекция попадает в кровь, повышается общая температура тела.
31
Что значит «косвенно»? Например, вилочковая железа. Прямо она никаких клеток не творит, не регулирует как-то кроветворение, она только обучает уже готовые лимфоциты, выпуская кадры спецназа и руководства силовых структур. Но без нее полноценной крови с лимфоцитами не было бы. Поэтому, хоть тимус и относится больше к органам иммунной системы, но, учитывая ее вклад в формирование полноценной формулы крови, она также является членом сообщества кроветворения.
32
Предел, или лимит, Хейфлика назван в честь Леонарда Хейфлика. В 1961 году Хейфлик наблюдал, как клетки человека, делящиеся в клеточной культуре, умирают приблизительно после 50 делений и проявляют признаки старения при приближении к этой границе. Данная граница была найдена в культурах всех полностью дифференцированных клеток как человека, так и других многоклеточных организмов. Максимальное число делений клетки различно в зависимости от ее типа и еще сильнее расходится в зависимости от организма, которому эта клетка принадлежит. Для большинства человеческих клеток предел Хейфлика составляет 52 деления.
33
Например, при ВИЧ-инфекции.
34
Другой вариант расшифровки ИРИ – иммунорегуляторный индекс.
35
А после смерти человека, особенно от асфиксии (удушья), «развернется» – останется жидкой, стечет вниз, пропитав нижние ткани трупа. Это связано с работой антисвертывающей системы и связыванием кальция кислотами, образующимися при острой гипоксии.
36
Это свойство Са++ используется для консервации донорской крови, в которую добавляют лимоннокислый натрий, связывающий Са. Таким образом кровь не сворачивается при хранении, а фибриноген остается в плазме и может пригодиться уже после вливания больному.
37
Т. е. 10-А.
38
Фермент, расщепляющий белки, выделяется в поджелудочной железе и входит в состав панкреатического сока.
39
ДВС – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Подробнее в части IV, см. стр. 290.
40
Дались им эти тромбоцитАРные. Если из тромбоцитов и при участии тромбоцитов, то по-русски правильно тромбоцитные.
41
ЗАО МК ЦЭЛТ – Центр эндохирургии и литотрипсии, «Клиника А. С. Бронштейна».
42
Ингибиторы протеаз (см. справочник лекарственных препаратов).
43
Аналогичные службы гемостаза создаются и в других городах.
44
Описан упрощенный метод Моравица.
45
Именно внутренний механизм свертывания крови запускается при ковидной атипичной пневмонии, вызванной штаммом delta.
46
Этот патологический процесс называется атеросклерозом, от «атеро» – сосудистая стенка и «склероз» – замещение соединительной тканью.
47
В некоторых больницах в отделениях реанимации приборы для определения свертывания стоят или в общем коридоре на отдельном столике, или прямо в палате больного.
48
Среди микроорганизмов и вирусов в природе 99,999 % абсолютно безопасны и никакого интереса к человеку не проявляют, но и 0,001 % достаточно, чтобы портить человечеству радость бытия и не позволять себя чувствовать абсолютно здоровым. Последнее развлечение природа себе устроила в виде пандемии вирусной инфекции COVID-19.
49
Во время эпидемии COVID-19 этот анализ по значимости был в одном ряду с КТ легких для прогнозирования тяжелого респираторного синдрома на фоне цитокинового шторма и определения тактики спасения больного.
50