Читать интересную книгу Новейший справочник автомобилиста - Владислав Волгин

Человек умирает, проходя две фазы — клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5–7 мин., человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 мин. наступает биологическая смерть и спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

При установлении, жив ли еще пострадавший, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных признаков.

Сомнительные признаки смерти — пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет уверенности в смерти пострадавшего, необходимо оказывать ему помощь.

Одним из первых глазных признаков смерти является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.

Трупное окоченение начинается с головы, 2–4 ч после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно; появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за оттока крови в нижние части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

Оживление состоит из двух основных процедур: мер по восстановлению дыхания — искусственного дыхания — и мер по восстановлению сердечной деятельности — массажа сердца.

Искусственное дыхание. Сущность искусственного дыхания состоит в искусственном введении воздуха в легкие. Оно производится во всех случаях остановки дыхательной деятельности, а также при наличии неправильного дыхания. Основным условием успешного искусственного дыхания является свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха. Применяемый до сих пор способ искусственного дыхания путем сжатия и расширения грудной клетки является малоэффективным. Наиболее эффективным способом дыхания является дыхание, проводимое по способу "изо рта в рот"; при оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится до 1,5 л воздуха, что составляет объем одного глубокого вдоха. Раненого укладывают на спину. Оказывающий помощь становится с правой стороны от пострадавшего и, подложив под шею правую руку, приподнимает ему шею. Благодаря этому голова раненого запрокидывается назад и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются. Затем оказывающий помощь ребром левой ладони надавливая на лоб раненого, помогая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении; одновременно большим и указательным пальцами он зажимает ему нос. После этого оказывающий помощь вытаскивает правую руку из-под шеи пострадавшего и, оказывая давление на подбородок, открывает ему рот. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и все содержимое легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки раненого. У маленьких детей искусственное дыхание можно производить, вдыхая воздух одновременно в рот и в нос. Дыхание должно быть ритмическим, 16–19 раз за минуту. Искусственное дыхание можно делать также "изо рта в нос". Основное положение такое же, как при способе "изо рта в рот". Но при этом рот пострадавшего должен быть закрыт.

В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание "изо рта в рот" невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания рук раненого к грудной клетке с их последующим разведением в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, голова его чуть запрокинута назад.

Массаж сердца. Нередко искусственное дыхание не имеет успеха и раненый, несмотря на его проведение, погибает. Это наблюдается в тех случаях, когда оказывающий помощь забывает о сердце и о пульсе, являющихся главными указателями деятельности организма и основными проявлениями жизни. Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в области сердца, при утоплении, задушении, отравлениях газами, при поражении электрическим током, при торможении управляющего кровообращением центра, расположенного в продолговатом мозгу, при некоторых сердечных заболеваниях, главным образом при инфаркте миокарда, при длительном недостаточном дыхании. Остановка сердечной деятельности наблюдается также при тепловом ударе, кровопотерях, ожогах и замерзании. Из-за остановки сердца происходит прекращение кровообращения, в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае единственной возможностью спасти пострадавшему жизнь является массаж сердца. Сердечная деятельность заключается в сжатии и расширении сердца. При остановке сердца необходимо вызвать его сокращения искусственным путем. Это осуществляется следующим образом: пострадавшему, уложенному на что-либо твердое, на землю, стол, ритмически, 60 раз за минуту, сдавливают грудную клетку в ее нижней половине. Давление производят внутренней стороной запястья одной руки, лучше всего левой, на которую дополнительно оказывают давление правой рукой. Сердце располагается приблизительно под нижней частью грудной кости, на которую и воздействуют извне давлением руками. Давление передается сердцу, которое сдавливается между грудиной и позвоночником. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5–6 см. Давлением вызывают искусственное сжатие сердца, а прекращением давления — его расширение. Так принудительно возобновляют деятельность сердца, которое по истечении некоторого времени обычно начинает работать самостоятельно. Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием; проводить искусственное дыхание необходимо, поскольку при остановке сердца у человека прекращается и дыхательная деятельность. Если оживление пострадавшего проводит только один человек, то он должен делать одновременно и массаж сердца и искусственное дыхание. На 15 сдавлений грудной клетки производится 3 искусственных вдоха. Массаж сердца — это мера, требующая большой осторожности, поэтому к ней прибегают только в случаях крайней необходимости и оказывать ее должен опытный человек.

Применение аптечки

Автомобильную аптечку нужно дополнить лекарствами по своему выбору с учетом индивидуальных недомоганий — в дальних поездках нет гарантии, что ты быстро найдешь нужные лекарства в местных аптеках.

Если в машине несколько человек, то могут понадобиться, кроме того, что есть в аптечке, стерильные салфетки и бинты, пластырь, термометр, медицинский спирт, антисептическая мазь, вата, желудочные и сердечные средства, анальгетики, антибиотики.

Если едешь в экзотическую страну или в дикие места, может понадобиться сывортка против укусов змей, скорпионов, марганцовка для мытья фруктов и овощей и т. п.

Перед отъездом выясните максимум подробностей о климате и особенностях страны, куда едете. Перемена климата может сказаться негативно.

В странах с жарким и сухим климатом лучше не пользоваться контактными линзами, иначе могут возникнуть проблемы с роговицей, лучше возьмите с собой очки и не одни.

Не возите лекарства в суппозиториях (в жарких странах они растают), а также лекарства, которые нужно растворять в воде.

Возьми с собой средства против тошноты, если тебя укачивает в транспорте.

Не пользуйся спиртовыми лосьонами и другими спиртосодержащими косметическими средствами если предстоит долгое время находиться на солнце, это может вызвать фотодерматоз и тяжелые ожоги.

На случай необходимости покупки привычных лекарств в другой стране запасись запиской с их названием по-латыни и перечнем аналогов, чтобы показать ее в аптеке и не мучиться с объяснениями.

Вози лекарства в оригинальной упаковке, чтобы при таможенных досмотрах не было подозрений на наркотики.

Средства, содержащиеся в автомобильной аптечке, применяются следующим образом:

Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке:

Анальгин 0,5 № 10 (или аналог), Аспирин 0,5 № 10. Обезболивающие при ушибах, переломах, вывихах — боли при осевой нагрузке, припухлости, патологической подвижности, выступлении отломков в рану при открытом переломе. Применяется также иммобилизация — шины, подручные средства, фиксация руки к туловищу, ноги к ноге. Холод на место травмы — гипотермический пакет.

Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер — это холодный компресс. Для активизации пакета необходимо положить изделие на ровную поверхность и ударить по нему рукой. После разрыва внутреннего пакета и смешения компонентов происходит охлаждение пакета. Внимание! При нарушении герметичности внешнего пакета и попадании его содержимого на кожу или в глаза промой их обильно водой.