Читать интересную книгу Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний - Леон Ванье

Кашель типа Румекс ухудшается при переходе больного из теплого воздуха к холодному. Отметим то, что Бриония обнаруживает обратную характеристику: кашель при переходе из холодного воздуха в теплый; кашель типа Брионии всегда ухудшается от движения и облегчается от покоя.

Укажем на другое средство (тип) с ухудшением от холодного воздуха: Кокус какти. Кашель сухой, утомительный, непрерывный, приступами; сопровождается выделением мокроты, тянущейся нитями. Коккус какти представляет собой хорошее средство лечения коклюша, особенно, когда у ребенка имеется кашель приступами, очень болезненный и сопровождается отхаркиванием тянущейся нитями мокроты, свисающей по углам рта. В таких случаях немедленно следует подумать о типе Коккус какти. Мокрота всегда вязка и беловата. Если же имеется выделение слизи, тоже тянущейся нитями, но желтоватой, зеленоватой и пристающей, нужно скорее думать о типе Калия двухромовокислого.

Утренний понос

Понос возникает в период «от 5 до 10 часов», он вынуждает больного «немедленно вставать с кровати». Стул жидкий, коричневый, обильный и «безболезненный» (последнее нужно особенно подчеркнуть). У больного нет никаких колик; имеются только «позывы очень частые и непреодолимые» между 5 и 10 часами утра. Более точного часового расписания утреннего поноса типа Румекс не имеется. Но (интересная особенность!) утренний понос типа Румекс всегда сопровождается «кашлем». Так что с клинической точки зрения можно тут же найти показания к применению данного средства не по поводу поноса, сопутствующего кашлю (это, пожалуй, было бы очень просто!), а по поводу энтерита у туберкулезного с выраженным поражением легких.

Займемся рассмотрением средств, показанных при утреннем поносе.

Больной типа Серы характеризуется поносом в 5 часов утра, он внезапно просыпается, ощущает непреодолимый позыв пойти в уборную и извергает стул желтоватого цвета, жгущий, порой очень зловонный, сопровождаемый коликами, болями п отхождением газов. После этого все благополучно заканчивается: за весь день стула больше нет.

Отметим тут же, что понос, начинающийся после небольшого завтрака, соответствует типу Натрия сернокислого. Но при наличии больного, у которого наступает колика сейчас же после того, как он съест свой завтрак, не следует автоматически думать о Сернокислом натрии. Понос у субъекта типа Сернокислого натрия всегда оказывается подготовленным. Больной просыпается около 6 или 7 часов, у него болит живот, он ворочается в постели с боку на бок, у него сильно урчит в животе, распирают газы, боли в правой половине живота, переходящие на левую. Для их облегчения больной иногда кладет себе теплый компресс на живот. Позывов у него нет. Потом он встает, или еще в постели съедает небольшой завтрак, и немедленно ощущает срочную потребность в дефекации, отходит большое количество газов и стул, извергаемый сильной струей. Понос типа Сернокислого натрия заканчивает то кишечное расстройство, которое продолжается в течение часа — двух, и такое завершение провоцируется приемом небольшого утреннего завтрака.

У некоторых больных понос наступает то перед утренним завтраком, то после него, и если не знать ничего другого, кроме указанных двух средств при утреннем поносе (Сера и Натрий сернокислый), тогда врач начинает колебаться, на пробу назначает Серу на два дня и Натрий сернокислый на два следующих дня. Индивид, у которого имеется стул в 5 часов, а потом второй — после завтрака, нередко оказывается подлежащим Туйе или Псорину. И тут уж врачу приходится самым тщательным образом выискивать различия по существу, помогающие различить эти все средства (типы).

Другим субъектом, характеризуемым утренним поносом, является субъект типа Подофилла. Такой понос наступает в 5 часов утра, как и понос типа Серы. Как же отличить понос типа Подофилла, от поноса типа Серы? У первого из них стул бывает не один раз: понос длится все утро, независимо от того, будет ли субъект есть свой завтрак или не будет. За время с 5 до 10 часов утра у больного стул повторяется 3-4-5-6 раз. С другой стороны, стул у такого пациента изгоняется сильной струей, точно вытянули втулку из бочки. Стул водянист, желтоват, сопровождает (или предшествует ему) колика, нередко вынуждающая больного сгибаться вдвое. Такое состояние особенно склонно наступать тогда, когда больной запаздывает с дефекацией по той или иной причине. Больной всегда чувствует значительное облегчение, если лежит все время на животе: такая модальность принадлежит исключительно Подофиллу. Таким образом, можно убедиться в том, что изучая Материа медика и тщательно пересматривая в ней средства с целью разграничения их реальных характеристик и их существенных модальностей, мы приходим к тому, что находим настолько точные границы для сравнения, что дифференциальный диагноз становится очень облегченным.

Для полноты сошлемся на Туберкулин, обнаруживающий многие из характеристик Румекса. Тоже отмечается понос в 5 часов утра с настойчивыми позывами, как при типе Серы. Стул водянист, коричневого цвета, изгоняется сильной струей, как при типе Подофилла, обладает запахом старого сыра, как истечения при типе Серной печени. Наконец, он сопровождается очень важным признаком: быстрым исхуданием. У больного типа Серы поносный стул может быть каждый день (каждое утро), но больной при этом не худеет; при красном и конгестионированном внешнем виде он производит впечатление прекрасно чувствующего себя. Понос у такого субъекта играет роль настоящего предохранительного клапана. Понос типа Туберкулина не только представляет собой криз выделения, но нередко стоит в связи с болезненными (морфологическими) изменениями кишечника и сопровождается значительным исхуданием. Понос типа Туберкулина появляется не только в 5 часов утра: он вообще растягивается на все утро, как понос типа Подофилла, и даже может переходить и на дневные часы тоже. В общем, больной ничего не может съесть без того, чтобы его немедленно не потянуло на дефекацию. Добавим к этому то, что он кашляет. Понос с кашлем Требует применения Румекс или Туберкулина.

Зуд при раздевании

Зуд всегда возникает в определенный момент: когда больной «подвергается воздействию холодного воздуха». Как только больной попадает в обстановку тепла, жары, его зуд смягчается. К тому же, он вообще всегда «более выражен зимой», чем летом. Улучшение от тепла позволяет дифференцировать Румекс от многих других средств (типов), характеризуемых зудом, ухудшающимся от тепла.

Не следует полагать, что это зуд всегда сопровождается высыпанием, он великолепным образом может существовать и без высыпания. Когда он проявляется, он не обладает своеобразными отличительными чертами.

Есть еще другие средства (типы), обладающие такими же проявлениями зуда. Прежде всего, назовем Калий двухромовокислый. Такой больной чешется всегда при раздевании. Но в то время как субъект типа Румекс обнаруживает зуд без высыпаний столь характерного (лишь иногда крапивница или же везикулезные элементы), субъект типа Калия двухромовокислого всегда обнаруживает кожное поражение. Это, например, бывает экзема с очень плотными и толстыми корками, локализующаяся позади ушных раковин, в области пальцев, иногда на половом члене или в области вульвы. Этот зуд вульвы крайне неприятен и овладевает больной, как только она разденется.

Натрий сернокислый тоже характеризуется зудом при раздевании. У такого больного обычно имеется сильный зуд, но лишь редко имеются высыпания. Кожа желтовато окрашена, «землиста». Зуд в этом случае стоит в связи с печеночной недостаточностью. У больного печень увеличена и имеется понос после легкого утреннего завтрака. Наконец, можно бывает обнаружить хронические кожные расстройства (бородавки) или же появляющиеся периодически, главным образом, весной или осенью, когда погода становится сырой. Натрий сернокислый является важным средством при гидрогеноидных состояниях, ухудшающихся от сырости, сырой погоды или же от пребывания в сыром климате или сырой местности.

Последним средством, которое может соответствовать зуду при раздевании, является Олеандр. Зуд ухудшается, как только больной скинет с себя одежду. У него находят сыпь экзематиформную или же экзематозную, герпетическую, особенно, по краям областей роста волос. Кожа становится очень болезненной, чувствительной, в этом одна из больших характеристик типа Олеандра. Добавим к этому то, что зуд всегда ухудшается от тепла постели.

Клиническое исследование

Туберкулезный больной

Туберкулез проявляется либо кашлем, характерным для типа Румекс, либо хроническим энтеритом, сопровождаемым тошнотами, скоплением газов и болями в желудке. Тошноты и боли всегда ухудшаются от движения, как при типе Брионии, а также при разговоре. Есть еще другой туберкулезный, у кого ухудшение наступает при разговоре: это субъект типа Олова. Но он обычно бывает настолько слабым, что вообще не имеет сил разговаривать, голос у него резонирует в груди при разговоре.