утомления и надежности действий в экстремальных ситуациях. В ряде научных тем, проводимых совместно ГНИИИА и КМ, 7ЦВНИИАГ, ЦВЛК официально выступали научными консультантами начмед ВВС, командующие воздушной армией, заместители главкома ВВС по боевой подготовке, по учебным заведениям. Главком ВВС (А. Н. Ефимов, Н. М. Рудный, Е. И. Шапошников, П. Дейнекин, В. В. Решетников, Г. У. Дольников). Результаты исследовались, внедрялись в нормативные документы управлений боевой подготовки, служб безопасности полета и медицинской службы.
Третий период (1975–1988 гг.). Период наиболее активного участия всех медицинских учреждений ВВС и ПВО по обеспечению безопасности полетов, созданию системы оздоровления, обучения и развития ВЛЭ.
Коснусь лишь роли организационного вклада авиационной медицины в развитие авиации и обеспечение безопасности полета.
Создана стройная единая система участия ученых, эргономистов, врачей, психофизиологов в исследованиях и испытаниях, в том числе войсковой авиационной техники. Проводится активное участие ученых в освоении самолетов 4-го поколения: МиГ-29, Су-27, Ту-160, вертолетов «Акула», Ми-28 с принципиально новыми летно-техническими характеристиками. Каков результат работы этой системы?
Коэффициент внедрения предложений авиационной медицины непосредственно в технику, вооружение, средства защиты, спасения, выживания поднялся с Р = 0,25 до Р = 0, 85 (!).
За 3–4 года были сформулированы новые установки для госпиталей, санаториев, центров переучивания боевой подготовки по подходам к обеспечению здоровья, контролю за ходом обучения, требования к физической, психологической подготовке, к профотбору, изложены данные о человеческих возможностях для профилактической и реабилитационной медицины для всех медицинских частей и учреждений. Впервые в истории авиационной медицины была создана система заблаговременной профилактики аварийности. Именно своевременные, научно обоснованные рекомендации обеспечили успешность освоения суперманевренных самолетов, самолетов с дозаправкой в воздухе при длительности полетов до 12–19 часов на тяжелых истребителях, стратегической авиации (Ту-160). Особый вклад внесли ученые и практики авиационной медицины при освоении боевых вертолетов, оборудованных очками ночного видения, с более расширенными аэродинамическими характеристиками. Проводилось освоение летательных аппаратов после внедрения новых интегральных приборных досок, создание так называемых «стеклянных кабин» с повышенным уровнем автоматизации. Вводились новые виды высокоточного ракетного вооружения с лазерным наведением.
Все эти технически прогрессивные инновации потребовали внесения корректив во все звенья медицинской службы, в том числе и в идеологию и практику врачебно-летной экспертизы. Решение этой задачи было под силу только ГНИИ авиакосмической медицины! Высокие технологии в организации боевой подготовки, освоении летательных аппаратов были обеспечены инженерно-техническими и эргономическими науками, стратегическими, оперативно-тактическими концепциями, поднимающими роль военной авиации и военной авиамедицины.
Много дал для авиационной медицины опыт боевых действий в Афганистане, в региональных антитеррористических операциях. Были созданы специальные научные бригады для работы в горячих точках. Этот опыт подтвердил, что научное медицинское и психологическое обеспечение эффективной, безопасной для здоровья летной профессии может быть выполнено только при условии опережающих научных исследований. В частности, в области всей системы «летчик – самолет – среда». Именно создание новых теорий, касающихся преморбидной диагностики профессионального здоровья, функциональных защитных механизмов, законов психического отражения полетной и боевой ситуации позволили повысить безопасность летного состава. Результаты исследований мозгового кровообращения в тесной связи с психической работоспособностью (внимание, принятие решения, прогностические действия, организация пространственной ориентировки и др.) легли в основу разработки тренажных средств. Особую роль приобретала аналитическая деятельность ЦВЛЭК с выходом на новые программные решения по требованиям к здоровью, к методологии и методов обследования, к проблеме роли индивидуального подхода к созданию особого рода банка данных и знаний о профессионально обусловленных заболеваниях.
В связи с этим в авиационной медицине начались разработки информационного обеспечения руководства ВВС, ГВМУ о социально-экономических потерях и упущенных возможностях при наличной материально-технической базе во всех звеньях ВЛЭ. Центральный авиационный госпиталь предложил обоснованную структуру материально-технической базы для создания нагрузочных проб в интересах исследования уровней сохранения психической выносливости, гармонии анализаторных систем прогнозирования сохранности летных способностей.
Обосновывались полезность и выгодность вложений в человеческий фактор. Тем более что именно благодаря разработкам медицинской службы ВВС, ВЛЭ, ГНИИ, ЦВНИИАГ удалось на самолетах 4-го поколения уменьшить аварийность во время обучения на 80 % и в дальнейшем на 35–40 %, ошибочных действий в 2 раза, не допустить инвалидизации, продлить летное долголетие, восстановить военный паритет авиации со странами НАТО.
Четвертый период (1991–2009 гг.). Вновь реорганизация, вновь примат кадровых установок без достаточных обоснований с позиции человеческого фактора. Очень кратко коснусь болевых точек.
На подходе 5-ое поколение ЛА с резко возросшими объемами и видами боевых средств на фоне предельно расширенных аэродинамических возможностей, синтеза разноплановых информационных потоков, вынос многих приборов на голову летчика, воздействие принципиально новых факторов (перегрузки > 10G, боевые перегрузки, одновременное наведение ракет на 7–10 объектов поражения, ведение воздушного боя после 10–12 часов нахождения в воздухе). Боевые вертолеты способны вести маневренный бой, имея на борту 5–7 видов вооружения. Штурмовая авиация осуществляет боевые действия непосредственно на поле боя, на малых высотах, и подвергается огневому удару не менее чем 8–10 видами оружия. Отсюда требования к летным кадрам, к профессионализму выступают главной методологической основой к индивидуальному подходу, а не к оптовому.
Это же касается ученых, инструкторов летных училищ, опытных профессионалов. Сегодня образование, обучение, тренировки, учебно-боевой опыт, независимо от мирной обстановки, должны быть по значимости приравнены к национальной безопасности № 1.
Что касается ЦВЛК, то ее роль не только не ослабевает, но и крайне утяжеляется в части решения экспертных вопросов. Ее роль научно расширяется, так как расширяется объем необходимых знаний не только в области медицины, но и в области техники, тактики, военной доктрины. Авиационный врач должен быть обучен знаниями в области психофизиологического, психологического, медицинского обеспечения, в области науки восстановительной медицины. Обучен аналитическому осмыслению угроз профессиональному здоровью. Обучен знанию кадастров риска, профессионализму в построении прогноза, динамическому отслеживанию связей условий труда, психологического климата, наличного здоровья экипажей с причинными факторами ошибочных действий, снижением работоспособности, утраты мотивации. Такой и только такой уровень подготовки авиационных врачей позволит грамотно и успешно осуществлять психофизиологическую подготовку к боевым действиям. ВЛЭ участвует в контроле работы центров оздоровления и их оснащении, в контроле подготовки авиационных врачей и экспертов.
Все перечисленное – насущная, реально необходимая программа.
Сегодня специалисты ЦВЛЭК к этому не готовы и, прежде всего, из-за снижения их служебного статуса, оторванности от ВВС. Необходим новый приказ МО о роли, правах, ответственности, штатной структуре, готовой эффективно выполнять столь полисистемные функции и руководство при решении задач государственного (федерального) уровня. И всем этим руководить должен опытнейший специалист во всех указанных областях, независимо от возраста.
Стоимость на разработку AT и вооружения подскочила в разы в пределах 30–60 млн. долларов, а сегодняшний вклад в науку, касающуюся человеческого ресурса, начиная с курсантов и заканчивая сохранением 20-летнего профессионального стажа, уменьшился в разы. Программы обучения боевым,