В обыденном сознании представления о сексуальных отклонениях довольно размыты. Например, согласно проведенных исследований на кафедре социологии Военного университета РФ (А. Тюриков, И. Капиж, В. Игнатьев, Н. Григорьев) только 13,6% респондентов за последние 1 – 2 года сталкивались с какими-либо отклонениями на сексуальной почве, но включали в эту группу совершенно различные явления от секса с несовершеннолетними до группового секса, хотя оба этих феномена исключены из реестра половых извращений и девиаций. Предрасположение к отклоняющимся формам сексуального поведения по оценке некоторых специалистов составляет общее первоначальное сексуальное предрасположение полового влечения человека, из которого в течение периода созревания развивается нормальное сексуальное поведение
Для определения девиантной стратегии решающее значение приобретает концепция сексуальной норма. В литературе выделяют три аспекта, которые должны учитываться при определении того, какое сексуальное поведение является нормативным:
Моральный – представление о допустимости определённого поведения в рамках существующей в конкретных социально-исторических условиях системы нравственных ценностей.
Статистический – данные о наиболее часто встречающихся в реальности формах поведения людей.
Физиологический – режим сексуальной активности, наиболее подходящий для конкретного индивида с точки зрения реализации его сексуальных потребностей.
Гамбургским сексологическим институтом были предложены критерии так называемой партнёрской нормы: различие пола, зрелость взаимное согласие, стремление к достижению обоюдного согласия, отсутствие ущерба здоровью, отсутствие ущерба другим людям. J. Godlewski сформулировал понятие индивидуальной нормы, согласно которому нормативными признавались разновидности сексуального поведения, не исключающие и не ограничивающие совершение полового акта, который может привести к зачатию и не характеризующиеся стойким избеганием половых сношений.
С правовой точки зрения нормативным считается поведение не нарушающее требований законов, которые, как правило, заключаются в установлении возрастных цензов строгой добровольности отношений, а также недопустимости причинения в результате половых контактов ущерба правам и законным интересам партнёра, в том числе выражающегося во вреде здоровью. А. А. Ткаченко определяет сексуальную норму как «поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим зако номерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера». Близкое определение даёт Г. Б. Дерягин, который пишет, что сексуальная норма представляет собой «среднестатистическую величину наиболее приемлемых и употребляемых форм полового поведения представителями конкретного общества, существующего в определённых этнокультуральных и исторических рамках». Этот же автор указывает на определённую условность понятия «сексуальная норма», поскольку в любой момент в обществе имеется определённый диапазон мнений относительно приемлемости определённых сексуальных практик.
С точки зрения современной медицины психической патологией требующей лечения, может признаваться лишь такое нарушение, которое препятствует деятельности человека как члена общества вызывает нарушения, препятствующие трудовой деятельности, обычной социальной активности и отношениям с окружающими, причиняет страдания субъекту. Поэтому следует разграничивать парафилии, требующие медицинского вмешательства, и сексуальные девиации, которые не выходят за рамки сексуального здоровья. В стандартах диагностики расстройств сексуального предпочтения называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием нуждающемся в лечении.
Неоднократное повторение девиантных сексуальных переживаний в течение минимум 6 месяцев.
Совершение девиантных действий или наличие девиантных фантазий причиняет больному страдания, наносит ущерб его социальному благополучию (увольнение с работы, наказание за совершение антиобщественных поступков).
Отсутствуют признаки иных психических расстройств.
Первопричиной отклонений не является злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Совершение отклоняющихся действий в условиях утраты контроля над собственным поведением, несмотря на возможные неблагоприятные последствия.
В случае, если подобные признаки отсутствуют, диагноз «парафилия» не ставится; отклонение сексуального поведения от социальной нормы признаётся не требующим медицинского вмешательства, если оно не причиняет вреда социальному благополучию субъекта. Совершение девиантных сексуальных действий также может быть связано с наличием психических расстройств. Нередко неадекватные сексуальные действия сочетаются с эпилептическими припадками, зависимым поведением (клептоманией, пироманией) наблюдаются у субъектов с органическим поражением головного мозга. В этих случаях ставится диагноз, соответствующий основному заболеванию, исходя из характера которого и осуществляется лечение.
Общепринятой классификации сексуальных девиаций в науке не выработано. Польский сексолог Збигнев Лев-Старович например, классифицировал сексуальные девиации по объекту сексуального влечения (фетишизм, педофилия, зоофилия и др.), по способу достижения сексуального удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.), а помимо этого также выделял «сложные сексуальные девиации», «нетипи чные сексуальные отклонения» (в число которых, например, включались гомосексуальность, инцест и проституция) и «нарушения половой аутоидентификации» (транссексуальность). Международная классификация болезней 10 пересмотра классифицирует парафилии следующим образом:
F65.0: фетишизм – объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либ о иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
F65.1: фетишистский трансвестизм – половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
F65.2: эксгибиционизм – половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов вне контекста сексуальных отношений).
F65.3: вуайеризм – влечение к подглядыванию за половым актом обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
F65.4: педофилия – половое влечение к детям препубертатного или раннепубертатного возраста.
F65.5: садомазохизм – желание совершать действия, причиняющие боль являются унижающими, показывают подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения – комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
F65.7: другие расстройства сексуального предпочтения – все остальные имеющие медицинское значение отклонения от сексуальной нормы: фроттеризм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения, половое влечение к животным, некрофилия, сфиксиофилия. Более полный перечень имеется в списке сексуальных отклонений.
Оценка распространённости тех или иных психологических феноменов очень сильно варьирует, в зависимости от охваченной исследованием группы, её социальных и национальных особенностей, а также от методики обследования, структуры опросного листа и т. д. Так, по данным Мс Cary, проявления садизма отмечаются у 5% мужчин и 2% женщин, мазохизма – у 2,5% мужчин и 4,6% женщин, трансвестизма – у 1% людей. Отнесение тех или иных форм сексуальных проявлений к девиантным различно в разных странах и в разные времена. Так, гомосексуальность ранее расценивалась официальной медициной как одна из форм сексуальных девиаций. В настоящее время это т взгляд официально пересмотрен, и из МКБ-10 гомосексуальность исключена. В то же время с исключением гомосексуальности из списка патологий некоторые специалисты не согласны. Американский сексолог Хани Милетски по аналогии со шкалой Кинси предлагает использовать шкалу зоосексуальности. Согласно этой концепции, каждый человек в той или иной степени зоосексуален.
Асексуальные стратегии
Асексуа́льность – определение или самоопределение людей, которые не испытывают или испытывают слабое половое влечение. Не стоит путать асексуальность с антисексуальностью. В то время как асексуалы могут иметь много общего с антисексуалами, асексуальность не подразумевает положительного или отрицательного отношения к сексу как таковому. Асексуальность не следует путать с физической неспособностью к половому акту или продолжению рода. Ранее асексуальность нередко относили к разряду сексуальных расстройств. Современная медицина признает, что асексуальность не является патологией и не причиняет ущерба физическому или психическому здоровью, поэтому её нельзя относить к медицинским или эмоциональным расстройствам. Высказывались предложения считать асексуальность четвёртой ориентацией. Также нет единого определения асексуальности и общепризнанных критериев отсутствия полового влечения.