терапевтического использования пиковых переживаний в бодинамике. Сейчас наша работа в самом разгаре, и мы можем говорить лишь о предварительных выводах. Нужны дальнейшие систематические исследования и эксперименты.
Однако мы надеемся, что нам удалось передать читателям свой восторг от этого подхода и безусловно рекомендовать проведение терапевтической работы с пиком и потоком. Она весьма хорошо согласуется с основными принципами бодинамики о ресурсе взаимной связи[21] и необходимости подчеркивания положительных качеств человека вместо сосредоточения (исключительно) на его ущербности и дисфункции.
Авторы выражают благодарность Тинеке Дирксен за квалифицированную редакторскую помощь.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Czikszentmihalyi, М. Flow, the Psychology of Optimal Experience (N. Y.: Harper-Collins, 1990). (цитируется авторами по голландскому изданию, 1999.) Русский перевод: Чиксентмихайи М. «Поток. Психология оптимального опыта». М.: Смысл, 2006.[22]
Jarlnaes, Е. (1992). «Hvad er graenseoverskridende oplevelser?» Tidsskrift for Idraet 2:39–41.
Jarlnaes, E. Workshop: «Introduction Bodynamic shock trauma work.» Unpublished notes of a professional workshop in the Netherlands, Bodynamic Aps, Amsterdam, 2003.
Jarlnaes, E. Workshop: «Peak, shock, and transition». Unpublished transcriptions of a professional workshop in the Netherlands, Bodynamic International Aps, Amsterdam, 1999.
Jarlnaes, Е. S. Jorgensen, & L. Marcher. «Shock trauma training». Unpublished notes of a professional training in the Netherlands, Bodynamics International Aps, Amsterdam, 2001.
Jorgensen, S. (1992), «Bodynamic analytic work with shock/post traumatic stress», Energy & Character 23(2).
Jung, C.G. Personality Types (London: Routledge and Kegan Paul, 1923). Русский перевод: Юнг К.Г. «Психологические типы». СПб.: Азбука, 2001.
Levine, P. Waking the Tiger: Healing Trauma (Berkeley, CA: North Atlantic Books, 1997).
Lowen, A. Joy: the Surrender to the Body and to Life (New York: Arkana/Penguin, 1995). Русский перевод. Лоуэн, А. «Радость». Минск: Попурри, 1999.
Macnaughton, I. (Ed.). Embodying the Mind and Minding the Body, Is' Ed. (North Vancouver, Canada: Integral Press, 1997).
Maslow, A.H. Religious Aspects of Peak-Experiences (New York Harper & Row, 1970).
Maslow, A.H. Religions, Values and Peak-Experiences (New York: Penguin Books, 1970). Русский перевод: Маслоу, А. «По направлению к психологии бытия. Религии, ценности и пик-переживания». М.: Эксмо-пресс, 2002.
Maslow, A.H. Toward a Psychology of Being (New York, Litton Educational Publishing Inc., 1968). Русский перевод: Маслоу, А. «По направлению к психологии бытия. Религии, ценности и пик-переживания». М.: Эксмо-пресс, 2002.
Norretranders, Т. The User Illusion: Cutting Consciousness Down to Size (London: Penguin Books, 1999).
Пост-травматический стресс и нарушение согласованности работы отделов нервной системы
Психофизический подход
Бабетта Ротшильд, Эрик Ярлнес
Перевод М. Ораевской
_________
Вступление
Тело и разум тесно связаны. Нигде это не проявляется так явно, как в ответе человека на стресс и травму. Эта статья освещает психофизические реакции на травму и представляет интегративный терапевтический подход к лечению посттравматического стрессового расстройства.
Связь мозга и нервной системы со стрессом
Стоит только прочесть основную литературу, посвященную функциям мозга, нервной системе и физиологии стресса, сразу становится понятно, что разум и тело, несомненно,
связаны. На сильный стресс и травму — эмоциональную и физическую — мозг отвечает активацией симпатической ветви (СНС) автономной нервной системы (АНС)[23] и таким образом делает тело способным реагировать. Это инстинктивная реакция, регулируемая гипоталамусом и лимбической системой — областями мозга, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие активацию СНС. Эта активация СНС характеризуется, в числе прочего, повышенной частотой сердцебиения, расширением зрачков, расслаблением гладкой мускулатуры, что уменьшает сопротивление дыханию, расслаблением и торможением работы мышц пищеварительного тракта, снижением интенсивности мочевыделения, сжатием кровеносных сосудов кожи, повышением силы и активности скелетных мышц (см. Bloch, 1985). Такая активация подготавливает тело к ответу на стрессор/угрозу. Если стресс или травма пролонгированы, может активироваться также парасимпатическая ветвь АНС (ПНС), что может привести к симптомам ослабленности, в том числе замораживанию, неподвижности и обмороку.
ПТСР и Автономная Нервная Система
Все мы переживаем травматические события в нашей жизни, но не все из нас страдают от состояния, известного как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Четвертая редакция Диагностического и Статистического Руководства (ДСМ-4) Американской Психиатрической Ассоциации (АПА) предполагает, что ПТСР развивается при:
(…) воздействии экстремальных уровней стресса, включающих прямой личный опыт события, связанного с фактической или угрожающей смертью, ранением или угрозой физической целостности; участии в событии, связанном со смертью, ранением или угрозой физической целостности другого человека; или если человек узнает о неожиданной или насильственной смерти, серьезном вреде или угрозе смерти или ранения, испытанных членом его семьи или другим близким человеком (…) (см. АРА, 1994).
Однако не все пережившие столь травматические события будут страдать ПТСР, в то время как некоторые люди, пережившие события меньшей степени травматичности, разовьют симптомы ПТСР. Почему? Между событием травмы и ПТСР существует множество промежуточных ступеней. На которую из них «приземлится» человек, переживший травму, зависит от степени активации автономной нервной системы, а также того, насколько полно и как быстро система разряжается и расслабляется.
(Все последующие иллюстрации вымышлены; каждая ситуация является смесью нескольких клиентских опытов для сохранения конфиденциальности).
Иллюстрация 1: Вскоре после автокатастрофы бригада скорой помощи прибыла на место аварии и вытащила женщину из искореженного автомобиля. У нее были только незначительные повреждения. Бригада была обучена обращению с пережившими травму и смогла дать женщине эмоциональную поддержку; продолжая обрабатывать ее раны и лечить проявления медицинского шока, они также смогли эмпатически ответить на ее страх. Ее муж быстро приехал в больницу и был способен позаботиться о ней, поддержать ее, когда она с плачем рассказывала о своем пережитом испуге.
В данном случае была оказана адекватная помощь и поддержка. Женщина смогла выразить свой ужас, что позволило снизить активацию СНС. ПТСР не наступило.
Иллюстрация 2: Мужчина подвергся нападению; таксист держал его на острие ножа на безлюдной улице. Несмотря на стрессовую ситуацию, мужчина смог опереться на свой профессиональный опыт общения с трудными подростками. Он понял, что юноше нужны только его деньги и его жизнь вне опасности. Он отдал нападавшему кошелек, и тот скрылся.
Травматичное событие? Да. Но активация СНС в момент травмы была очень низкой благодаря профессиональному психологическому опыту, позволившему потерпевшему воспринимать степень угрозы как низкую.
Иллюстрация 3: Молодая женщина была изнасилована, сбежала и добежала до дома, чтобы вызвать полицию. Полицейские поддержали ее, также как и женщина — прокурор, проведшая ее через весь судебный процесс, и ее семья.
У этой женщины было гораздо меньше затяжных проблем, чем у большинства