Luffa operculata*. При катаральном воспалении слизистой оболочки носа развивается выраженная утомляемость и тупая головная боль от лба к затылку. Более тонких модальностей неизвестно. Применение. Спектр действия изменяется в зависимости от степени потенцирования. Д4 в растворе — атрофический процесс в слизистой оболочке, озена; Д6 в растворе — заложенность носа со слизисто-гнойным отделяемым, синусит; Д12 в растворе — серозная секреция, острый ринит.
Pulsatilla (переступень). Вызывает в этой области различные симптомы: заложенность носа или ринит с жидким, водянистым секретом. Выделения чаще бывают утром или на прохладном, свежем воздухе; заложенность — в теплом помещении, к вечеру. Нос заложен или совсем свободен. Закладывает то одну, то другую сторону (подобно Lac caninum, но без столь строгого чередования сторон). Нераздражающие густые желтые выделения, при зрелом насморке еще и зеленоватые, зловонные корки в носу. Потеря обоняния. Носовое кровотечение. Сжимающая боль в области корня носа (Cirvnabaris). Переход воспаления на лобные пазухи. Неустойчивое капризное настроение. Стремление быть на свежем воздухе. Применение: Д6, С6 (Д12), С30, С200 в растворе.
Конституциональное лечение необходимо прежде всего при рецидивирующем или хроническом течении болезни, чтобы добиться окончательного исцеления. Предпосылкой выбора лекарств в этих случаях является подробный анамнез (см.), который должен информировать об истории развития болезни, биографии больного и его семьи. Врач должен иметь вербальные симптомы и соматические признаки, особенные и характерные симптомы. У псорических пациентов, страдающих насморком, часто удается наблюдать симптоматику Calcium carbonicum, Hepar sulfuris или Sulfur. Разумеется, на основании следующих коротких рекомендаций нельзя усвоить широкую и полную лекарственную картину. Требуется дополнительное использование справочника лекарств.
Calcium carbonicum. Простуживается при каждом изменении погоды и реагирует заболеванием верхних дыхательных путей. При этом наблюдаются слизисто-гнойные выделения из носа, синусит, блефароконъюнктивит и бронхит. Секрет при насморке нераздражающий, но при длительном течении происходит мацерация кожи в области ноздрей. Выделения с неприятным запахом гнили, гнойные; потеря обоняния.
Примечательная разница между состоянием днем и ночью: днем секреция, а ночью заложенность носа, причем ночью появляется ощущение давления на грудь со страхом и одышкой. То же самое бывает и с кашлем: днем с мокротой, а ночью сухой. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках,
Hepar sulfuris. Еще более выраженная зябкость, чем у пациентов Calcium carbonicum. Эти люди простуживаются даже от холодного сквозняка, едва раздевшись; особенно чувствительны они к холодной сухой погоде. Нос на холодном воздухе заложен. Чиханье при холодном сухом ветре. Насморк с желтыми или зеленоватыми, вначале жидкими, затем густыми выделениями с неприятным запахом старого сыра; мацерация, струпьевидные корки в носовых ходах, полипы; боль в области корня носа. Часто переход в гнойное воспаление околоносовых пазухе разламывающей болью в области рта или верхней челюсти; облегчение от тепловых процедур (паровые ванны, закутывание головы). Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.
Sulfur. Отличается от Calcium carbonicum, Hepar sulfuris своими температурными модальностями: например, молодому человеку почти всегда слишком жарко. Насморк с чиханьем: резкие, жгучие, водянистые или желтые клейкие выделения с неприятным запахом; на свежем воздухе они обильные и жгучие, а в помещении появляется заложенность носа. Потеря обоняния при хроническом насморке; в прочих случаях примечательны чувствительность к запахам собственного тела, испражнений, обонятельные иллюзии. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.
Пациенты с сикотической конституцией, чувствительные к холоду и сырости, часто нуждаются в следующих препаратах: Dulcamara, Natrium sulfuricum, Thuja.
Dulcamara (паслен сладкогорький). Пациенты быстро простуживаются вследствие охлаждения вечером после жаркого дня, особенно если промокнет одежда. Насморк с густыми, слизистыми или водянистыми выделениями. Яркий симптом: заложенность носа на холодном воздухе, улучшение в теплом помещении и при движении. Этот последний симптом, который не так редко встречается у пациентов, страдающих хроническим ринитом, в книге Kent помечен только 4 средствами: Dulcamara, Phosphorus, Rhus toxicodendron, Thuja. По сути я считаю этот симптом чрезвычайно оправданным у пациентов, страдающих хроническим ринитом, которые сообщают, что дыхание у них становится свободным тогда, когда они согреваются от работы. Важнейшее средство также при сенном насморке (см.) (согревание при ходьбе улучшает состояние Mercurius iodatus ruber, Mercurius biiodatus). Применение LM VI–XVIII, C6 (Д12) — С30 в растворе.
Natrium sulfuricum. Заложенность носа, сухость и жжение в нем; чиханье и насморк. Водянистые выделения постепенно желтеют, становятся вязкими и густыми; густая слизь с солоноватым привкусом скапливается ночью позади хоан и утром откашливается; утром высмаркиваются зеленоватые, с дурным запахом корки с примесью крови. Затрудненное носовое дыхание возникает внезапно с ощущением сдавления в груди, особенно ночью, утром и при влажной погоде. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках; при астме лучше LM VI–XXX в растворе.
Thuja (туя западная). При наружном исследовании носа на Thuja могут указывать следующие признаки: кожные трещины на границе ноздрей и щек; грубая, пористая, как апельсин, кожа или очень твердая кожа в области крыльев носа; струпья в ноздрях; бородавки. Чрезвычайно упорный насморк с гипертрофией слизистой оболочки носа и, наконец, атрофией слизистой оболочки с ее сухастью и повышенной чувствительностью. Гнойный раздражающий ринит: «густая, зеленоватая слизь смешана с кровью: позднее коричневые корки, раны в носу…» (Hering). «Запах в носу кислого пива или рыбного рассола» (Hering). После чиханья нос очищается. Полипы. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках; при астме LM VI–XXX в растворе.
Люезинические средства — Kalium iodatum, Kalium bichromicum — представлены при обсуждении воспаления околоносовых полостей (см.). Основной характер люезинической почвы более всего соответствует патологическим процессам, которые не ограничиваются только поверхностной слизистой оболочкой; они переходят эти границы, поражают околоносовые пазухи и вызывают боль в костях носа, лба и челюсти.
Туберкулиновые нозоды показаны в качестве промежуточного средства при хроническом рините у детей с скрофулезом.
Bacillinum*. Беспокойные, рассеянные дети, которые нигде не могут посидеть спокойно. Несмотря на хороший аппетит, они очень худые. Выделения при насморке зеленоватые, зловонные, гнойные. Маленькие фурункулы в преддверии носа. Ночью часто кашляют, но не пробуждаются. Кашель мешает не столько больному, сколько окружающим. Применение: Д14, Д20 в растворе, в один прием 1–5 капель.
Tuberculinum bovinum*. Мягчайший туберкулиновый нозод. Худые, слабые дети с хорошим аппетитом и запором, страдающие периодически от головной боли (Voisin). Применение: С7, С9 в растворе, 1–5 капель в один прием, 1 раз в неделю. Самое большее повторить 3 раза.
Tuberculinum Koch. Зябкие, худые, несмотря на хороший аппетит, дети; слабые и беспокойные, чем-то постоянно занятые. На открытом воздухе всегда чувствуют себя лучше; невыносливые в физическом отношении и в учебе. Хронический насморк сопровождается частым чиханьем. Выделения обильные, жжение в носоглотке. Применение: Д12, Д30 в растворе, 1–5 капель с большими интервалами как промежуточное средство.
Аллергический насморк
-
В этом разделе представлены поллинозы (сенной насморк, сенная лихорадка, сенная астма), вазомоторный ринит, нейрогенный ринит. Аллергический ринит — это одна из форм разнообразных аллергических реакций у некоторых людей. Лечебный план включает в себя лекарственную терапию острого криза и конституциональное основное лечение.
Во время кризов назначают подходящие лекарственные средства, применяемые при остро возникших состояниях. При выборе лекарства ориентируются по четким и ярким ощущениям (зуд, жжение), по характеру секреции (например, раздражающая, нераздражающая, обильная секреция или заложенность носа), по локализации (поражение глаз, носа, зева, бронхов) и по характерным модальностям, а иногда по особенным реакциям и сопутствующим симптомам.
Лечение острого криза
Незабвенный доктор Willmar Schwabe (умер в 1984 г.) из своих научных экспедиций привез два растения, которые эмпирической медициной Южной Америки применяются также в лечении аллергических заболеваний. Наши исследования подтвердили область применения этих препаратов у больных. К сожалению, достаточных испытаний лекарственных веществ, полученных из этих растений, на здоровых людях не проведено. Если у пациента не выявляются яркие и особенные индивидуальные симптомы, то можно применить эти неспецифические средства широкого спектра действия с хорошим начальным успехом.