скотина! Не оборачивайся». И так я боролся с собой целый квартал, а затем все же повернулся и посмотрел. Раньше было круто. Когда я решал что-нибудь прочитать из своей поэзии, я вставал и читал стихи, посвященные женщинам на улицах. Я был настоящей лесбиянкой буч и чувствовал себя очень продвинутым. Это было так сексуально, так откровенно. А теперь я просто задрот.
Ощущение такое, словно у себя в голове ты оказался в кинотеатре, где постоянно крутят порнофильмы, и не можешь их выключить. Я просто не мог их выключить. Все, на что я смотрел, все, к чему я прикасался, превращалось в секс{399}.
Хэнсбери – один из многих людей, осуществивших переход путем приема гормонов противоположного пола (это еще называют гендерно-аффирмативной гормональной терапией). Люди по-разному реагируют на гормональную терапию, и со временем эти реакции меняются. Например, когда Хэнсбери только начал принимать Т, у него случилось нечто вроде мужского полового созревания, и поначалу это состояние просто ошеломляло (как видно из приведенного выше отрывка). Но люди решаются на такую терапию, потому что хотят добиться конечного результата – предсказуемых изменений, которые благодаря ей происходят с их телом и разумом.
Трансгендеры, которые резко меняют свой уровень Т, – это те редкие люди, которые могут описать, как преображается жизнь, когда ты оказываешься по другую сторону тестостеронового барьера. В этой главе я приведу рассказы некоторых из них о том, на что это похоже. То, что они описывают, согласуется с данными, собранными в обширной научной литературе по применению Т при смене пола.
Речь в этой главе пойдет о том, что происходило с ними при наличии и отсутствии тестостерона. О том, как Т влияет на мозг, бороду, кадык и многое другое. И о том, что при физиологическом переходе от одного пола к другому Т иногда оказывается частью проблемы, а в иногда – частью решения.
Кирпичные дома
Тестостерон и родственные ему андрогены (а также эстроген) направляют энергию организма на создание молекул и тканей, в то время как другие гормоны, такие как кортизол и адреналин, способствуют разрушению тканей и молекул, высвобождая энергию, в частности, для подпитки работающих мышц{400}. Рост и преобразование тканей мальчика в ткани мужчины – непростая задача для человеческого организма. Такая метаморфоза энергозатратна и требует тесного взаимодействия между репродуктивной, нервной, эндокринной и метаболической системами. T выступает в качестве прораба этого масштабного строительства с реконструкцией и полагается на штат рабочих с разными навыками, а также на нужные связи для обеспечения бесперебойной поставки различных материалов. T набирает команду гормонов-помощников, включая гормон роста, эстроген, инсулин и гормон щитовидной железы, поскольку все они специалисты в разных областях{401}. В целом все эти гормоны играют роль в принятии решений о том, какие ткани в конкретный момент имеют приоритет (например, гормон роста регулирует процессы роста в детском возрасте, тестостерон – развитие мышц в период полового созревания, а прогестерон помогает поддерживать функции матки во время беременности). Под руководством T эта команда следит за тем, чтобы необходимые для репродуктивного успеха мужчины материалы доставлялись в нужное время в нужное место.
Прекращение действия тестостерона не отменяет всей его предыдущей работы, даже при приеме высоких доз эстрогена. Представьте, что вы строите кирпичный дом. Когда он уже полностью построен, кирпичные стены не требуют особых усилий по поддержанию их в порядке, но и реконструировать их, если понадобится, сложно. Остальные же части постройки нуждаются в техническом обслуживании – регулярной покраске внутри и снаружи, замене проводки, ремонте крыши, поливе лужайки. Строительные проекты, которыми руководит T, бывают обоих типов: одни связаны с долгосрочными изменениями и почти не нуждаются в обслуживании, а другие требуют постоянного внимания. Преобразование мальчиковой костной структуры в мужскую, включая рост трубчатых костей, маскулинизацию лицевых костей вроде челюсти и надбровных дуг, удлинение голосовых связок (или, как говорят специалисты, «складок») подобны возведению кирпичных стен: они прочные и долговечные и изменить или снести их сложно. А вот усиление мускулатуры верхней части тела, развитие репродуктивной системы и перераспределение жира можно сравнить с покраской стен и установкой кондиционера. Без технического обслуживания и ремонта под руководством прораба Т эти ткани и органы утратят часть своих прежних функций.
Умение тестостерона строить прочные структуры является причиной того, что физический переход от мужчины к женщине (MtF) гораздо сложнее, чем обратный (FtM). Многие из вторичных половых характеристик, развитию которых способствует тестостерон в период полового созревания, такие как широкие плечи, квадратная челюсть и большой рост, являются очевидными признаками мужского пола, и их трудно устранить или хотя бы значительно изменить или уменьшить. Выше уже говорилось о влиянии Т на кости в период полового созревания (глава 5), поэтому давайте внимательно рассмотрим три другие мужские черты, связанные с Т: низкий голос, выступающий кадык, а также волосы на лице и теле. Те, кто совершает MtF-переход, уже завершив половое созревание по мужскому типу, обычно считают эти черты нежелательными, а для совершающих FtM-переход они, как правило, желанны.
Понижая голос
Помните кастратов, о которых я рассказывала в главе 2, – мальчиков с красивыми голосами, семенники которых удалялись до достижения половой зрелости, чтобы предотвратить развитие у них взрослого мужского голоса? Без высокого уровня Т в период полового созревания у них сохранялась способность брать высокие ноты.
У моего 11-летнего сына пока еще мальчишеский голос. Когда через несколько лет он станет ниже (обычно примерно на октаву), его изменившийся тембр будет свидетельствовать о том, что детство закончилось. Голосовые характеристики, включая придыхание, высоту и силу, несут удивительно много информации – о поле, возрасте, состоянии здоровья, социальном статусе и даже о стадии менструального цикла у женщины{402}. Глубокий, сильный голос – мощный сигнал, говорящий о зрелой мужественности, сексуальной привлекательности, способности доминировать над другими мужчинами{403}.
Позвольте представить вам Каллисти. Она совершила переход от мужчины к женщине. Сделала она это, когда ей было чуть за 30, и потому прошла через все изменения, связанные с мужским половым созреванием.
В пубертатный период у Каллисти изменился голос. Хотя его можно в какой-то мере феминизировать при помощи голосовой терапии, тем не менее он звучит по-мужски{404}. Во время нашего телефонного разговора мне с трудом удавалось игнорировать мужской тембр ее голоса, и сразу стало понятно, почему для Каллисти это может быть проблемой.
Изменяющиеся на протяжении жизни уровни нескольких разных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, гормон роста и гормон щитовидной железы, влияют на качество голоса, воздействуя на голосовой аппарат и в первую очередь на гортань, в которой находятся голосовые связки. Но ни один из них не оказывает такого воздействия, как Т в период мужского полового созревания, когда его уровень в 20–30 раз выше, чем у женщин того же возраста{405}. (Влияние половых гормонов на женский голос в это время невелико, особенно по сравнению с периодом менопаузы и постменопаузы, когда из-за гормональных изменений голос может стать более хриплым.)
Гортань можно представить как трубу в верхней части шеи. Ее основание соединяется с другой трубой – трахеей, которая опускается из гортани в грудную полость, а затем разветвляется на ведущие в легкие бронхи. Эта система обеспечивает циркуляцию воздуха между легкими, носом и ртом, а один из хрящей гортани действует как клапан, закрывающий дыхательные пути, чтобы защитить их при глотании. Очевидно, что весь этот трубопровод имеет решающее значение для выживания, но он также позволяет регулировать воздушный поток, чтобы мы могли говорить, кричать или петь{406}.
Внутри гортани находятся голосовые складки – пара коротких, напоминающих куски резиновой ленты структур, которые натянуты поперек нее. Голосовыми складками можно управлять, влияя на частоту их вибрации и производимые ими звуки. Расслабляя и напрягая определенные мышцы, можно менять форму складок, их натяжение и расстояние между ними – это похоже на то, как растягиваются, смыкаются и размыкаются губы. Во время мужского полового созревания клетки гортани богаты андрогенными рецепторами, и Т взаимодействует со своими рецепторами, чтобы нарастить эти ткани{407}. Помимо