При этой форме дислалии фонематическое восприятие у ребенка чаще всего сформировано полностью (различает все фонемы, узнает все слова, в том числе паронимы), ребенок осознает свой дефект и пытается преодолеть его, и часто такая самокоррекция проходит успешно.
Артикуляторно-фонетическая дислалия
К этой форме относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные неправильно сформировавшимися артикуляторными позициями.
При этом звуки произносятся ненормированно, искаженно. Чаще всего неправильный звук по акустическому эффекту близок к правильному.
В этом случае мы имеем дело, например, с так называемой «картавостью» при произнесении звука «Р».
При другом типе искажения звук не опознается. В таких случаях принято говорить о пропуске звука (случай пропуска при этой форме – редкое явление).
Если брать в качестве примера звук «Р», то слово «мороз» у ребенка с такой формой искажения будет звучать как «маоз».
Аналог звука сугубо индивидуальный по акустическому эффекту и выполняет в речевой системе ребенка ту же фонематическую функцию, что и нормированный звук. Нарушаются не все звуки: при различных индивидуальных особенностях произнесения аккустический эффект при произнесении губных (взрывных и сонорных) и переднеязычных взрывных и сонорных согласных оказывается в пределах нормы. Практически не встречается искажений губно-зубных («Ф» – «Ф’», «В» – «В’»).
Особенности искажения звуков при функциональной дислалии
Основную группу звуков, в которой наблюдается искаженное произношение, составляют переднеязычные невзрывные согласные (например, «Д», «Т»).
Переднеязычные невзрывные согласные представляют собой сложные по артикуляции звуки, овладение их правильным укладом требует точных дифференцированных движений губ, языка и т. п. Эти звуки появляются позже других, так как для их произнесения ребенок должен овладеть новыми комплексами движений.
Реже наблюдается дефектное произнесение заднеязычных взрывных согласных и среднеязычного («Г», «К» и среднеязычный согласный «Й»).
При невозможности правильно произнести эти звуки ребенок часто использует промежуточный звук. В ряде случаев промежуточный звук-заменитель закрепляется. В дальнейшем такой звук плохо поддается самокоррекции, дефект имеет тенденцию к закреплению.
Для обозначения искаженного произношения звуков в логопедии используются следующие термины:
• ротацизм – дефект произношения «Р» и «Р’»;
• ламбдацизм – дефект произношения «Л» и «Л’»;
• сигматизм – дефект произношения свистящих и шипящих звуков;
• йотацизм – дефект произношения йот (j);
• каппацизм – дефект произношения «К» и «К’»;
• гаммацизм – дефект произношения «Г» и «Г»;
• хитизм – дефект произношения «Х» и «Х’».
В тех случаях, когда отмечается замена звуков, то к названию дефекта прибавляется приставка пара– (параротацизм, парасигматизм и т. д.).
Для характеристики ряда согласных эта система недостаточна: нет названия для дефектов фрикативных шипящих «Ж» и «Ш», для дефектов аффрикат, в связи с этим такие дефекты были также объединены в группу сигматизмов.
Для искаженного нарушения произношения характерно то, что в большинстве своем однородный дефект наблюдается в группах звуков, близких по артикуляционным признакам (в паре глухих – звонких или твердых – мягких искажение оказывается одинаковым). Исключение составляют звуки «Р» – «Р’», «Л» – «Л’» – твердые и мягкие нарушаются по-разному.
* * *
В зависимости от того, какое количество звуков произносится дефектно, все дислалии подразделяют на простые и сложные.
К простым (мономорфным) относят нарушения, при которых дефектно произносится один звук или группа однородных по артикуляции звуков.
К сложным (полиморфным) относят нарушения, при которых дефектно произносятся звуки разных групп.
Наряду с так называемыми «чистыми» формами встречаются комбинированные формы дислалий. Такие комбинации нарушений представляют собой особую группу, не сводимую к дислалиям как избирательному расстройству звукового оформления речи; они сочетаются с недоразвитием других сторон речи и наблюдаются на фоне органического поражения центральной нервной системы и психического развития.
Механическая (органическая) дислалия
Этим термином принято обозначать нарушение звукопроизношения, обусловленное анатомическими дефектами органов артикуляции (периферического аппарата речи).
Причины возникновения механической дислалии
Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные:
• аномалиями зубочелюстной системы: диастемы между передними зубами;
• отсутствием резцов или их аномалиями;
• непоправимым положением верхних или нижних резцов или соотношением между верхней и нижней челюстью (дефекты прикуса).
Такие аномалии могут возникать из-за дефектов развития или быть приобретенными вследствие травмы, зубных заболеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высокий свод). Но не всегда зубные аномалии приводят к дефектам произношения.
Среди нарушений произношения в таких случаях наиболее часто встречаются дефекты свистящих и шипящих звуков (избыточный шум), губно-зубных, переднеязычных, взрывных, реже «Р» и «Р’».
Довольно часто нарушается произношение гласных звуков, которые становятся малоразборчивыми из-за избыточной зашумленности согласных и недостаточной акустической противопоставленности гласных.
Вторую значительную по распространенности группу составляют звукопроизносительные нарушения, обусловленные патологическими изменениями языка:
• слишком большой язык (макроглоссия);
• слишком маленький язык (микроглоссия);
• укороченная подъязычная связка.
В таких случаях страдает произношение шипящих и вибрантов, наблюдается боковой сигматизм. В ряде случаев страдает внятность произношения в целом. Произношение страдает также не во всех случаях язычных аномалий.
Значительно реже встречаются нарушения звукопроизношения, обусловленные губными аномалиями, так как врожденные дефекты (деформации) преодолеваются хирургическим путем в раннем возрасте. Таким образом, в основном можно встретить последствия деформаций травматического происхождения, при которых нарушается произношение губных звуков вследствие неполного смыкания губ, а также губно-зубных звуков. Иногда наблюдаются дефекты произношения лабиализованных гласных («О», «У»).
Механическая дислалия может комбинироваться с функциональной фонематической.
Некоторые особенности коррекции механической дислалии
Во всех случаях механических дислалий необходима консультация (а в ряде случаев и лечение) хирурга и ортодонта.
Дорогие родители!
В том случае, если у ребенка диагностированы проблемы с зубочелюстной системой, к хирургу надо обращаться незамедлительно! Полагать, что проблема «с возрастом рассосется», в высшей степени наивно.
После проведения плановой коррекции вам в обязательном порядке будет показана консультация логопеда и соответствующие занятия. Не пренебрегайте ими, потому что особенно важно помочь ребенку наладить правильное дыхание (в том числе речевое), голосоподачу и голосоведение, обучить ребенка правильной артикуляции звуков.
Если у ребенка наблюдаются расщелины губы или нёба, логопедическую коррекцию рекомендуется проводить как до хирургического вмешательства, так и после него.
Довольно часто встречающаяся проблема – укорочение подъязычной связки, «уздечки языка». В этом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько уменьшен объем движений языка.
В некоторых случаях вполне правомерно обойтись безоперационными методами коррекции: специальные упражнения помогут восстановить нарушенную подвижность, а вибрационный массаж поможет впоследствии сформировать правильные артикуляционные уклады.
Но если врачи продолжают настаивать на оперативном вмешательстве – обязательно следуйте этой рекомендации. Ничего сложного и страшного в операции нет. Технология проведения отработана до мелочей, а небольшой дискомфорт, связанный с такого рода лечением, – ничто в сравнении с теми проблемами, которые неизбежно последуют за отказом от операции.
В каком случае нужно обратиться к логопеду
• Если строение зубочелюстной системы у ребенка не нарушено, но звуки тем не менее артикулируются неправильно или отсутствуют. В этом случае логопед подберет комплекс специальных упражнений для вашего ребенка.