Причина третья: кишечные инфекции. Такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, иерсиниоз, вирусные поражения и другие, вызываемые различными возбудителями, нарушают естественное равновесие между иммунным статусом организма и заселяющей кишечник микрофлорой. При этом слизистая оболочка кишечника перестает восстанавливаться в нормальном режиме, в результате разрушаются клетки слоя кишечной ткани и, как следствие, развиваются опасные воспалительные заболевания: энтерит (воспаление тонкого кишечника) и колит (воспаление толстого кишечника). Понятно, что о нормальном соотношении полезной и патогенной микрофлоры в этих условиях говорить не приходится. Дисбактериоз, возникающий в этих случаях, очень опасен своими осложнениями и развитием хронических заболеваний. Большую роль при этом играет условнопатогенная микрофлора, активно размножающаяся при ослаблении защитных сил организма.
В зависимости от того, какой вид вредоносных бактерий преобладает в кишечнике, выделяют следующие разновидности дисбактериоза (см. приложение 2).
• Протейный дисбактериоз — считается самым легкопереносимым и легкоизлечимым, он чаще всего не выходит за пределы кишечника, вызывая воспаление лишь в нем.
• Стафилококковый дисбактериоз — протекает тяжелее, особенно у детей и стариков, способен постепенно распространяться на весь организм.
• Грибковый (кандидомикозный) – вызывается активным размножением грибов рода Candida. При этом помимо кишечных проявлений в дисбиоз вовлекаются другие органы и системы, что может проявляться заедами (угловой стоматит), молочницей у женщин и т. д.
• Ассоциативный дисбактериоз — возникает при объединении стафилококка с другими микроорганизмами. Это самый тяжелый по своим проявлениям и наиболее трудно поддающийся лечению вид дисбактериоза.
При этом степень тяжести дисбактериоза определяется количественным соотношением кишечной палочки и условнопатогенных микробов. В зависимости от этого различают четыре степени дисбактериоза: слабо выраженный, умеренный, выраженный и резко выраженный. В первом случае количество условнопатогенных микроорганизов не превышает 25 %, во втором они могут составлять половину всей микрофлоры. Третья степень характеризуется большим количеством вредоносных микробов – около 75 %, а при резко выраженном дисбактериозе кишечная палочка отсутствует вовсе.
Причина четвертая: хронические заболевания органов пищеварения. В последнее время растет число хронических заболеваний органов пищеварения. Это хронический холецистит (особенно калькулезный), хронический гепатит, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти недуги часто сопровождаются недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, нарушением сократительной функции органов пищеварения, спазмами, застоем содержимого. Все это неизбежно ведет к дисбактериозу. Возникая как синдром какого-либо заболевания, он в значительной мере отягощает его течение, способствует переходу болезни в хроническую форму. Дисбактериоз изменяет симптоматику заболевания и часто значительно снижает эффективность проводимого лечения.
Очень негативно влияют на состояние микрофлоры кишечника различные оперативные вмешательства на желудке, кишечнике, желчном пузыре. Они могут служить причиной дисбактериоза или усугублять его течение, если он существовал ранее. Формирование спаек после операций может также повлиять на развитие или прогрессирование дисбактериоза, так как спайки нарушают сократительную способность кишечника, что может вести к застою его содержимого, запорам. Поэтому опытные врачи при любом оперативном вмешательстве на органах брюшной полости советуют пациентам употреблять пищу, способствующую нормализации кишечной микрофлоры, а также назначают специальные препараты.
Причина пятая: стрессы. Согласно проведенным статистическим исследованиям наиболее часто нарушения микрофлоры кишечника встречаются у людей, по роду своей деятельности подверженных систематическим стрессам: руководителей различного ранга, диспетчеров, водителей, врачей, учителей, работников силовых структур, сотрудников спасательных и аварийных служб, студентов.
Психические перегрузки часто ведут к заболеваниям органов пищеварения
Опасен не только эмоциональный, психологический стресс, но и физический. Он случается при различных травмах и заболеваниях, например неврологических и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты и артрозы, остеохондрозы, радикулиты, невриты, мигрени и т. п.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др. Весьма показательны результаты исследований здоровья людей, живущих и или работающих в экстремальных условиях. Например, у спортсменов, альпинистов, геологов, лиц, работающих вахтенным методом и в условиях полярных широт, участников арктических экспедиций постоянны физические и нервные перегрузки, связанные с суровым климатом, при этом практически не поступает микрофлора из окружающей, естественной среды. В результате значительно уменьшается общая микрофлора, и не только кишечника, но и кожи, и слизистых – в несколько раз.
Стресс нередко снижает аппетит
Во время стресса адреналин выбрасывается в кровь, в результате объем крови в организме перераспределяется. Повышается тонус сосудов, возникает спазм органов пищеварения как следствие преобладания эффекта симпатической нервной системы. Редкие стрессы безопасны для организма, однако если они становятся систематическими, обменные процессы в стенках кишечника нарушаются, и микрофлора, находящаяся на кишечных ворсинках, в таких условиях утрачивает свои свойства и способность к восстановлению. Болезнетворные микроорганизмы, напротив, начинают активно размножаться.
Если стресс кратковременный, вскоре все приходит в равновесие. При длительных перегрузках развивается устойчивый дисбактериоз, требующий соответствующего лечения.
Причина шестая: негативные факторы окружающей среды и профессиональной деятельности. Изменение экологической ситуации в нашей стране и во всем мире, связанное с бурным развитием промышленных технологий, увеличением радиационного фона, загрязнением атмосферы и почвы промышленными отходами и различными химическими веществами, не может не сказываться на здоровье и самочувствии человека. Негативные факторы окружающей среды воздействуют такими быстрыми темпами, что живые организмы не в состоянии за столь короткий период полноценно эволюционно адаптироваться к ним. Это относится и к человеку, ко всем его органам и системам, в том числе и к микрофлоре, заселяющей желудочно-кишечный тракт.
Человек – открытая биологическая система, поэтому все, что есть вокруг нас, рано или поздно проникает в организм, влияя на нормальную микрофлору. Часто это ведет к активизации более живучей и активной патогенной микрофлоры и в конечном счете способствует развитию дисбактериоза, снижению иммунитета и появлению сопутствующих заболеваний. Об этом свидетельствует и массовое обнаружение дисбактериоза у жителей крупных индустриально развитых городов различных стран.
Свое влияние оказывает и профессиональная деятельность человека. Многие профессии тесно связаны с отрицательными воздействиями внешней среды, то есть люди некоторых профессий имеют больший риск получить дисбактериоз, чем другие. Сотрудники, например, фармакологических предприятий, а также медицинские работники находятся под постоянным воздействием мельчайших доз лекарственных препаратов. Это может привести к аллергиям, ослаблению защитных свойств организма, снижению иммунитета, развитию дисбактериоза и других патологических состояний. То же самое касается работающих на вредном химическом производстве или имеющих дело с ядами.
Другая группа риска – это люди, чьи профессии связаны с психологическими и физическими стрессами, нерегулярным питанием, постоянными переездами между разными климатическими зонами и часовыми поясами. Профилактика таких состояний проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров и диспансеризации работающего населения, но этого явно недостаточно, так как не учитываются все возможные негативные влияния «вредных» профессий. Поэтому забота о своем здоровье и здоровье своих детей, профилактика заболеваний должны стать привычкой и нормой для каждого взрослого человека.
Как дисбактериоз заявляет о себе
Любое проявление дисбактериоза, будь то боль в животе, изменения стула, плохое самочувствие и т. д., нетипично для этого заболевания. Все это нередко сопутствует и другим недугам, которые могут быть как причиной, так и следствием возникновения дисбактериоза.