поддерживающей терапии.
Кровоизлияния в глаз выглядят как аморфная красная масса, пропитывающая все глазное яблоко, или имеют вид сильно расширенных сосудов, переполненных кровью. Непосредственно после травмы необходимо приложить лед через ткань на пострадавший глаз и затылочную область и дать 10 % раствор кальция хлорида внутрь. Внутримышечно вводят дицинон (этамзилат), дают кверцетин, аскорутин, эскузан. Вокруг глаза втирают мази арники, бодяги, гирудо-гель. Закапывают 0,4 % раствор дицинона — разводят ампулу 12,5 % раствора для внутримышечных инъекций в 30 раз (примерно 1 капля дицинона на 1 мл стерильного физиологического раствора из ампулы). Специфическое лечение лучше согласовать с врачом.
После стирания острых явлений назначают рассасывающую терапию: введение подкожно лидазы по 64 ед. ежедневно, экстракта стекловидного тела, экстракта алоэ, экстракта плаценты, ФиБС по 0,5–1 мл подкожно по 20–30 инъекций на курс. Рубцовые перерождения роговицы, формирующиеся помутнения, бельмо требуют серьезной рассасывающей терапии и комплексного подхода к лечению. Так, помимо подкожных инъекций вышеперечисленных тканевых препаратов и лидазы, в течение 2 недель — месяца закапывают в глаз 2–3 % раствор йодида калия, офтан-катахром, вита-йодурол, раствор лидазы (во флакон 64 ед. вводят 3 мл воды для инъекций), 10 % раствор хлорида натрия, капли квинакс. Проводят электрофорез с лидазой с анода, который накладывают на надбровные дуги, сила тока 1–1,5 мА, время 10–15 минут, или фонофорез ультразвуком в эту же зону с раствором йодида калия, алоэ, гепарином (при кровоизлиянии). Методы введения легко можно освоить самостоятельно по инструкции, приложенной к портативным приборам для домашнего использования.
Хорошо зарекомендовала себя в затяжных случаях аутогемотерапия — взятие крови 3–10 мл из вены животного и введение ее в мышцу бедра. Не всегда удается добиться полного рассасывания бельма в случае грубого рубца, особенно по центру роговицы, но боковое зрение обычно выручает лохматого пациента.
Необходимо помнить, что появление голубоватой пленки в глубине роговицы часто связано с проникновением вируса инфекционного гепатита в организм собаки. Глаз умеренно воспаляется и, если другие признаки поражения не развиваются, постепенно приходит в норму. Смыв со слизистой и исследование его на этот вирус подтвердит или отбросит все сомнения.
Появление же голубоватого пятна в глубине глаза за зрачком (по самому центру) и постепенное помутнение ясных глаз вашего любимца, скорее всего, говорит о возникновении катаракты — как правило, это возрастной процесс и лечению не подлежит. Пересадкой хрусталика у собак занимаются с экспериментальной целью. Затормозить развитие нежелательных явлений помогает ежедневное закапывание капель цитохром С, вита-йодурол, офтан-катахром, тауфон. Часто катаракты наблюдаются при ожирении и диабете и у определенных пород собак. Кошки страдают этим заболеванием гораздо реже, и только у почтенных 17–20-летних особей можно наблюдать помутнение хрусталика, обычно неполное.
Случаи из практики
На пороге дома меня встретил донельзя расстроенный пожилой мужчина, нежно прижимавший к себе маленького пекинеса, у которого один глаз в буквальном смысле висел на волоске. В таком виде собаку перекинули через забор милые соседи после того, как непослушное создание пролезло к ним через подкоп на свидание к любимой даме. То ли дама оказалась не в духе, то ли ее разгневанный хозяин — пострадал, однако, незадачливый кавалер. Ужасное зрелище выкатывающегося из орбиты кровавого мячика вместо положенного блестящего черного глаза довело хозяйку до сердечного приступа и к дому одновременно со мной подъехала скорая. Доктор ахнул, увидев собаку в таком виде, и предложил помощь. Но его квалификация была нужна страдающей хозяйке, ветеринару же предстояло помочь животному. Через двадцать минут я вправила мирно спящей собаке глаз обратно в орбиту и наложила швы, стягивающие веки. Хозяйке тоже полегчало — скорее от сознания того, сколько в их дом одновременно съехалось врачей. Песик продолжал мирно спать на уютном лежаке, не подозревая, что ему еще предстоит вынести. «Если не возникнет сильного воспаления и нарушения функции глаза, то швы с века можно будет снять не ранее чем спустя две недели после операции. Если же ревизия глаза на третий и седьмой день покажет неблагоприятное течение процесса, глаз придется удалить», — думала я. Но этот случай закончился благополучно: маленький ловелас отделался сравнительно легко и дожил до глубокой старости, глядя на мир обоими глазами.
Слезотечение и воспаление слезных желез
Хозяева часто задают вопрос, что делать с пожизненно слезящимися глазами у пуделя, карликового шпица или породистого персидского кота? Постоянное переполнение глаз влагой и влажные слезные подтеки хорошо заметны у, казалось бы, совершенно здоровых собак и кошек. Когда внутренний угол глаза имеет столь малый объем, что слезный секрет переполняет его и изливается наружу, говорят об анатомических особенностях породы. Но во многих случаях резкое увеличение слезоотделения может наблюдаться при обострении хронических инфекций ушей и носа, постоянном раздражении глаза завернутыми ресничками, инородными телами под третьим веком, непроходимости отводящих слезу протоков, закупоренных в результате воспалительного процесса, и т. д. Специалист проведет дренаж протоков и поможет (хотя и не всегда) установить причину эпифоры — слезящегося глаза. Породам с характерными подтеками рекомендуют давать антибиотик тетрациклин (по литературным данным) в очень малых дозах в течение трех недель. Возможно, его действие основано на подавлении микрофлоры (хламидий и т. п.) внутри глаза, в результате чего снижается острота процесса. После прекращения лечения подтеки, как правило, появляются спустя 1–2 недели. Но нельзя же кормить домашнего питомца тетрациклином всю жизнь!
Гораздо реже у животных встречается заболевание «сухой глаз», когда недостаток секрета слезных желез ведет к сухости роговицы с последующим ее раздражением пылью. Такое наблюдается при хроническом воспалении уха или вирусных инфекциях плотоядных. Устранение причины заболевания ведет к восстановлению нормального слезоотделения и функции роговицы. Препараты «искусственных слез» лакрисин, ликвифильм способны поддерживать нормальную влажную среду глаза лишь при 3–4-кратном ежедневном закапывании.
Владельцам животных необходимо знать, что протрузия третьего века (наплывание третьего века на глаз) — один из первых признаков серьезного заболевания. Если оба глаза вдруг симметрично закрылись тонкой розовой пленкой, вылезшей из внутреннего угла глаза, можно с уверенностью говорить о вирусной инфекции, которую подцепил ваш питомец. При наползании подвижного третьего века на роговицу лишь в одном глазу скорее можно заподозрить инородное тело (мелкое), попавшее под него, травму глаза или имевший место удар по голове. Необходимо отвернуть заползшую на половину глаза пленку и промыть шприцем без иголки полость под ней физиологическим раствором или розовым раствором марганцовки. После вымывания частичек из-под третьего века оно самостоятельно встает на место в течение 5–6 часов. Длительные протрузии третьего века требуют длительного лечения. Травмы головы и инфекционные болезни рассмотрены в соответствующих главах.