пищу этого продукта нет? Объяснений этому пока не найдено. С практической точки зрения между людьми, у которых есть чувствительность к продукту и наблюдается его переносимость при употреблении в пищу, и людьми, у которых чувствительности к этому продукту нет вовсе, нет принципиальной разницы.
Когда чтения этикетки недостаточно
Согласно одному исследованию пищевой аллергии большинство аллергических реакций запускается случайным воздействием продуктов питания, которые человек считал безопасными. Люди либо непреднамеренно едят пищу, которая содержит аллергены, либо неправильно читают этикетку с составом продукта, либо же потребляемая пища перекрестно контаминирует — во время готовки, хранения или обслуживания — с пищей, содержащей аллергены.
Уязвимый возраст
Кто подвергается наибольшему риску летального исхода при анафилаксии, вызванной пищей? Подростки и молодые люди с пищевой аллергией. Почему так происходит? Я предполагаю, что они в силу своего возраста беспечно относятся к риску, считают себя неуязвимыми или, может, боятся быть высмеянными, поэтому пренебрегают ношением автоинъекторов адреналина.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — это аномальная, ограниченная по времени реакция иммунной системы на пищевой белок, которая проявляется в ярко выраженных симптомах. Обычно (но не всегда) аллерген является природным белком, и организм воспринимает его (ошибочно, вследствие эволюции) как серьезную угрозу. Аллергическая реакция может возникнуть даже на очень небольшое количество пищи, при том что подавляющее большинство людей употребляют эту пищу в достаточном количестве без всяких проблем. Для тех, у кого есть аллергия, реакция будет незамедлительной, с проявляющимися в течение нескольких минут после приема симптомами. Например, отек полости рта и зуд в горле у ребенка вскоре после того, как он съел арахис.
Некоторые аллергены запускают реакцию, в основном когда определенная пища — в первую очередь фрукты и овощи — употребляется в сыром виде. Это оральный аллергический синдром, или синдром пыльцы и пищи (далее мы остановимся на нем более подробно).
Острая пищевая аллергическая реакция может включать один или несколько перечисленных симптомов: покалывание/отек губ, языка, рта, горла; зуд языка/горла; чувство стеснения в горле; крапивницу; общий зуд; спазмы желудка/боль в животе; рвоту; диарею; хрипы в дыхании; одышку; головокружение/чувство слабости; потерю сознания и, в редких случаях, смерть.
У маленьких детей пищевая аллергия может ухудшить течение экземы, особенно при тяжелых эпизодах.
Пищевая непереносимость
«Непереносимость» — это собирательный термин. Он означает то, что вы «не переносите» конкретную пищу. В отличие от аллергии, это не иммуноопосредованная реакция, даже если симптомы могут быть идентичными. Дефицит фермента является обычной причиной пищевой непереносимости. Например, если вы не переносите лактозу, значит у вас нет фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара. Когда вы употребляете молоко или молочные продукты, вы можете испытывать такие симптомы, как газообразование, вздутие живота, боль в животе и диарея.
Существует тест на подтверждение непереносимости лактозы или фруктозы.
Токсические реакции на пищу
Эти реакции, такие как пищевое отравление, могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами. Они отличаются от пищевой аллергии тем, что практически любой, кто принимает такую зараженную пищу, будет испытывать похожие симптомы.
Эти реакции происходят либо из-за прямой передачи человеком бактерий или вирусов в пищу (вследствие неправильной гигиены), либо из-за неправильного использования и хранения продовольствия. Стафилококковое пищевое отравление — очень распространенное явление. Оно проявляется как острый гастроэнтерит (а всему виной может быть картофельный салат вашей тети, который слишком долго пролежал на жаре во время пикника). Это также может произойти после потребления рыбы определенного вида, такой как тунец, скумбрия или махи-махи, если она хранилась при недостаточно холодном температурном режиме и испортилась. В этом случае в рыбе вырабатывается гистамин, который вы проглатываете, и ваши симптомы напоминают аллергическую реакцию. Это называется скомброидным отравлением. Хотя интоксикации не являются пищевой аллергией, они могут быть ошибочно приняты за нее из-за сходного спектра симптомов, к которым относятся покраснение, зуд, крапивница, расстройство ЖКТ, тошнота и рвота.
Хорошие новости: так как мы то и дело слышим о вспышках инфекций, вызванных кишечной палочкой или аналогичным загрязнителем, приготовление пищи стало сейчас гигиеничным как никогда.
Омерзительная восьмерка
Около 90 % пищевых аллергических реакций бывают вызваны восемью типами продуктов питания:
• Коровье молоко.
• Куриное яйцо.
• Арахис.
• Орехи (миндаль, грецкий орех, кешью, фундук, бразильский орех, фисташка, орех пекан).
• Плавниковая рыба.
• Моллюски (как мягкоскорлупные ракообразные, так и твердоскорлупные моллюски).
• Пшеница.
• Соя.
Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей от 2004 года предписывает конкретные требования к маркировке для этих восьми продуктов.
Из вышеперечисленных категорий продуктов питания наиболее серьезные реакции — вплоть до фатальных — вызывают арахис и орехи. Однако если вы аллергик, то любая пища может вызвать тяжелую реакцию. Не существует «легкой» пищевой аллергии и иерархического деления, где один аллерген был бы «хуже», чем другой. Реакция на аллергены обусловлена персональными особенностями.
Если у вас есть пищевая аллергия, то что же еще может помочь вам жить свободнее, кроме избегания нежелательных продуктов? Потенциал в этом направлении может иметь пероральная иммунотерапия, в основе которой лежит методика последовательного ввода пищевого аллергена, начиная с небольшого количества и затем по возрастающей, с целью достижения десенсибилизации. Эта методика пока не одобрена и не утверждена для лечения пищевой аллергии. Несмотря на многообещающие результаты, которых (по предварительной оценке) эта методика поможет достичь в лечении некоторых пациентов, требуются дополнительные исследования, чтобы оценить масштаб пользы пероральной терапии, ее идеальную цель и безопасность. На горизонте замаячило также не менее многообещающее лечение от аллергии на арахис. Это новое средство иммунотерапии, наносимое на кожу с помощью пластыря.
Насколько вы толерантны?
В контексте аллергии толерантность зависит от двух связанных между собой условий: вы естественным образом переросли свою аллергию или прошли терапию, которая успешно предотвратила развитие симптомов после того, как вы подверглись воздействию потенциального аллергена. Толерантность может быть краткосрочной или долгосрочной. Для пищевой аллергии в настоящее время нет утвержденных методов лечения, хотя исследования по их выявлению не прекращаются. Толерантность — явление субъективное, но она привлекает тем, что дает возможность есть определенную пищу в любое время в любом количестве.
Алкоголь: непереносимость возможна, аллергия — редкость
Это амаретто или миндаль в нем? Если вы чувствуете себя неважно после того, как немного выпили, действительно ли причиной является потенциальная аллергия?
Непереносимость алкоголя часто называют «аллергией на алкоголь», но, как и в случае с пищей, эти понятия следует различать, так как они означают разные явления. Признаки непереносимости алкоголя могут быть следующими: незамедлительная реакция, текущие сопли или заложенный нос, покраснение лица, сыпь, рвота