С точки зрения психологической тоже возможны определенные сложности. Мамина грудь выполняет в жизни малыша две важные функции: насыщение и успокоение. Обе функции одинаково важны, ведь маленький ребенок получает удовольствие не только от вкусного молочка, но и от самого процесса сосания. Если мама пытается развести эти функции — грудь «только для еды», пустышка «для успокоения» — то довольно быстро может столкнуться с тем, что ребенок-то такого разделения не делает.
Очень часто малыш, имеющий опыт кормления грудью, сам активно отказывается от попыток мамы «обеспечить резиновую замену», выплевывая соску. Но если мама активно настаивает — крохе ничего не остается, как согласиться.
Однако спустя некоторое время ребенок может начать требовать, чтобы и еду ему давали при помощи той же соски, которая так хорошо помогает вернуть душевное равновесие.
Еще один неприятный эффект использования соски: это ведь неживой предмет, который никак не может реагировать на боль. Ребенку, особенно в период прорезания зубов, может нравиться кусать и жевать соску. То же самое он попытается проделывать с маминой грудью при кормлении. И мамино недовольство будет для него совершенно непонятным, послужив лишним поводом выбрать более предсказуемый и «надежный» предмет...
Национальный эксперт ВОЗ по грудному вскармливанию Татьяна Бердикова постаралась свести воедино доводы против использования сосок и пустышек:
Мышцы рта ребенка устают от соски, и малыш меньше сосет грудь.
При кормлении ребенка через соску у мамы снижается выработка молока.
У младенца происходит «путаница сосков», и он может начать сосать грудь неправильно: перестает широко открывать рот, берет только сосок без ареолы и не получает молока, а впоследствии отказывается от груди и требует соску.
Любая соска есть источник инфекции.
Соски изготавливаются из чужеродного для ребенка материала с чужим вкусом и чужим запахом. Они могут нанести вред здоровью малыша.
У ребенка, сосущего пустышку, изменяется прикус, что может отразиться на его внешности в будущем: неправильный рост челюсти, кривые и больные зубы, неправильный прикус.
У ребенка могут сформироваться вредные привычки из-за желания постоянно что-то держать во рту и сосать, в том числе сигарету или трубку.
У детей, сосущих пустышку, нарушается правильное строение голосовых органов, а это приводит впоследствии к дефектам речи — развивается плохая дикция и хромает произношение.
Ребенок, нуждающийся в удовлетворении «сосательного рефлекса», получает комфорт не от пустышек, а от сосания именно материнской груди, теплого контакта с ней, защищенности, любви.
Пустышка замыкает ребенка на самом себе, у него снижается исследовательский интерес к миру. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма.
Снижение рисков
И все же иногда бывают ситуации, когда мама вынуждена всерьез рассматривать необходимость давать ребенку пустышку или бутылочную соску. В отношении именно бутылочного докорма хотим напомнить, что существует много альтернативных бутылке методов, о которых мы уже рассказывали. Кроме того, западный специалист по лактации Ди Кассинг предлагает немного изменить кормление из бутылки, чтобы оно хотя бы приносило поменьше проблем.
Сам по себе этот метод требует минимум усилий, матери не надо обучаться чему-то сложному. Чтобы снизить риск отказа от груди в пользу бутылки и уменьшить вероятность «путаницы сосков», Ди Кассинг предлагает обратить внимание на следующие моменты:
внимательный подбор аксессуаров. Бутылка должна быть прямой (без талии). Соска на бутылку должна быть без широкого основания (широкое заставляет ребенка сильно сжимать десны). Соска должна быть круглой (согласно ультразвуковым исследованиям, к сосанию материнского соска ближе сосание старомодной круглой соски, а не орто- донтической, как принято считать). Кроме того, соска должна быть с медленным потоком (сосание полной бутылки должно занимать от 15 до 20 минут) и самой мягкой, насколько это возможно;
сама техника кормления. Ди Кассинг считает, что если только такая возможность есть, перед тем, как дать ребенку бутылку, нужно обязательно покормить малыша из груди. Затем расположить малыша на коленях так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята, фактически он должен располагаться почти вертикально с сильной опорой на спинку. Бутылку надо держать горизонтально и соску давать в широко открытый рот. Соска дается малышу целиком, до колечка бутылки, и уходит в ротик глубоко, как это делает материнский сосок. Когда вся соска оказывается во рту, верхний край бутылки приподнимают, чтобы около соски не собирался воздух. Ближе к концу кормления малыша отклоняют назад, чтобы бутылку можно было приподнять для эффективного высасывания молока.
Что касается именно пустышки — использование ее все-таки может понадобиться в каких-то «аварийных» ситуациях, когда мама объективно не может дать ребенку грудь, а малышу нужно успокоение от сосания. Например, если ребенок младше года находится отдельно от мамы дольше четырех часов (мама или сам малыш болен, либо мама вышла на работу), в этом случае нередко все-таки приходится использовать пустышку, чтобы ребенок не нервничал. Снижение рисков предполагает, что после возвращения мамы пустышка уже не дается, чтобы малыш четко разделял ситуации: «Я с мамой, и она дает мне грудь» и «мамы нет, приходится соглашаться на соску».
Частые ночные просыпания в большинстве случаев оказываются вызваны прорезыванием зубов или недомоганием малыша, подробнее о сокращении ночных кормлений можно прочитать в соответствующей главе. Использование пустышки кажется соблазнительно легким решением — но подумайте о сложностях, которые влечет за собой появление пустышки, и о том, нужны ли вам новые долговременные проблемы взамен текущих, которые, конечно, очень утомляют и огорчают, но, к счастью, обязательно проходят со временем?..
Многие мамы начинают задумываться об использовании пустышки, когда подросший малыш начинает сосать пальчики или часто просыпаться по ночам. В отношении пальчиков помните, что если ребенок просто обсасывает их, не фиксируясь особенно на этом процессе, — это нормальный возрастной этап освоения ребенком собственного тела. Вслед за пальчиками в таком случае следуют обычно ноги и детали окружения малыша. А вот если малыш именно упорно и целенаправленно сосет палец в ситуациях, когда ему нужно успокоение, — например, перед засыпанием, — это все-таки повод не для того, чтобы дать пустышку, а чтобы увеличить предложение груди и тактильный контакт с малышом. Задачей мамы является переключение внимания малыша именно на тот предмет, с которым ему предназначено взаимодействовать от природы, а именно на свою грудь. Предложение пустышки будет означать не решение проблемы, а только лишь переключение с одного нежелательного объекта на другой нежелательный объект.
Если вы все-таки используете пустышку — ведь решение в любом случае остается за вами — учитывайте, что не всегда это сопровождается какими-то эффектами, заметными сразу. Возможно, вы сами знаете мам, которые рассказывают, что их ребенок долго кормился грудью и параллельно сосал пустышку, без каких- либо проблем. Такое тоже бывает! Но все ситуации различны — кому-то удается балансировать на краю, даже не зная об этом, а у кого-то сложности могут появиться очень быстро. И когда у мамы, которая дает ребенку пустышку, появляются такие проблемы, как снижение лактации, отказ малыша от груди, медленный набор веса — первым шагом должно быть снижение присутствия сосок в жизни ребенка.
три вопроса по теме
Моему крохе три месяца. Во время кормления он сосет сначала одну грудь несколько минут, а потом начинает вертеться, пока я не дам другую грудь. После того, как и в другой груди молоко начинает слабо течь, он опять начинает вертеться, пока я не дам ему пустышку. Когда нажимаю на грудь — молоко идет. Скажите, пожалуйста, почему он так делает — может, ему просто лень сосать, когда молоко слабо начинает течь? Или мне не хватает молока? В весе он набирает хорошо. Как мне это исправить?
Похоже, что вы сами верно угадали причину — ему действительно становится лень сосать, когда поток молока ослабевает, к тому же, поскольку вы даете пустышку, он ас-
социирует мамину грудь с питанием, и только с питанием. Такая важная функция маминой груди, как успокоение, у вас «передоверена» пустышке. Если вы действительно хотите это исправить, то вам нужно постараться постепенно давать пустышку все реже и реже. В начале кормления постарайтесь давать ту грудь, которая более пустая; малыша можно перекладывать от одной груди к другой несколько раз за одно кормление. И, конечно, по возможности старайтесь почаще носить малыша на руках; если ребенок в каких- то ситуациях успокаивается только пустышкой — дайте пустышку, но когда ребенок успокоится, постарайтесь аккуратно заменить пустышку на грудь.