Уменьшение массы костной ткани – процесс, который протекает в скелете любого, в том числе здорового человека старше 40 лет. Почему же у одних людей это никак не отражается на качестве жизни, а у других часто становится причиной инвалидизации и даже смерти?
Причина заключается в том, что существует ряд факторов, ускоряющих и усугубляющих потерю костями кальция. В зависимости от того, какой из факторов главенствует над ситуацией, выделяют несколько видов остеопороза. На основании этой классификации остеопороз бывает:
1) Инволютивным
2) Остеопорозом беременных
3) Глюкокортикоидным
4) От бездеятельности
В норме наблюдается равновесие между поступлением кальция с пищей и расходом его на всевозможные нужды организма. Усвоение кальция возможно только при наличии витамина Д, а точнее, его активной формы Д3.
Если уровень кальция в крови по каким-либо причинам падает, происходит усиленное высвобождение этого минерала из костей, которые являются естественным его хранилищем. Высвобождение кальция из костей, или резорбция, происходит под действием паратгормона – вещества, вырабатываемого околощитовидными железами.
Когда же кальций поступает с пищей, то под действием пептидного гормона кальцитонина (вырабатывается К-клетками щитовидной железы) минерал начинает запасаться в костях.
Таким образом, любые причины, вызывающие нарушение всасывания кальция и витамина Д в желудочно-кишечном тракте, ускорение их выведения из организма, могут вызывать остеопороз.
Инволютивный остеопороз является наиболее частой формой остеопороза. Развивается он у женщин в период климакса. Причиной является нарушение гормональной регуляции обмена кальция в организме. В результате этого возникают патологические переломы в первую очередь лучевой кости и тел позвонков, а позднее – головки бедренной кости. Последнее является одной из самых частых причин смерти женщин преклонного возраста.
У мужчин 40–55 лет важную роль в развитии остеопороза играют алкоголизм и недостаток мужских половых гормонов андрогенов.
Что касается женщин до 45 лет, то потери кальция у них в подавляющем большинстве случаев бывают связаны с беременностью, кормлением грудью, а также при гиперкортицизме. Последнее возникает и у мужчин, страдающих болезнью или синдромом Иценко – Кушинга, а также при длительном приеме глюкортикоидных гормонов (преднизолон, триамцинолон) с лечебной целью.
В таких случаях говорят о глюкокортикоидной форме остеопороза. При данной форме происходит резкое торможение всасывания кальция в кишечнике. Из-за этого околощитовидные железы, дабы компенсировать дефицит кальция в крови, вырабатывают большое количество паратгормона. Развивается резорбция кости.
Причина остеопороза у беременных, а он у них развивается во второй половине, ясна. Идет повышенный расход кальция на нужды строительства скелета ребенка. При этом поступление кальция с пищей по каким-либо причинам не может перекрыть такого расхода.
Усугубление остеопороза беременных наступает в период грудного вскармливания, так как очень много кальция уходит в молоко.
Остеопороз от бездействия возникает при вынужденном обездвиживании, при параличах, при артритах.
Переходя от механизмов возникновения к лечению, нужно отметить, что таковое проводится врачом с учетом предполагаемых причин. Понятно, что при инволютивном остеопорозе с целью заместительного лечения будут назначены препараты женских половых гормонов, эстрогены. При остеопорозе беременных, как и при двух других оставшихся вариантах, основу лечения составят препараты кальция, витамин Д3, а также ряд специальных средств, усиливающих отложение кальция в кости. К этой группе относится препарат миокальцик – синтетический аналог гормона кальцитонина, а также так называемый аналог пирофосфата ксидифон (этидронат). Роль кальцитонина была показана выше. Ксидифон же регулирует внутриклеточный обмен кальция. Для увеличения плотности костей еще назначают препараты фтористого натрия (оссин, кореберон).
Перечисленные способы коррекции остеопороза относятся к категории врачебных назначений, так как многое зависит от правильного подбора дозы и лабораторного контроля. Передозировка любого из препаратов приводит к серьезным побочным эффектам.
Что же может предложить народная медицина с целью самолечения, а скорее даже профилактики остеопороза.
Во-первых, это соблюдение соответствующей диеты, направленной на повышение поступления кальция и витамина Д2 в организм. Характеристика такой диеты уже давалась в одной из прошлых статей.
Ее основными принципами в такой ситуации являются: 1) побольше кушать продуктов с высоким содержанием кальция (молоко, молочные продукты, фрукты, овощи, особенно свежая капуста); 2) введение в рацион продуктов, содержащих эргокальциферол (витамин Д2) – рыбий жир, печень, сельдь, яичный желток.
Надобно отметить, что существующие ныне препараты кальция, принимаемые внутрь, крайне плохо всасываются в желудке. И для того чтобы восполнить дефицит кальция в организме, нужно ежедневно принимать львиную дозу таких препаратов, да еще запивать их чем-нибудь кислым. Однако есть замечательный народный рецепт, делающий кальций более доступным.
В стакан помещают сырое куриное яйцо и заливают его смесью хорошего коньяка с чистым свежевыжатым лимонным соком. Оставляют на 2 недели. Потом яйцо осторожно вынимают. Его скорлупа, потерявшая активные соли кальция, становится мягкой. Оставшийся опалесцирующий настой употребляют дважды в день по чайной ложке.
Гораздо проще употреблять в пищу трижды в день по четверти чайной ложки порошка из измельченной яичной скорлупы. Не забудьте перед измельчением промыть и немного прокипятить скорлупу, если яйца были сырыми.
Соблюдение такой диеты необходимо при всех типах остеопороза, а также при угрозе возникновения такового.
Важно также помнить о том, что кальций и витамин Д2 могут быть представлены в рационе вполне достаточно, но почему-то не всасываться в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенной причиной является тот самый банальный гастрит, про который мы все говорим, мол, есть у каждого. В особенности нарушения проявляются, если страдает кислотообразующая функция желудка. По-старому это называлось гастритом с пониженной кислотностью.
Отсюда вытекает второй аспект в лечении остеопороза – устранение заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению всасывания кальция.
Для этого, с учетом того, что уже было сказано по поводу кислотности желудочного сока, больному назначают растительные горечи.
Есть масса замечательных и ярких представителей этой группы растений: полынь горькая, вахта трехлистная, горечавка крупноцветковая, золототысячник малый, цетрария исландская и так далее.
Способы использования этих растений разные. Это могут быть отвары, чаи и спиртовые настойки. Например, полынь горькая может быть использована в любой из перечисленных лекарственных форм.
Растительные горечи также показаны и при глюкокортикоидном остеопорозе. В большинстве случаев глюкокортикоидный остеопороз развивается на фоне серьезной патологии, контроль над которой возможен только при помощи мощных медикаментозных назначений. В связи с этим средства народной медицины принимают второстепенное значение.
В такой ситуации показаны небольшие дозы солодки голой (корень) в виде отвара. Может использоваться лист смородины, череда, крапива.
При болезни Иценко – Кушинга (но не при одноименном синдроме и не при лекарственном гиперкортицизме) можно пытаться принимать воробейник в расчете на то, что он повлияет на гипоталамо-гипофизарную секрецию.
При инволютивном остеопорозе у женщин, особенно с профилактической целью, имеет значение прием трав, обладающих эффектом, сходным с действием эстрогенов. Примеры: клевер красный, хмель обыкновенный, шандра обыкновенная, шалфей лекарственный, люцерна посевная, пажитник сенной.
У мужчин, напротив, применяются травы с андрогенным эффектом: молочай Палласа, ярутка полевая, аир болотный, ясменник пахучий, сельдерей, петрушка курчавая.
Преодоление алкоголизма – проблема сама по себе крайне важная. Поэтому рассмотрение лечения алкоголизма в качестве профилактики остеопроза будет давать неверный акцент. Мы лишь вскользь упомянем несколько растений, применяющихся с этой целью: чабрец ползучий, плаун-баранец, копытень европейский.
С целью укрепления костной ткани при любых формах остеопороза народная медицина рекомендует курсовой прием мумие. Обычная доза – шарик величиной со спичечную головку утром и вечером, растворив его в трети стакана воды. Курс лечения – 3 недели. Впоследствии можно повторять.