РАК (1)
С каждым годом опасность раковых заболеваний увеличивается.
Нет сомнений, что в последние годы и десятилетия опасность заболеть раком возросла. Это отнюдь не означает, что рак стал опаснее. Об этом свидетельствует таблица, в которой приведены данные, сколько человек умерло от рака в 1960 и 1990 гг.
Обе таблицы убедительно показывают, что и мужчины, и женщины стали умирать теперь от рака реже, чем 30 лет назад. Однако, если свалить все цифры в кучу, покажется, что все-таки вероятность смерти от рака возросла. Это из-за того, что в 1960 году в Германии проживало всего 220 тысяч человек старше 85 лет, а теперь их 890 тысяч, и смертность этой возрастной группы ухудшает общую статистику раковой смертности.
А всякие ядерные электростанции и химикаты тут ни при чем.
РАК (2)
Не будь рака, мы все жили бы дольше.
Многие почему-то полагают, что, не будь рака, люди жили бы намного дольше. На самом деле, если спросить, на сколько увеличилась бы продолжительность жизни, если бы не рак, ответ будет – не больше, чем на три года.
Вспомним, что человека подстерегает множество напастей: рак, инфаркты, несчастные случаи на дорогах, убийства, СПИД, болезнь Альцгеймера и т.п. Это, пожалуй, можно сравнить с шансами игрока, играющего на нашу жизнь. Он бросает кубик со ста гранями (100 – примерный предел возраста долгожителя, отбросим пока исключения). Рак соответствует грани, на которой стоит 49 (лет), убийство – 25, несчастный случай – 80, смерть от болезни сердца – 75, СПИД – 58. Другими словами, если нам выпадет 25, мы умрем от того, что нечаянно попали в перестрелку бандитов. Если не убили, то в 49 умрем от рака. Если отпадет эта причина, то нам грозит СПИД в 58, либо инфаркт в 75, либо мы попадем в аварию в 80 лет. Таким образом, в этой страшной игре число на стороне выброшенного кубика – это возраст, до которого мы доживем. Если принять такой подход, поставим первый вопрос несколько иначе, а именно: насколько увеличивается средний показатель минимума в этой игре, если исключить риск рака?
На этот вопрос отвечает теория так называемых «конкурирующих рисков», причем именно так, как мы уже сказали: на три года. Попробуем устранить другие заболевания – выяснится, что средняя продолжительность жизни возрастает не так уж сильно: на 7 месяцев, если отбросить все поражения органов дыхания, на те же 7 месяцев, если в порядке будет вся система пищеварения, на 5, если исключить все несчастные случаи. Самый большой эффект – на 7 лет – дает устранение сердечно-сосудистых заболеваний. Но умереть все равно когда-нибудь придется.
РАК (3)
Высокая смертность от рака – свидетельство плохой системы здравоохранения.
Высокую смертность от рака не следует воспринимать как позор для страны или для ее системы здравоохранения, скорее наоборот – чем больше людей в какой-либо части земли умирает от рака, тем лучше обстоит там дело с охраной окружающей среды и с медицинским обслуживанием.
Рассмотрим таблицу.
Люди умирают от рака чаще, потому что они становятся старее.
Наиболее точным показателем качества окружающей среды и медицинского обслуживания является продолжительность жизни. Но чем дольше мы живем, тем чаще умираем от рака. Не удивительно, что самый высокий показатель смертности от рака – 25% – у японских мужчин, которые и живут дольше всех (74 года). А в самых бедных странах мира смертность от рака составляет всего каких-нибудь 5–10%.
Эта же зависимость прослеживается по всем городам Федеративной Республики: максимальная смертность от рака наблюдается в Бремене (23,5%) и в земле Шлезвиг-Гольштейн (23,4%), и там же самая большая продолжительность жизни.
РАК (4)
Рак молочной железы передается по наследству.
Согласно исследованию, выполненному медиками Гарвардского университета, наследственность в заболеваниях раком молочной железы играет значительно меньшую роль, чем принято думать. В гораздо большей степени причиной рака молочной железы являются алкоголь и недостаток витаминов.
До сих пор все исходили из того, что женщины, матери и сестры которых заболевали раком молочной железы, подвержены риску заболеть в 14 раз большему, чем те, в семье которых не было раковых больных. Гарвардские медики начали свое исследование с 1976 года и наблюдали в течение 15 лет 121 000 больных. Оказалось, что наследственность играла роль только в 2,5% всех клинических случаев.
Зато гораздо более опасными факторами оказались нехватка витамина А и злоупотребление алкогольными напитками. Заметили, например, что у медсестер, в рационе которых не хватало витамина А, вероятность заболевания раком молочной железы повышалась на 20% по сравнению с теми, в пище которых витамина А было достаточно. Риск увеличивался вдвое для женщин, которые регулярно выпивали по стакану вина в день.
Конечно же, совпадение статистических данных нельзя рассматривать как причину заболевания. Люди, которые не прочь выпить стаканчик вина, по всему своему поведению отличаются от борцов с алкоголем, так что подлинная причина может скрываться совсем в другом. Но что бы ни вызывало рак молочной железы, гены, по-видимому, здесь ни при чем.
РАССЕЛ
Бертран Рассел всегда был убежденным пацифистом.
Знаменитый философ и математик Бертран Рассел известен всем как великий пацифист и принципиальный противник насилия. Однако он не всегда был таким. Вскоре после Второй мировой войны Рассел неоднократно устно и письменно призывал американцев положить конец заразе коммунизма, даже если для этого потребуется применить атомную бомбу. Сталин был для него хуже Гитлера, а атомная бомба – последней надеждой человечества. Лишь позднее Рассел возглавил протесты против войны во Вьетнаме и стал убежденным пацифистом. Он полностью отрицал, что когда-то высказывал иные взгляды, но статья в журнале «Кавалькада», написанная Расселом в октябре 1945 года, сохранила для потомства правду о его прежних убеждениях.
РАСХОДЫ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Основная доля расходов здравоохранения приходится на обслуживание пожилых людей и старение населения – первопричина постоянно растущего бюджета здравоохранения.
В развитых странах Запада население в среднем все больше стареет. Отсюда и вывод, что старики – непосильная обуза для бюджета. Такой вывод неверен.
Верно то, что на пожилых людей расходуется много денег. В Германии, например, на гражданина страны в возрасте старше 65 лет – в 5 раз больше, чем на человека моложе 25 лет.
Однако такое соотношение существовало почти всегда. Данные по амбулаторному обслуживанию или по выдаче лекарств за 1960 год выглядят почти так же, как за 1995. Причина (и мы неоднократно указывали на это) в развитии теоретической и прикладной медицины, которая позволяет выполнять очень сложные процедуры, а к ним больной старый человек, естественно, прибегает чаще, чем молодой и здоровый.
РЕЙН (1)
Рейн впадает в Балтийское море.
Строго говоря, это не так. Через 30 километров после границы Германии Рейн разветвляется на Вааль и Паннерденский канал.
РЕЙН (2)
Воды Рейна становятся все грязнее и грязнее.
Один из авторов этой книги в 1960 году учился на Рейне плавать. С тех пор река стала намного чище. Благодаря большому числу очистных сооружений и законодательству, запрещающему сброс сточных вод с высоким содержанием тяжелых металлов, качество воды в Рейне неуклонно улучшается. В настоящее время в Рейне можно встретить 40 видов рыбы – от угря и окуня до лосося и судака. Примерно так же дела обстояли 100 лет назад.
«РЕЛИГИЯ – ОПИУМ ДЛЯ НАРОДА»
Это чеканное определение принадлежит не Марксу и не Ленину, как думают все, а немецкому писателю Новалису. «Ваша так называемая религия действует как опий: она завлекает и приглушает боли вместо того, чтобы придать силу», – написал Новалис в 1798 году.
Кстати, большинство других «марксистских» изречений также принадлежит не марксистам: «Пролетариям нечего терять, кроме своих цепей» (Жан-Поль Марат), «Пролетарии всех стран, соединяйтесь!» (Карл Шаппер), «Диктатура пролетариата» (Бланки), «От каждого по способностям, каждому – по потребностям» (Луи Бланк), и так далее.
РЕМНИ БЕЗОПАСНОСТИ
Ремни безопасности спасают человеческие жизни.
Прежде всего важная оговорка: если кто-то решил столкнуть свою машину с каменной стеной, он без ремня безопасности неминуемо отдал бы концы. А с ремнем безопасности такой человек имеет шанс выжить.
Только тут уместно спросить: с какой стати его понесло на стену? И выясняется, что если в машине есть ремни безопасности, то вероятность столкновения для нее резко увеличивается. У психологов даже есть так называемая теория «гомеостаза риска», которую примерно можно выразить следующими словами: сознательно или неосознанно, мы меняем наше поведение соответственно меняющемуся риску таким образом, что суммарный риск остается почти таким же. Если увеличивается опасность, возрастает и наша осторожность, а когда опасность уменьшается, мы становимся менее осторожными. Общая вероятность погибнуть в результате автомобильной катастрофы складывается из вероятности попасть в нее и вероятности погибнуть в результате нее. Если вторая составляющая снижается в результате использования ремней безопасности и иных средств спасения жизни человека, которыми пользуется современная автомобильная промышленность, то первая составляющая, напротив, от применения таких средств только возрастает.