1) сухость во рту;
2) нарушение вкуса;
3) изменение цвета языка;
4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;
5) язвенно-некротический гингивит.
71. Какие изменения со стороны органов и тканей полости рта возможны при лечении пациента с внебольничной пневмонией антибиотиком из группы фторхинолонов – спарфлоксацином:
1) сухость во рту;
2) нарушение вкуса;
3) отек лица;
4) аномалия восприятия чувства боли;
5) атрофический глоссит.
72. Ведущим этиологическим фактором развития ХОБЛ является:
1) курение;
2) одонтогенная инфекция;
3) неблагоприятная экологическая обстановка;
4) вирусная инфекция;
5) бактериальная инфекция.
73. Табакокурение рассматривается в качестве наиболее вероятного этиологического фактора развития:
1) кариеса;
2) herpes labialis et nasalis;
3) лейкоплакии;
4) пародонтита;
5) язвенно-некротического гингивита.
74. К местным побочным эффектам м-холинолитика ипратропиума бромида (атровент) относятся:
1) сухость во рту;
2) горький вкус;
3) ангионевротический отек языка и губ;
4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;
5) язвенно-некротический гингивит.
75. Клинически выраженный орофарингеальный кандидоз регистрируется у больных, использующих:
1) ингаляционные ГКС (беклазон, пульмикорт);
2) β2-агонисты (сальбутамол);
3) ипратропиума бромид (атровент);
4) амброксол (амбросан, лазолван);
5) антилейкотриеновые препараты (сингуляр, аколат).
76. В основе изменений со стороны органов и тканей полости рта (хейлит, стоматит, глоссит) при бронхиальной астме, как правило, имеют значение:
1) аллергические реакции;
2) бактериальная инфекция;
3) вирусная инфекция;
4) табакокурение;
5) неблагоприятные факторы внешней среды.
77. При сборе анамнеза у пациента, страдающего бронхиальной астмой, врач-стоматолог должен уточнить следующие моменты:
1) аллергологический анамнез пациента;
2) пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение БА у данного пациента, провоцируя бронхоспазм;
3) какие препараты пациент использует для купирования приступа БА;
4) использует ли пациент бронхолитики длительного действия;
5) использует ли пациент ингаляционные ГКС или комбинированные препараты, в состав которых входят ИГКС.
78. Риск развития приступа бронхиальной астмы на стоматологическом приеме снижается, если пациент регулярно применяет препарат:
1) сальбутамол;
2) атровент;
3) серетид;
4) эуфиллин;
5) беродуал.
79. Приступ бронхиальной астмы на стоматологическом приеме можно купировать препаратом:
1) сальбутамол;
2) атровент;
3) форадил (формотерол);
4) фостер (формотерол + бекламетазон);
5) беродуал;
6) пульмикорт.
80. Антибактериальная терапия (высокие дозы антибактериальных препаратов, длительность лечения 3–4 нед. и более) может быть причиной развития:
1) кандидоза;
2) аллергических высыпаний на слизистой оболочке полости рта;
3) аномалии восприятия чувства боли;
4) лейкоплакии;
5) herpes labialis et nasalis.
81. Зубная боль может быть побочным эффектом антибиотика:
1) флуконазол (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон);
2) амоксициллин;
3) азитромицин;
4) линкомицин;
5) эртапенем (инванз).
82. Повышенная кровоточивость может отмечаться у пациентов, принимающих:
1) цефлоспорины (цефтриаксон, цефоперазон);
2) амоксициллин;
3) азитромицин;
4) линкомицин;
5) эртапенем (инванз).
83. Трофические язвы на различных участках ротовой полости (боковые поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта, нёбе) характерны для пациентов с:
1) хронической дыхательной недостаточностью;
2) атопической бронхиальной астмой;
3) гриппом H1N1;
4) аденовирусной инфекцией;
5) внебольничной пневмонией.
84. При кашле с отделением гнойной мокроты назначается:
1) бромгексин;
2) кодеин;
3) амброксол;
4) отхаркивающая микстура.
85. С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:
1) проводить проветривание помещения в вечернее время;
2) использовать защитную маску поверх носа и рта;
3) держать окна закрытыми во время скашивания газонов;
4) не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т. п.).
86. Дренажное положение придается пациенту с целью
1) снижения лихорадки;
2) уменьшения одышки;
3) расширения бронхов;
4) облегчения отхождения мокроты.
87. Время использования кислородной подушки при ее полном заполнении составляет:
1) 4–7 мин;
2) 10–15 мин;
3) 20–30 мин;
4) 1,5–2 ч.
88. Ото– и нефротоксичность характерна для антибиотиков следующих групп:
1) аминогликозиды (гентамицин, амикацин);
2) карбапенемы (дорипенем, эртапенем);
3) макролиды (эритромицин, ровамицин);
4) цефалоспорины (цефазолин, максипим).
89. Антибиотик тиенам для лечения госпитальной пневмонии следует вводить:
1) внутривенно болюсно;
2) внутривенно капельно в течение 20 мин;
3) внутривенно капельно медленно не менее 60 мин;
4) внутримышечно.
90. К побочным эффектам антибиотика меропенем для лечения госпитальной пневмонии относятся:
1) псевдомембранозный колит;
2) ангионевротический отек;
3) анафилактические реакции;
4) кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.
91. Возможные нежелательные реакции при использовании цефалоспоринов:
1) аллергические реакции;
2) повышенная кровоточивость;
3) псевдомембранозный колит;
4) повышение уровня трансаминаз и холестаз.
92. Пациент занимает вынужденное положение – лежа на больной сторонепри:
1) бронхите;
2) бронхиальной астме;
3) бронхоэктатической болезни;
4) сухом плеврите.
93. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефоперазон (сульперазон) может вызвать развитие следующих нежелательных реакций:
1) диареи;
2) повышения уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови;
3) повышенной кровоточивости;
4) кандидоза полости рта и вагинального кандидоза.
94. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика тиенам нежелательно у пациентов:
1) пожилого возраста;
2) с почечной недостаточностью;
3) синсультом и черепно-мозговой травмой;
4) эпилепсией.
95. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефепим (максипим) не желательно у пациентов:
1) пожилого возраста;
2) сотягощенным аллергологическим анамнезом;
3) синсультом и черепно-мозговой травмой;
4) эпилепсией.
96. Ятрогенные поражения плевры могут быть связаны с применением лекарственных препаратов:
1) кордарон (амиодарон);
2) метотрексат;
3) метронидазол;
4) миноксидил.
97. Показаниями к проведению хирургического вмешательства при пневмотораксе являются:
1) отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней;
2) двусторонний спонтанный пневмоторакс;
3) контралатеральный пневмоторакс;
4) спонтанный гемопневмоторакс.
98. К преимуществам небулайзерной терапии относятся:
1) возможность доставки большой дозы препарата;
2) отсутствие необходимости координировать вдох и высвобождение препарата;
3) возможность использования при тяжелых состояниях;
4) возможность использования в раннем возрасте.
99. Характер и консистенция мокроты при обострении бронхоэктатической болезни:
1) вязкая «стекловидная»;
2) слизистая, в количестве до 50 мл;
3) «ржавая»;
4) гнойная, в количестве от 100 до 500 мл;
5) трехслойная.
100. Эффективность примененного при лечении пневмонии антибиотика оценивается в течение:
1) 2–3 сут лечения;
2) 4–6 сут лечения;
3) 6–7 сут лечения;
4) 7—10 сут лечения;
5) 10–14 сут лечения.
Задачи
Задача 1.
Пациентка 38 лет, в течение длительного времени страдающая бронхиальной астмой, отметила повышение АД до 160 / 100 мм рт. ст. и увеличение массы тела. Появление этих проблем связала с приемом преднизолона в суточной дозе 15 мг (3 таблетки) и без консультации с врачом прекратила его прием. На следующий день после прекращения принятия препарата возобновились приступы удушья. Была госпитализирована. Ночью в стационаре развился приступ удушья.